Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Oseltamivir versus paracetamol til influenzalignende sygdom i influenzasæsonen

29. januar 2019 opdateret af: Rambam Health Care Campus

Oseltamivir versus paracetamol til influenzalignende sygdom i influenzasæsonen: et randomiseret kontrolleret forsøg

Parallel gruppe, investigator påbegyndt, 1:1, åbent, non-inferiority randomiseret kontrolleret forsøg, med det formål at vise, at paracetamol er non-inferior til oseltamivir blandt patienter med alvorlig akut luftvejsinfektion (SARI).

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Studiemiljø: et enkelt tertiært hospital med 1.000 senge. Intervention: bedste lægebehandling og oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt i fem dage.

Kontrol: bedste lægebehandling og oral paracetamol to gange dagligt i fem dage. Dosisjusteringer af oseltamivir vil blive foretaget i henhold til producentens instruktioner. Patienter med kreatininclearance mellem 30-60 ml/minut vil modtage 30 mg to gange dagligt i fem dage. Patienter med kreatininclearance 10-30 ml/minut vil modtage 30 mg én gang dagligt i 5 dage. Hæmodialytiske patienter vil modtage 30 mg ved indlæggelse og 30 mg efter hver session i 5 dage. Patienter i peritonealdialyse får 30 mg én gang, hvilket er tilstrækkeligt i 5 dage. Patienter kan til enhver tid trække sig tilbage fra forsøget. Den behandlende læge kan også informeres til behandlingsarmen og starte antiviral behandling, hvis det skønnes nødvendigt.

En nasopharyngeal podning mod influenza vil blive udtaget ved tilmelding. PCR-test vil blive udført internt. Administration af oseltamivir eller paracetamol til patienter med negative podninger vil blive standset, medmindre prøven blev taget efter påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet. Patienter kan afbryde eller afvise forsøgsmedicin på ethvert tidspunkt. Årsagerne til afbrydelsen vil blive dokumenteret.

Bivirkninger: Undersøgerne vil overvåge og dokumentere daglig frekvens af kvalme, opkastning og hovedpine, forringelse af nyrefunktionen (defineret som en stigning i kreatinin med >0,3 mg/dl eller med >50 % fra baseline) og delirium på hospitalet .

Deltagertidslinje og opfølgning: Efter at have underskrevet informeret samtykke (tilgængelig på hebraisk, arabisk eller russisk), vil undersøgelsespersonalet interviewe patienter og gennemgå elektroniske medicinske filer.

De indmeldte patienter vil blive fulgt op dagligt af undersøgelsespersonale på hospitalet, indtil den første af: opnåelse af klinisk forbedring (defineret nedenfor), hospitalsudskrivning eller 7 dage fra randomisering. Under opfølgningen vil patienter blive vurderet for klinisk forbedring og for AE (detaljeret ovenfor). Patienter, der udskrives før dag 7, antages at have nået klinisk bedring på det tidspunkt. Genindlæggelser og dødsfald på dag 30 vil blive overvåget gennem den elektroniske patientjournal (Prometheus), som giver adgang til et nationalt register over indlæggelser og opdateres fra det nationale sundhedsministerium om dødsfald.

Rekruttering: i højsæsonen for influenza vil akutsygeplejersker udfylde et afkrydsningsfelt med SARI-kriterierne. En elektronisk rapport over alle sager, der opfylder SARI-kriterierne, vil blive sendt til studiepersonalet 5 gange dagligt. En investigator vil anvende inklusions- og eksklusionskriterier på kandidater og indhente informeret samtykke fra patienter eller deres juridiske værger. Tilmeldingen fortsætter, indtil den foruddefinerede stikprøvestørrelse er nået.

Randomisering og blindingsmetoder: En computergenereret randomizer vil blive brugt til at tildele alle patienter i blokstørrelser på 8 med en randomiseringshastighed på 1:1. Tildelingskoder vil blive skjult i forseglede uigennemsigtige konvolutter, der åbnes fortløbende af randomiseringskoden. Undersøgelsen er åben-label. Resultatvurdering vil blive udført blindt for behandlingstildelingen.

Patienterne vil blive vurderet én gang dagligt af undersøgelsespersonale for det kliniske forløb af sygdommen og for AE. Data vil blive indtastet i en case report form (CRF). Daglig vurdering ophører, når patienter frigives fra indlæggelse, eller ved udgangen af ​​7 dage efter indlæggelse. Under indlæggelsen vil lægejournaler blive gennemgået for administration af antibiotika, respiratorisk forringelse (defineret som nyt krav om ilttilskud eller krav om mekanisk ventilation, enten invasiv eller ikke-invasiv). Indlæggelsens varighed samt genindlæggelse inden for en måned efter indskrivningen og 30 dages dødelighed, tilgængelig fra hospitalets edb-journal, vil blive noteret.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

436

Fase

  • Fase 4

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥18 år
  • indlagt på hospitalet i influenza-"højsæsonen" med SARI.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alvorlig sygdom ved indlæggelse, defineret som en af ​​følgende: patienter, der vurderes at have behov for intensiv behandling umiddelbart efter indlæggelse, høj sandsynlighed for forestående respirationssvigt vurderet af skadestuelægen.
  2. Graviditet.
  3. Alvorlig immunsuppression, herunder: Erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) eller humant immundefektvirus (HIV) med ukendt CD4 eller med CD4 < 200/ml, solide organ- og stamcelletransplanterede modtagere eller neutrofiltal på mindre end 100 pr. µliter.
  4. Patienter med dekompenseret cirrose.
  5. Patienter udskrevet hjem fra skadestuen.
  6. Patienter, der ikke kan underskrive informeret samtykke uden juridisk værge.
  7. Patienter, der fik mindst 2 doser oseltamivir før randomisering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Oseltamivir
bedste lægebehandling og oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt i fem dage.
Bedste lægebehandling og oral oseltamivir 75 mg to gange dagligt i fem dage. Dosisjusteringer af oseltamivir vil blive foretaget i henhold til producentens instruktioner.
Aktiv komparator: Paracetamol
bedste lægebehandling og oral paracetamol to gange dagligt i fem dage.
Bedste lægebehandling og oral paracetamol to gange dagligt i fem dage
Andre navne:
  • Bedste lægebehandling og oral paracetamol to gange dagligt i fem dage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
sammensætningen af ​​manglende opnåelse af klinisk stabilitet på dag 7 efter randomisering ELLER overførsel til ICU indtil dag 7 efter randomisering ELLER genindlæggelse inden for 30 dage efter randomisering ELLER død inden for 30 dage efter randomisering.
Tidsramme: 30 dage
Klinisk stabilitet vil blive defineret som: hjertefrekvens < 100/min OG systolisk blodtryk > 90 mmHG OG temperatur ≤ 38,00 OG respirationsfrekvens ≤ 24 OG iltmætning ≥ 90.
30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
inkludere tid til klinisk stabilitet (defineret tidligere) og varighed af indlæggelse.
Tidsramme: 30 dage
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

10. februar 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. januar 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. juli 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. november 2018

Først opslået (Faktiske)

27. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. januar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2019

Sidst verificeret

1. november 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 0520-18-RMB CTIL

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Influenza

Kliniske forsøg med Oseltamivir

Søg i lignende forsøg