Microbiële en farmacologische beoordeling van chloorhexidine
Werkzaamheid van mondwater met chloorhexidine bij op de IC geventileerde patiënten: microbiologische effecten en antiseptische restconcentraties
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP) is de meest voorkomende levensbedreigende nosocomiale infectie op de IC. Orofaryngeale kolonisatie met bacteriële pathogenen is de eerste stap naar longinfectie. Mondhygiëne met chloorhexidine mondspoeling (CMW) is een van de meest voorkomende preventieve maatregelen om VAP te voorkomen. Hoewel veel richtlijnen en adviezen van deskundigen mondhygiëne met chloorhexidine aanbevelen, blijven de optimale omstandigheden voor het gebruik van CMW onbekend. Bovendien ontbreekt nauwkeurige microbiële documentatie van de werkzaamheid van CMW op orofaryngeale kolonisatie. Onderzoekers willen de antimicrobiële werkzaamheid van CMW bepalen bij op de IC beademde patiënten en de restconcentratie van chloorhexidine in het speeksel op dezelfde tijdstippen na CMW meten.
In de deelnemerseenheid wordt CMW elke 6 uur uitgevoerd met een 0,12% chloorhexidine-oplossing.
Daarom zal microbiële orofaryngeale bemonstering worden uitgevoerd 6 uur na de laatste CMW (en net voor de volgende), om orofaryngeale kolonisatie te beoordelen en vervolgens 15 minuten, 1 uur, 2 uur, 4 uur en 6 uur na een nieuwe CMW om CMW te beoordelen werkzaamheid in termen van bacteriegroei.
Bij een subgroep van patiënten wordt op dezelfde tijdstippen 0,5 ml speeksel verzameld met een injectiespuit, met een extra T30-tijd (na 30 minuten) om de chloorhexidineconcentratie te meten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ernstig zieke patiënten die op de IC zijn opgenomen en gedurende meer dan 48 uur invasieve mechanische beademing krijgen
Criteria voor niet-opname:
- cervicale of mondoperaties in de afgelopen 15 dagen;
- voorgeschiedenis van orofaryngeaal neoplasma of van cervicale of orofaryngeale radiotherapie,
- tracheotomie,
- leeftijd onder de 18
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten van wie de monsters minder dan 10 tot de 3 kolonievormende eenheden (CFU)/ml bacteriën ophaalden en degenen die twee of meer ontbrekende microbiologische monsters hadden, werden secundair uitgesloten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
studie populatie
Opeenvolgende ernstig zieke patiënten die op de IC zijn opgenomen en gedurende meer dan 48 uur invasieve mechanische beademing krijgen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veranderingen in de tijd van bacteriegroei
Tijdsspanne: 6 uur (360 minuten)
|
orofaryngeale kolonisatie (d.w.z. hoeveelheid bacteriegroei in elk orofaryngeaal monster) voor en na een mondspoeling met chloorhexidine zal op verschillende tijdstippen worden gemeten (vóór (H0) en 15 minuten, 60 minuten, 120 minuten, 240 minuten en 360 minuten na het mondspoelen met chloorhexidine)
|
6 uur (360 minuten)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veranderingen in de tijd van bacteriegroei van elke bacteriesoort
Tijdsspanne: 6 uur (360 minuten)
|
veranderingen in de bacteriegroei in de loop van de tijd van elke bacteriesoort geïsoleerd in de orofarynx worden gemeten vóór (H0) en 15 minuten, 60 minuten, 120 minuten, 240 minuten en 360 minuten na de mondspoeling met chloorhexidine
|
6 uur (360 minuten)
|
|
gevoeligheid van isolaten voor chloorhexidine
Tijdsspanne: 1 uur
|
chloorhexidine minimale remmende concentratie van dominante pathogenen van elke patiënt zal worden bepaald met behulp van de bouillon-microdilutiemethode aanbevolen door het Clinical & Laboratory Standards Institute
|
1 uur
|
|
speekselconcentratie van chloorhexidine
Tijdsspanne: 6 uur (360 minuten)
|
speekselconcentratie van chloorhexidine wordt gemeten 15 minuten, 30 minuten, 60 minuten, 120 minuten, 240 minuten en 360 minuten na het mondspoelen met chloorhexidine met behulp van hogedrukvloeistofchromatografie
|
6 uur (360 minuten)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Klompas M. Oropharyngeal Decontamination with Antiseptics to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia: Rethinking the Benefits of Chlorhexidine. Semin Respir Crit Care Med. 2017 Jun;38(3):381-390. doi: 10.1055/s-0037-1602584. Epub 2017 Jun 4.
- Klompas M, Speck K, Howell MD, Greene LR, Berenholtz SM. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014 May;174(5):751-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.359.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HLM_JDR7
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Longontsteking, ventilator-geassocieerd
-
NCT05233579VoltooidFragile X Associated Tremor/Ataxia Syndroom (Fxtas) (diagnose)
-
NCT07445035Nog niet aan het wervenOefentraining | Ventilator spenen | Langdurige mechanische ventilatie | Exoskelet-apparaat | Ventilator afhankelijk
-
NCT05134467Werving
-
NCT03673683Voltooid
-
NCT02412202Voltooid
-
NCT00445289Voltooid
-
NCT02921334Beëindigd