Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Oseltamiviiri vs. parasetamoli influenssan kaltaisiin sairauksiin influenssakauden aikana

tiistai 29. tammikuuta 2019 päivittänyt: Rambam Health Care Campus

Oseltamiviiri vs. parasetamoli influenssan kaltaisiin sairauksiin influenssakauden aikana: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Rinnakkaisryhmä, tutkijan aloittama, 1:1, avoin, non-inferiority satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tavoitteena on osoittaa, että parasetamoli ei ole huonompi kuin oseltamiviiri potilailla, joilla on vakava akuutti hengitystieinfektio (SARI).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimusympäristö: yksi korkea-asteen sairaala, jossa on 1 000 vuodepaikkaa. Toimenpide: paras sairaanhoito ja suun kautta otettava oseltamiviiri 75 mg kahdesti vuorokaudessa viiden päivän ajan.

Kontrolli: paras sairaanhoito ja oraalinen parasetamoli kahdesti päivässä viiden päivän ajan. Oseltamiviirin annosta muutetaan valmistajan ohjeiden mukaisesti. Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on 30-60 ml/minuutti, saavat 30 mg kahdesti vuorokaudessa viiden päivän ajan. Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on 10-30 ml/minuutti, saavat 30 mg kerran päivässä 5 päivän ajan. Hemodialyyttiset potilaat saavat 30 mg hoidon yhteydessä ja 30 mg jokaisen hoitokerran jälkeen 5 päivän ajan. Peritoneaalidialyysipotilaat saavat 30 mg kerran, mikä riittää 5 päiväksi. Potilaat voivat peruuttaa osallistumisen tutkimukseen milloin tahansa. Hoitavalle lääkärille voidaan myös ilmoittaa hoitoryhmälle ja aloittaa viruslääkitys, jos se katsotaan tarpeelliseksi.

Ilmoittautumisen yhteydessä otetaan nenänielun vanupuikko influenssaa varten. PCR-testaus tehdään talon sisällä. Oseltamiviirin tai parasetamolin antaminen potilaille, joiden vanupuikko on negatiivinen, lopetetaan, ellei näytettä ole otettu tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen. Potilaat voivat keskeyttää tai kieltäytyä koelääkkeistä milloin tahansa. Keskeyttämisen syyt dokumentoidaan.

Haittavaikutukset: Tutkijat seuraavat ja dokumentoivat päivittäistä pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä, munuaisten toiminnan heikkenemistä (määritelty kreatiniinin nousuna > 0,3 mg/dl tai > 50 % lähtötasosta) ja sairaalassa tapahtuvaa deliriumia .

Osallistujan aikajana ja seuranta: Allekirjoitettuaan tietoisen suostumuksen (saatavana hepreaksi, arabiaksi tai venäjäksi) tutkimushenkilöstö haastattelee potilaita ja tarkastelee sähköisiä lääketieteellisiä tiedostoja.

Tutkimushenkilöstö seuraa sairaalassa mukana olevia potilaita päivittäin ensimmäiseen seuraavista: kliinisen paranemisen saavuttaminen (määritelty alla), sairaalasta kotiuttaminen tai 7 päivää satunnaistamisen jälkeen. Seurannan aikana potilaiden kliininen paraneminen ja AE (yksityiskohtaisesti yllä) arvioidaan. Ennen päivää 7 kotiutuneiden potilaiden kliinisen paranemisen oletetaan saavuttaneen siihen mennessä. Takaisinottoa ja kuolemantapauksia 30. päivään mennessä seurataan sähköisen potilastiedoston (Prometheus) kautta, joka tarjoaa pääsyn kansalliseen sairaalahoitorekisteriin ja päivittää kansallisen terveysministeriön kuolemista.

Rekrytointi: influenssasesonkiaikana ensihoitajat täyttävät valintaruudun, joka sisältää SARI-kriteerit. Sähköinen raportti kaikista SARI-kriteerit täyttävistä tapauksista lähetetään tutkimushenkilöstölle 5 kertaa päivässä. Tutkija soveltaa ehdokkaisiin osallistumis- ja poissulkemiskriteerejä ja hankkii potilaiden tai heidän laillisten huoltajiensa tietoisen suostumuksen. Ilmoittautuminen jatkuu, kunnes saavutetaan ennalta määritetty otoskoko.

Satunnaistus- ja sokkousmenetelmät: käytetään tietokoneella luotua satunnaistajaa, joka jakaa kaikki potilaat 8:n lohkokokoihin satunnaistussuhteella 1:1. Jakokoodit piilotetaan suljettuihin läpinäkymättömiin kirjekuoreihin, jotka avataan peräkkäin satunnaiskoodilla. Tutkimus on avoin. Tuloksen arviointi tehdään sokkona hoidon allokaatiolle.

Tutkimushenkilöstö arvioi potilaat kerran päivässä taudin kliinisen kulun ja haittavaikutusten varalta. Tiedot syötetään tapausraporttilomakkeelle (CRF). Päivittäinen arviointi päättyy, kun potilas vapautuu sairaalahoidosta tai 7 päivän kuluttua vastaanottopäivästä. Sairaalahoidon aikana lääketieteelliset asiakirjat tarkistetaan antibioottien antamisen, hengitysteiden heikkenemisen varalta (määritelty uudeksi happilisätarpeeksi tai mekaanisen ventilaation vaatimukseen, joko invasiiviseen tai ei-invasiiviseen). Sairaalahoidon kesto sekä uudelleen sairaalahoito kuukauden sisällä ilmoittautumisesta ja 30 päivän kuolleisuus, jotka ovat saatavilla sairaalan tietokoneellisista potilaskertomuksista, kirjataan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

436

Vaihe

  • Vaihe 4

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥18 vuotta
  • joutui sairaalaan SARI-influenssan "huippukauden" aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Vakava sairaus vastaanottohetkellä, joka määritellään joksikin seuraavista: potilaat, joiden katsotaan tarvitsevan tehohoitoa välittömästi saapumisen jälkeen, suuri todennäköisyys äkilliseen hengitysvajaukseen päivystyslääkärin arvioiden mukaan.
  2. Raskaus.
  3. Vaikea immunosuppressio, mukaan lukien: hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS) tai ihmisen immuunikatovirus (HIV), jossa CD4 on tuntematon tai CD4 < 200/ml, kiinteä elin tai kantasolusiirto tai neutrofiilien määrä alle 100/µl.
  4. Potilaat, joilla on dekompensoitu kirroosi.
  5. Potilaat kotiutettiin päivystyksestä.
  6. Potilaat, jotka eivät pysty allekirjoittamaan tietoista suostumusta ilman laillista huoltajaa.
  7. Potilaat, jotka saivat vähintään 2 annosta oseltamiviiria ennen satunnaistamista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Oseltamiviiri
paras sairaanhoito ja suun kautta otettava oseltamiviiri 75 mg kahdesti vuorokaudessa viiden päivän ajan.
Paras sairaanhoito ja suun kautta otettava oseltamiviiri 75 mg kahdesti päivässä viiden päivän ajan. Oseltamiviirin annosta muutetaan valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Active Comparator: Parasetamoli
parasta lääketieteellistä hoitoa ja oraalista parasetamolia kahdesti päivässä viiden päivän ajan.
Paras lääketieteellinen hoito ja oraalinen parasetamoli kahdesti päivässä viiden päivän ajan
Muut nimet:
  • Paras lääketieteellinen hoito ja oraalinen parasetamoli kahdesti päivässä viiden päivän ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
yhdistelmä, jossa kliinistä vakautta ei saavuteta 7. päivänä satunnaistamisen jälkeen TAI siirrytään teho-osastolle päivään 7 satunnaistamisen jälkeen TAI ottaminen uudelleen 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta TAI kuolema 30 päivän kuluessa satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
Kliininen stabiilisuus määritellään seuraavasti: syke < 100/min JA systolinen verenpaine > 90 mmHG JA lämpötila ≤ 38,00 JA hengitystiheys ≤ 24 JA happisaturaatio ≥ 90.
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
sisältää kliinisen vakauden saavuttamiseen kuluvan ajan (määritelty aiemmin) ja sairaalahoidon keston.
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Sunnuntai 10. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. tammikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 25. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 25. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 27. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. tammikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 0520-18-RMB CTIL

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Oseltamiviiri

Hae vastaavia kokeiluja