NVT ALLEGRA TAVI-systeem TF bij falende chirurgische aorta-bioprothese (VIVALL)
Onderzoek naar de veiligheid en prestaties van het NVT ALLEGRA TAVI-systeem TF bij patiënten met een mislukte chirurgische aortabioprothese en een verhoogd chirurgisch risico
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bad Segeberg, Duitsland
- Segeberger Kliniken, Herzzentrum
-
Bernau bei Berlin, Duitsland
- Immanuel Klinik Bernau Herzzentrum Brandenburg
-
Halle (Saale), Duitsland
- Mitteldeutsches Herzzentrum Universitätsklinikum Halle (Saale)
-
Hamburg, Duitsland
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Hamburg, Duitsland
- Universitäres Herzzentrum Hamburg GmbH
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥18 jaar
- Symptomatische degeneratie van aorta-bioprothese met echocardiografisch gemiddelde aortagradiënt >40 mmHg of maximale jetsnelheid >4,0 m/s en AVA <1,0 cm2 OF symptomatische patiënten met ernstige bioprothetische klepinsufficiëntie.
- Hoog risico op heroperatie gedefinieerd door STS ≥10% / EuroScore II ≥7% OF zoals beoordeeld door het hartteam
- Heeft het Patiënt geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekend
- Bereid en in staat om te voldoen aan de vereisten van het onderzoek, inclusief alle vervolgbezoeken
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd hebben een negatieve zwangerschapstest ≤7 dagen voor de procedure en zijn bereid om een betrouwbare anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Lage ligging van de coronaire ostia, vooral in combinatie met ondiepe sinussen
- Echocardiografisch bewijs van intracardiale massa, trombus of vegetatie
- Aanzienlijke aortaziekte zoals ernstige obstructieve verkalking of duidelijke kronkeligheid of knikken die een veilige voortgang van het ALLEGRA TAVI System TF in de weg staan
- Iliofemorale vaataandoeningen zoals ernstige obstructieve verkalking, ernstige kronkeligheid of knikken die een veilige plaatsing van een 18 Fr introducer sheath in de weg staan of endovasculaire toegang tot de aortaklep onmogelijk maken
- Ernstige mitralisinsufficiëntie
- Interne diameter van de bioprothese is ≤16 mm of >28 mm
- Niet-overeenkomende patiëntprothese (EOAi ≤0,65 cm2/m2) als onderliggende oorzaak van de slechte klepfunctie en de noodzaak van herinterventie
- Niet-valvulaire stenose als de onderliggende oorzaak van de slechte klepfunctie en de noodzaak van herinterventie
- Falende reeds bestaande hartklepprothese of prothetische ring in een andere positie dan aorta
- Gedeeltelijk losgemaakte blaadjes die in de aortapositie een coronair ostium kunnen verstoppen.
- Bestaan van aortaconduit, aortaboogvervanging, stentloze bioprothese en autologe klepvervanging
- Paravalvulair lek van de falende chirurgische bioprothese (tussen falende chirurgische bioprothese en natieve annulus)
- LVEF <20%
- Bewijs van actieve endocarditis of andere acute infecties
- Nierziekte in het eindstadium waarvoor chronische dialyse of creatinineklaring <20 ml/min of serumcreatinine >3,0 mg/dl (264 µmol/l) nodig is
- Bekende overgevoeligheid voor contrastmiddelen, die niet adequaat kunnen worden gepremediceerd, of contra-indicatie voor antistollingsmiddelen of antibloedplaatjesmedicatie of voor Nitinol-legering of voor runderweefsel
- Bewijs van een acuut myocardinfarct in de afgelopen 30 dagen
- Cerebraal Vasculair Accident (TIA, Beroerte) in de afgelopen 6 maanden (≤180 dagen)
- Bewijs van actieve maagzweer of bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal in de afgelopen 90 dagen
- Onbehandelde klinisch significante coronaire hartziekte die revascularisatie vereist
- Hemodynamische instabiliteit (bijv. cardiogene shock) waarvoor inotrope ondersteuning of mechanische hartondersteuning nodig is (bijv. VAD, IABP)
- Ongecontroleerde (therapieresistente) boezemfibrilleren
- Noodzaak van een spoedoperatie om welke reden dan ook
- Levensverwachting ≤ 12 maanden vanwege andere medische ziekte
- Neemt momenteel deel aan een ander experimenteel onderzoek naar geneesmiddelen of apparaten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
Transcatheter aortaklepimplantatie (TAVI) bij falende chirurgische bioprothese
|
Implantatie van de ALLEGRA transkatheter-hartklep in falende chirurgische bioprothese
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde drukgradiënt
Tijdsspanne: direct na de indexeringsprocedure
|
direct na de indexeringsprocedure
|
|
|
30 dagen overleving
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Percentage deelnemers met algehele overleving na 30 dagen
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cardiovasculaire sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen
|
30 dagen
|
|
|
Hemodynamische parameters
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
drukgradiënt, effectief openingsoppervlak, snelheid
|
tot 12 maanden
|
|
Technisch succes van implantatie
Tijdsspanne: direct na de indexeringsprocedure
|
gedefinieerd als afwezigheid van procedurele mortaliteit EN correcte positionering van een enkele hartklepprothese op de juiste anatomische locatie EN geen ernstige (<0,65 cm2/m2) prothese-patiënt-mismatch EN gemiddelde aortaklepgradiënt <20 mmHg EN geen matige of ernstige klepinsufficiëntie
|
direct na de indexeringsprocedure
|
|
Vroege veiligheid
Tijdsspanne: 30 dagen
|
sterfte door alle oorzaken, alle beroertes (met en zonder invaliditeit), levensbedreigende bloedingen, acuut nierletsel stadium 2 of 3 (inclusief nierfunctievervangende therapie), obstructie van de kransslagader die interventie vereist, ernstige vasculaire complicatie, klepgerelateerde disfunctie die herhaling vereist procedure
|
30 dagen
|
|
Tijdgerelateerde klepveiligheid
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
structurele klepverslechtering zoals gedefinieerd door
|
tot 12 maanden
|
|
Nieuwe pacemakerimplantatie
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
Percentage patiënten met pacemakerimplantaties na indexering
|
tot 12 maanden
|
|
NYHA-classificatie
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
tot 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ulrich Schaefer, MD, Universitäres Herzzentrum Hamburg, Germany
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NVT03VIV
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Transkatheter aortaklepimplantatie (TAVI)
-
NCT03846557Voltooid
-
NCT03181997VoltooidAortaklepstenose | Maligniteit
-
NCT02448927Voltooid
-
NCT05750927VoltooidCoronaire hartziekte | Aortaklepstenose | Vervanging van de transkatheter-aortaklep | Angioplastiek, Ballon, Coronair
-
NCT01057173Actief, niet wervendKritieke aortastenose
-
NCT07179302Voltooid
-
NCT02825134Actief, niet wervendHartziekten | Hart-en vaatziekten | Aortaklepstenose | Ziekten van de hartklep | Ventriculaire uitstroomobstructie
-
NCT05601453WervingProthese falen | Structurele klepdegeneratie | Structurele klepverslechtering | Storing in de prothetische klep | Symptomatische patiënten met een falen van de transkatheterhartklep (THV).
-
NCT01802788VoltooidAortaklepstenose
-
NCT06557798Werving