Klooriheksidiinin mikrobiaalinen ja farmakologinen arviointi
Klooriheksidiini-suuveden teho teho-osastolla hengitetyillä potilailla: mikrobiologiset vaikutukset ja antiseptiset jäännöspitoisuudet
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Hengitykseen liittyvä keuhkokuume (VAP) on yleisin hengenvaarallinen sairaalainfektio teho-osastolla. Orofaryngeaalinen kolonisaatio bakteeripatogeeneillä on ensimmäinen askel kohti keuhkoinfektiota. Suun hygienia klooriheksidiini-suuvedellä (CMW) on yksi yleisimmistä ehkäisevistä toimenpiteistä VAP:n estämiseksi. Vaikka monet ohjeet ja asiantuntijalausunnot suosittelevat suuhygieniaa klooriheksidiinillä, CMW:n optimaaliset käyttöolosuhteet ovat edelleen tuntemattomia. Lisäksi CMW:n tehokkuudesta suunielun kolonisaatiossa ei ole tarkkaa mikrobiologista dokumentaatiota. Tutkijat haluavat määrittää CMW:n antimikrobisen tehon tehohoitopotilailla ja mitata klooriheksidiinin jäännöspitoisuutta syljestä samoissa pisteissä CMW:n jälkeen.
Osallistujayksikössä CMW suoritetaan 6 tunnin välein 0,12-prosenttisella klooriheksidiiniliuoksella.
Tästä syystä mikrobinäyte otetaan 6 tuntia viimeisen CMW:n jälkeen (ja juuri ennen seuraavaa) suunielun kolonisaation arvioimiseksi ja sitten 15 minuuttia, 1 tunti, 2 tuntia, 4 tuntia ja 6 tuntia uuden CMW:n jälkeen CMW:n arvioimiseksi. tehokkuutta bakteerien kasvun kannalta.
Potilaiden osaryhmästä kerätään ruiskulla 0,5 ml sylkeä samaan aikaan, ja lisäksi T30-aika (30 minuutin kohdalla) klooriheksidiinipitoisuuden mittaamiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kriittisesti sairaat potilaat, jotka on otettu teho-osastolle ja jotka saavat invasiivista mekaanista ventilaatiota yli 48 tunnin ajan
Ei sisällyttämiskriteerit:
- kohdunkaulan tai suun leikkaus viimeisten 15 päivän aikana;
- aiempi suunielun kasvain tai kohdunkaulan tai suunielun sädehoito,
- trakeotomia,
- ikä alle 18
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden näytteistä löydettiin alle 10 bakteeria 3 pesäkettä muodostavaan yksikköön (CFU)/ml, ja ne, joilta puuttui kaksi tai useampi mikrobiologinen näytettä, suljettiin pois toissijaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
tutkimuspopulaatio
Peräkkäiset kriittisesti sairaat potilaat, jotka on otettu teho-osastolle ja jotka saavat invasiivista mekaanista ventilaatiota yli 48 tunnin ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutokset bakteerien kasvun aikana
Aikaikkuna: 6 tuntia (360 minuuttia)
|
Suun nielun kolonisaatio (eli bakteerikasvun määrä kussakin suunielun näytteessä) ennen ja jälkeen klooriheksidiinillä tehdyn suuhuuhtelun mitataan eri ajankohtina (ennen (H0) ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia) klooriheksidiinillä suoritetun suun huuhtelun jälkeen)
|
6 tuntia (360 minuuttia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutokset kunkin bakteerilajin bakteerikasvun aikana
Aikaikkuna: 6 tuntia (360 minuuttia)
|
ajan mittaan tapahtuvat muutokset kunkin suunieluun eristettyjen bakteerilajien bakteerikasvussa mitataan ennen (H0) ja 15 minuuttia, 60 minuuttia, 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia klooriheksidiinillä tehdyn suun huuhtelun jälkeen.
|
6 tuntia (360 minuuttia)
|
|
isolaattien herkkyys klooriheksidiinille
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Kunkin potilaan hallitsevien patogeenien minimaalinen estävä klooriheksidiinipitoisuus määritetään käyttämällä Clinical & Laboratory Standards Instituten suosittelemaa liemen mikrolaimennusmenetelmää
|
1 tunti
|
|
syljen klooriheksidiinipitoisuus
Aikaikkuna: 6 tuntia (360 minuuttia)
|
klooriheksidiinin syljen pitoisuus mitataan 15 minuuttia, 30 minuuttia, 60 minuuttia, 120 minuuttia, 240 minuuttia ja 360 minuuttia klooriheksidiinillä suoritetun suun huuhtelun jälkeen korkeapainenestekromatografialla
|
6 tuntia (360 minuuttia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Klompas M. Oropharyngeal Decontamination with Antiseptics to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia: Rethinking the Benefits of Chlorhexidine. Semin Respir Crit Care Med. 2017 Jun;38(3):381-390. doi: 10.1055/s-0037-1602584. Epub 2017 Jun 4.
- Klompas M, Speck K, Howell MD, Greene LR, Berenholtz SM. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014 May;174(5):751-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.359.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HLM_JDR7
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengityslaitteeseen liittyvä keuhkokuume
-
NCT07181824Rekrytointi
-
NCT07240038RekrytointiTerveydenhuoltoon liittyvät infektiot | Vastasyntyneen keuhkokuume | Pneumonia Ventilator Associated
-
NCT01559753ValmisPneumonia Ventilator Associated
-
NCT07534891ValmisMaternal Hypotension Associated With Spinal Anesthesia During Cesarean Section
-
NCT01547624Valmis
-
NCT07055373RekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)
-
NCT04622020ValmisWhiplash Associated Disorder
-
NCT02318992ValmisToistuva C. Difficile Associated Ripuli
-
NCT02013310ValmisAge-Associated Memory Impairment (AAMI)