Suolan saanti, mikrobisto, immuunivaste ja endoteelin toiminta hypertensiossa
Suolan saannin vaikutus suoliston mikrobiotaan, Th17-immuunivasteeseen ja endoteelin toimintaan hypertensiivisillä potilailla
Hypertensio on merkittävä kardiovaskulaarinen riskitekijä, joka vaikuttaa 45 %:iin aikuisväestöstä. Suolan saanti on välttämätöntä verenpainetaudin kehittymiselle ja etenemiselle. Suolan saannin vähentäminen liittyy verenpaineen laskuun ja 25 % pienempään riskiin sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Suolan saannin ja verenpaineen väliseen yhteyteen liittyvät mekanismit ovat keskustelunaihe. Lisääntynyt suolan saanti voi muuttaa sydämen ja verisuonten toimintaa, aiheuttaa endoteelin toimintahäiriöitä, muuttaa immuunijärjestelmän toimintaa ja lisätä tulehdusta tai oksidatiivista stressiä.
Viime vuosina ruokavalion suolan saanti on yhdistetty tiettyjen bakteerisuvujen, kuten Lactobacillus-bakteerien, suoliston ehtymiseen. Näiden bakteerien muodostamien tryptofaanin metaboliittien on osoitettu moduloivan proinflammatoristen solujen, kuten Th17/CD4+, interleukiini 17a:ta tuottavien solujen, aktiivisuutta. Eläinmalleilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että interleukiini 17a pystyy nostamaan verenpainetta estämällä endoteelistä riippuvaisia vasodilataatiomekanismeja. Se pystyy myös aiheuttamaan natriumin ja veden kertymistä, lisäämään albuminuriaa, indusoimaan munuaisten mikrovaskulaarisia vaurioita ja verisuonten supistumista ja edistämään verisuonten jäykistymistä, sydämen hypertrofiaa ja fibroosia.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on kuvata suolan saannin, suoliston kommensaalisen mikrobiston, Th17-aktiivisuuden, endoteelin toimintahäiriön ja verenpaineen kehityksen välistä suhdetta essentiaalista hypertensiota sairastavien potilaiden otoksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Armando Coca, MD, MSc, phD
- Puhelinnumero: 983420000
- Sähköposti: a.coca.rojo@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Valladolid, Espanja, 47003
- Rekrytointi
- Hospital Clínico Universitario
-
Ottaa yhteyttä:
- Armando Coca, MD, PhD
- Puhelinnumero: 630841439
- Sähköposti: a.coca.rojo@gmail.com
-
Päätutkija:
- Armando Coca, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta.
- Primaarisen verenpainetaudin diagnoosi vähintään 12 kuukauden ajan ACEI- tai ARB-II-hoidolla monoterapiassa.
- Pystyy ymmärtämään tutkimuksen tavoitteet ja antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea verenpaine, joka määritellään istuvan systolisen verenpaineen ollessa ≥ 200 mmHg, istuvana diastolisena verenpaineena ≥ 115 mmHg tai maksimi-minimi ero ≥ 20 mmHg systolisessa verenpaineessa tai ≥ 10 mmHg diastolisessa verenpaineessa oikean ja vasemman käsivarren välillä kolmen mittauksen jälkeen molemmista käsistä.
- Toissijaisesta verenpaineesta viittaavat oireet, kuten äkillinen hypertensio, ikä alle 30 vuotta, pitkälle edennyt elinvaurio, uusi diastolinen verenpaine iäkkäillä,
- Hoidettu muilla verenpainetta alentavilla lääkkeillä kuin ACEI- tai ARB-lääkkeillä.
- Diureesiin tai natriureesiin vaikuttavien lääkkeiden käyttö.
- Heikosti hallinnassa oleva tyypin 1 tai 2 diabetes, joka määritellään paastoverenglukoosiksi ≥200 mg/dl tai HbA1c:ksi ≥9 %.
- Aiempi sydän- ja verisuonisairaus, joka määritellään akuuttiksi sydäninfarktiksi, iskeemiseksi ohimeneväksi kohtaukseksi tai aivohalvaukseksi, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ääreisverisuonisairaus tai sydämen rytmihäiriöt.
- Krooninen keuhkoahtaumatauti.
- Maksa- tai munuaissairaus.
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
- Oikeuskyvyttömyys tai mahdottomuus ymmärtää opintojen tavoitteita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Vähäsuolainen ruokavalio, jonka tavoitteena on 50 mmol päivittäinen natriumin saanti sekä suun kautta otettava suolalisä (9 grammaa), jotta päivittäinen natriumin kokonaissaanti on 200 mmol.
|
Potilaat saavat vähäsuolaista ruokavaliota sekä suolalisäravinteita.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Ohjaus
Vähäsuolainen ruokavalio, jonka tavoitteena on 50 mmol:n päivittäinen natriumin saanti sekä suun kautta otettavat lumelääkevalmisteet, jotta päivittäinen natriumin kokonaissaanti on 50 mmol.
|
Potilaat saavat vähäsuolaista ruokavaliota sekä lumelääkettä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Absoluuttinen muutos lymfosyyttien alajoukoissa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Lymfosyyttien alajoukot
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suhteellinen muutos suoliston mikrobiotan koostumuksessa päivittäinen kokonaissuola
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Taksonominen metagenominen analyysi, joka analysoi koostumuksen perheen, suvun ja lajin tasolla.
Jokaisen lajin vaihtelun prosenttiosuus kussakin kontrollissa.
|
30 päivää
|
|
Suhteellinen muutos kehon koostumuksessa arvioituna sähköisellä bioimpedanssilla
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Koko kehon veden, solunsisäisen veden, solunulkoisen veden kokonaismäärän, rasvamassan, rasvaprosentin, vähärasvaisen massan ja lihas-luurankomassan muutoksen prosenttiosuus.
|
30 päivää
|
|
Absoluuttinen muutos huippu- ja keskimääräisessä 24 tunnin ambulatorisessa verenpainemittauksessa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
24h ambulatorinen verenpaineen mittaus
|
30 päivää
|
|
Absoluuttinen muutos endoteelin toiminnassa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Pulssiaallon nopeusanalyysi
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Armando Coca, MD, MSc, phD, Hospital Clinico Universitario Valladolid
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI 19-1342
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
NCT04863508RekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, Naamioitu
-
NCT07399912Ilmoittautuminen kutsustaHypertensio, välttämätön
-
NCT07598760Ei vielä rekrytointiaHypertensio, systolinen | Hypertensio (HTN) | Sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla (HFpEF)
-
NCT05395403ValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takki
-
NCT07566650Ei vielä rekrytointia
-
NCT07486453Ei vielä rekrytointiaPrimaarinen hypertensio
-
NCT07236125RekrytointiPrimaarinen hypertensio
-
NCT07607275RekrytointiHypertensio | Essential (primaarinen) hypertensio
-
NCT07433790ValmisHypertensio | Essential Hypertensio | Vaiheen II hypertensio
-
NCT03480217ValmisValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätön
Kliiniset tutkimukset Vähäsuolainen ruokavalio ja natriumkloridilisät
-
NCT05727579ValmisHypertensio | Diabetes mellitus | Diabeettinen munuaissairaus