Evaluering af ekspressionsniveauet for CD45RC på T-lymfocytter som en forudsigelig biomarkør for akut afstødning efter nyretransplantation (ECLAT)
Kronisk nyresvigt er et stort folkesundhedsproblem i industrialiserede lande på grund af dets hyppighed - omkring 3 millioner patienter i Frankrig - og dets socioøkonomiske indvirkning. I slutstadiet af nyresvigt er nyretransplantation den bedste behandling, hvilket muliggør en forbedring af patientens overlevelse sammenlignet med behandling ved ekstra-renal oprensning. På trods af forbedrede immunsuppressive strategier er allotransplantatafstødning almindelig ved transplantation - mellem 15% og 25% i det første år - og er forbundet med lavere nyretransplantatoverlevelse.
Forskellige risikofaktorer for afstødning er blevet godt identificeret, såsom modtagerens unge alder eller et højt antal af human leukocytantigen (HLA)-inkompatibilitet mellem donor og modtager. Disse risikofaktorer identificerer imidlertid ikke nøjagtigt risikoen for akut afstødning for at optimere og individualisere immunsuppressive strategier.
Også søgningen efter biomarkører til at forudsige allotransplantat-tolerance før transplantation er et hovedmål ved nyretransplantation.
Begyndelsen af akut afstødning er forårsaget af modtagerens T-cellers evne til at genkende alloantigener. CD45-molekylet er en højt udtrykt tyrosinphosphatase på overfladen af lymfocytterne, der spiller en vigtig rolle i aktiveringen af T-cellen.
Efterforskere viste, at niveauet af ekspression af CD45RC på T-lymfocytter var forbundet med risikoen for akut afstødning. Fra en retrospektiv kohorte på 89 nyretransplantationspatienter fulgte, havde modtagere med en høj procentdel af cirkulerende CD8-lymfocytter, der udtrykte høj CD45RC (CD45RChigh) før transplantation, en 5 til 8 gange højere risiko for at udvikle akut afstødning af allotransplantat under opfølgning ( 11-års gennemsnitsopfølgning) sammenlignet med modtagere med en lav procentdel af CD8+CD45RChigh.
Formålet med denne undersøgelse er at bekræfte de første retrospektive resultater på en større prospektiv og nutidig regional kohorte.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anne-Sophie GARNIER, MD
- Telefonnummer: +33 0241356075
- E-mail: AnneSophie.Garnier@chu-angers.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Béatrice GABLE
- E-mail: begable@chu-angers.fr
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- Rekruttering
- Dr Anne-Sophie GARNIER
-
Kontakt:
- Anne-Sophie GARNIER, Dr
- Telefonnummer: +33 2 41 35 44 76
- E-mail: annesophie.garnier@chu-angers.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 og under 70 år
- Patienter i pleje til en førsteprioritet nyretransplantation.
- Patienter med lav immunologisk risiko
- Patienter med forudgående skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig forståelse af det franske sprog
- Gravide, ammende eller festende kvinder
- Personer, der er berøvet friheden ved en administrativ eller retslig afgørelse
- Personer i psykiatrisk behandling under tvang
- Voksne, der er underlagt en juridisk eller ikke-statslig beskyttelsesforanstaltning, skal udtrykke deres samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Patient med behov for en nyretransplantation
|
Blodprøver dagen for operationen og 4 gange i løbet af det næste år.
Blodprøver og histologiske objektglas taget ved hver biopsi og hvis der er mistanke om afstødning af transplantatet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal patienter med akut afstødningsdiagnose bekræftet ved anatomopatologisk analyse af en graftbiopsi
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af CD45RC for patient med mistanke om akut afvisning
Tidsramme: 12 måneder
|
akut afvisning bekræftet eller ej
|
12 måneder
|
|
Rate af CD45RC på cirkulerende T-lymfocytter
Tidsramme: fra dato for randomisering til dato for akut afvisning, op til 12 måneder
|
Udvikling af ekspressionen af CD45RC i det første år efter introduktion af immunsuppressiv terapi
|
fra dato for randomisering til dato for akut afvisning, op til 12 måneder
|
|
Rate af CD45RC på cirkulerende T-lymfocytter dagen for akut afstødning
Tidsramme: 12 måneder
|
dag med akut afvisning
|
12 måneder
|
|
Rate af CD4, CD8, CD45RA, CD25, CD127, CD19 markører på T-celler dagen for akut afstødning
Tidsramme: 12 måneder
|
dag med akut afvisning
|
12 måneder
|
|
anti-HLA antistoffers dosering på tidspunktet for akut afstødning
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
cytokinernes dosering
Tidsramme: Dag 1
|
beskrive cytokinprofil
|
Dag 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 49RC18_0018
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
NCT06876870Ikke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
NCT02228551AfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearance
-
NCT00431665AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma Flow
-
NCT02487550Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00909519Afsluttet
-
NCT01921218AfsluttetSvigtende renal allograft
-
NCT03316417AfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitet
-
NCT00936416AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømning
-
NCT00972205AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | Renal
-
NCT03268460Ukendt
Kliniske forsøg med Blodprøver
-
NCT03404258Aktiv, ikke rekrutterendeEnkelt-ventrikel | Abnormitet i pulmonal vaskulær modstand | Metabolomics | Superior Cavo-pulmonal anastomose | Endotelin
-
NCT06848582Rekruttering
-
NCT04260789Rekruttering
-
NCT01268267Afsluttet
-
NCT05730465RekrutteringKarsygdomme | Slag | Forhøjet blodtryk | TIA
-
NCT02371876Afsluttet
-
NCT07557329Ikke rekrutterer endnuPrædiabetisk tilstand | Prædiabetisk tilstand (IGT)
-
NCT06303206Ikke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk