Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CD45RC:n ekspressiotason arviointi T-lymfosyyteissä munuaissiirron jälkeisen akuutin hylkimisen ennustavana biomarkkerina (ECLAT)

maanantai 10. kesäkuuta 2024 päivittänyt: University Hospital, Angers

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on suuri kansanterveysongelma teollisuusmaissa sen yleisyyden – noin 3 miljoonaa potilasta Ranskassa – ja sen sosioekonomisten vaikutusten vuoksi. Munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa munuaisensiirto on paras hoitomuoto, joka mahdollistaa potilaan eloonjäämisen paranemisen verrattuna hoitoon munuaisten ulkopuolisella puhdistuksella. Parannetuista immunosuppressiivisista strategioista huolimatta allograftin hyljintä on yleistä siirroissa – 15–25 % ensimmäisenä vuonna – ja se liittyy pienempään munuaissiirteen eloonjäämiseen.

Erilaiset hylkimisreaktion riskitekijät on tunnistettu hyvin, kuten vastaanottajan nuori ikä tai suuri määrä ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) yhteensopimattomuutta luovuttajan ja vastaanottajan välillä. Nämä riskitekijät eivät kuitenkaan tunnista tarkasti akuutin hyljinnän riskiä immunosuppressiivisten strategioiden optimoimiseksi ja yksilöimiseksi.

Myös biomarkkerien etsiminen allograftin sietokyvyn ennustamiseksi ennen siirtoa on tärkeä tavoite munuaisensiirrossa.

Akuutin hyljintäreaktion puhkeaminen johtuu vastaanottajan T-solujen kyvystä tunnistaa alloantigeenejä. CD45-molekyyli on voimakkaasti ekspressoitunut tyrosiinifosfataasi lymfosyyttien pinnalla, jolla on tärkeä rooli T-solun aktivoinnissa.

Tutkijat osoittivat, että CD45RC:n ilmentymistaso T-lymfosyyteissä liittyi akuutin hyljinnän riskiin. Siten seuranneen 89 munuaisensiirtopotilaan retrospektiivisen kohortin perusteella vastaanottajilla, joilla oli suuri prosenttiosuus kiertävistä CD8-lymfosyytteistä, jotka ilmensivät korkeaa CD45RC:tä (CD45RChigh) ennen siirtoa, oli 5-8 kertaa suurempi riski saada allograftin akuutti hylkimisreaktio seurannan aikana ( 11 vuoden keskimääräinen seuranta) verrattuna vastaanottajiin, joiden CD8+CD45RCkorkea prosenttiosuus oli pieni.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vahvistaa ensimmäiset retrospektiiviset tulokset suuremmasta tulevasta ja nykyaikaisesta alueellisesta kohortista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

150

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat ja alle 70-vuotiaat potilaat
  • Ensisijaisen munuaisensiirron hoidossa olevat potilaat.
  • Potilaat, joilla on alhainen immunologinen riski
  • Potilaat, joilla on etukäteen kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Huono ranskan kielen ymmärrys
  • Raskaana olevat, imettävät tai juhlivat naiset
  • Henkilöt, joilta on riistetty vapaus hallinnollisen tai tuomioistuimen päätöksellä
  • Pakon alaisena psykiatrisessa hoidossa olevat
  • Aikuiset, jotka ovat laillisen tai muun kuin valtion suojelutoimenpiteen alaisia ​​ilmaistakseen suostumuksensa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Potilas, joka tarvitsee munuaisensiirtoa
Verinäytteet leikkauspäivänä ja 4 kertaa seuraavan vuoden aikana. Verinäytteet ja histologiset objektilasit otetaan jokaisessa biopsiassa ja jos epäillään siirteen hylkimistä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Potilaiden lukumäärä, joilla on akuutti hyljintädiagnoosi, joka on vahvistettu siirteen biopsian anatomopatologisella analyysillä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CD45RC:n määrä potilaalle, jolla on akuutti hylkimisreaktio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
akuutti hylkääminen vahvistettu vai ei
12 kuukautta
CD45RC:n nopeus kiertävissä T-lymfosyyteissä
Aikaikkuna: satunnaistamisen päivämäärästä akuutin hylkimisreaktion päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
CD45RC:n ilmentymisen kehitys ensimmäisenä vuonna immunosuppressiivisen hoidon aloittamisen jälkeen
satunnaistamisen päivämäärästä akuutin hylkimisreaktion päivämäärään saakka, enintään 12 kuukautta
CD45RC:n määrä kiertävissä T-lymfosyyteissä akuutin hylkimisreaktion päivänä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
akuutin hylkäämisen päivä
12 kuukautta
CD4-, CD8-, CD45RA-, CD25-, CD127-, CD19-markkereiden määrä T-soluissa akuutin hyljinnän päivänä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
akuutin hylkäämisen päivä
12 kuukautta
anti-HLA-vasta-aineiden annostus akuutin hyljinnän aikana
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
sytokiinien annostus
Aikaikkuna: Päivä 1
kuvaavat sytokiiniprofiilia
Päivä 1

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 3. helmikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 2. helmikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 2. helmikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 11. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. kesäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 11. kesäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 49RC18_0018

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Verinäytteitä

Hae vastaavia kokeiluja