Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Biomarkkerianalyysi (p53-geeni) ja yhdistelmäkemoterapia, jota seuraa sädehoito ja leikkaus hoidettaessa naisia, joilla on suuri leikkauskykyinen tai paikallisesti edennyt tai tulehduksellinen rintasyöpä

keskiviikko 23. lokakuuta 2013 päivittänyt: European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTC

Ensimmäinen mahdollinen ryhmien välinen translaatiotutkimuskoe, jossa arvioitiin p53:n potentiaalista ennakoivaa arvoa käyttämällä funktionaalista määritystä hiivassa potilailla, joilla on paikallisesti edennyt/tulehduksellinen tai suuri leikkauskykyinen rintasyöpä, joka on satunnaistettu taksaanihoitoon verrattuna ei-taksaanihoitoon

PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen jakautumisen, jolloin ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Tällä hetkellä rintasyöpäpotilaita hoidetaan yhdellä useista hyvin samankaltaisista lääkeyhdistelmistä. Kasvainkudoksen biomarkkereiden analyysi voi auttaa lääkäreitä ennustamaan, kuinka hyvin rintasyöpäpotilaat reagoivat hoitoon, ja auttaa lääkäreitä valitsemaan parhaan lääkehoidon kullekin potilaalle.

TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan erilaisten kemoterapia-ohjelmien antamista ja verrataan, kuinka hyvin ne toimivat hoidettaessa naisia, joilla on laaja leikkauksellinen tai paikallisesti edennyt tai tulehduksellinen rintasyöpä. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan myös, voiko tietyn biomarkkerin (p53) analysointi kasvainkudoksessa auttaa lääkäreitä ennustamaan, kuinka hyvin potilaat reagoivat hoitoon, ja auttaa lääkäreitä valitsemaan parhaan lääkkeen kunkin potilaan hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TAVOITTEET:

Ensisijainen

  • Vertaa neoadjuvanttia fluorourasiilia, epirubisiinia ja syklofosfamidia doketakseliin ja epirubisiiniin, jota seuraa sädehoito ja leikkaus naisilla, joilla on paikallisesti edennyt, tulehduksellinen tai laaja leikkauskelpoinen rintasyöpä.
  • Arvioi yleiset erot kahden haaran välillä.
  • Arvioi vuorovaikutus p53-tilan ja tulosten välillä kussakin haarassa.
  • Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden eloonjäämistä ilman etenemistä.

Toissijainen

  • Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kaukaisia ​​etäpesäkkeitä sisältämätöntä eloonjäämistä.
  • Vertaa näiden potilaiden kliinisiä ja patologisia vasteita näihin hoito-ohjelmiin.
  • Vertaa näiden hoito-ohjelmien toksisuutta näille potilaille.

Käännös

  • Määritä p53-status, jotta voit tutkia hoidon vaikutusta kussakin p53-alaryhmässä ja testata hoidon ja p53-tilan välistä vuorovaikutusta.
  • Arvioi IHC-menetelmällä tehdyn p53-arvioinnin ja hiivassa tehdyn toiminnallisen testin välisen yhdenmukaisuuden taso.
  • Arvioi "korkean riskin" p53-mutaatioiden prognostinen ja ennustava arvo.
  • Suorita eloonjäämisanalyysi mikrosirujen avulla määritettyjen geeniklustereiden mukaan.

OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat jaetaan sairauden vaiheen (suuri T2-3 vs. paikallisesti edennyt tai tulehduksellinen), p53-tilan (negatiivinen vs. positiivinen vs. tuntematon) ja osallistuvan keskuksen mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta kemoterapiahoitoryhmästä.

  • Haara I (ei-taksaanihaara): Potilaat saavat yhden kolmesta kemoterapia-ohjelmasta, jotka sisältävät fluorourasiilia, epirubisiinia ja syklofosfamidia (FEC) (osallistuvan laitoksen mukaan).

    • FEC 100: Potilaat saavat fluorourasiili IV 15 minuutin ajan, epirubisiini IV 1 tunnin ajan ja syklofosfamidi IV 1 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 3 viikon välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
    • Kanadalainen FEC: Potilaat saavat suun kautta syklofosfamidia päivinä 1–14 ja epirubisiinia IV ja fluorourasiilia IV päivinä 1 ja 8. Jos suun kautta annettavia lääkkeitä ei siedä, potilaat voivat vaihtaa syklofosfamidi IV -hoitoon päivinä 1 ja 8. Hoito toistetaan 4 viikon välein 6 hoitojakson ajan, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
    • Räätälöity FEC: Potilaat saavat fluorourasiili IV 15 minuutin ajan, epirubisiini IV 1 tunnin ajan ja syklofosfamidi IV 1-2 tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Potilaat saavat myös filgrastiimia (G-CSF) ihonalaisesti päivinä 2–15 tai kunnes veriarvot palautuvat. Hoito toistetaan 3 viikon välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
  • Käsiryhmä II (taksaaniryhmä): Potilaat saavat dosetakseli IV:tä 1 tunnin ajan päivinä 1, 22 ja 43, minkä jälkeen epirubisiini IV:tä 15 minuutin ajan ja dosetakseli IV:tä 1 tunnin ajan päivinä 64, 85 ja 106, jos sairaus ei etene tai etene. myrkyllisyys, jota ei voida hyväksyä.

Kemoterapian jälkeen potilaat voivat saada paikallista aluehoitoa, joka sisältää sädehoidon rintojen säilyttämisleikkauksen tai rinnanpoiston kanssa tai ilman sitä. Potilaat, joilla on estrogeeni- ja/tai progesteronireseptoripositiivinen sairaus, saavat myös tamoksifeenia tai aromataasi-inhibiittoria 5 vuoden ajan.

Ennen solunsalpaajahoitoa otetaan kaksi kasvainnäytettä (incisionaalinen tai tricut-biopsia). Näytteet analysoidaan IHC:llä, toiminnallisella hiivatestillä ja microarray-analyysillä.

Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 4 kuukauden välein 1,5 vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.

ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 1 850 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 5,5 vuoden sisällä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1856

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amsterdam, Alankomaat, 1091 HA
        • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
      • Leiden, Alankomaat, 2300 CA
        • Leiden University Medical Center
      • Rotterdam, Alankomaat, 3008 AE
        • Daniel Den Hoed Cancer Center at Erasmus Medical Center
      • Brussels, Belgia, 1000
        • Institut Jules Bordet
      • Liege, Belgia, B-4000
        • CHU Liege - Domaine Universitaire du Sart Tilman
      • Wilrijk, Belgia, 2610
        • Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
      • Coimbra, Portugali, 3049
        • Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC)
      • Lisbon, Portugali, 1099-023 Codex
        • Instituto Portugues de Oncologia de Francisco Gentil - Centro Regional de Oncologia de Lisboa, S.A.
      • Gdansk, Puola, 80-211
        • Medical University of Gdańsk
      • Warsaw, Puola, 02-781
        • Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
      • Angers, Ranska, 49036
        • Centre Paul Papin
      • Bordeaux, Ranska, 33076
        • Institut Bergonie
      • Dijon, Ranska, 21079
        • Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois Leclerc
      • La Roche Sur Yon, Ranska, F-85025
        • Centre Hospitalier departemental
      • Montpellier, Ranska, 34298
        • Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
      • Nantes-Saint Herblain, Ranska, 44805
        • Centre Regional Rene Gauducheau
      • Rouen, Ranska, 76038
        • Centre Henri Becquerel
      • Saint Cloud, Ranska, 92211
        • Centre René Huguenin
      • Strasbourg, Ranska, 67085
        • Centre Paul Strauss
      • Vandoeuvre-les-Nancy, Ranska, 54511
        • Centre Alexis Vautrin
      • Gothenburg (Goteborg), Ruotsi, S-413 45
        • Sahlgrenska University Hospital at Gothenburg University
      • Lund, Ruotsi, S-22185
        • Lund University Hospital
      • Malmo, Ruotsi, S-20502
        • Malmö University Hospital
      • Molndal, Ruotsi, S-43180
        • Sahlgrenska University Hospital - Molndal at Gothenburg University
      • Orebro, Ruotsi, 70185
        • Örebro University Hospital
      • Stockholm, Ruotsi, S-171 76
        • Karolinska University Hospital - Huddinge
      • Uppsala, Ruotsi, S-75185
        • Uppsala University Hospital
      • Ljubljana, Slovenia, Sl-1000
        • Institute of Oncology - Ljubljana
      • Aarau, Sveitsi, 5001
        • Kantonspital Aarau
      • Bern, Sveitsi, CH-3010
        • Inselspital Bern
      • Bern, Sveitsi, CH-3008
        • Swiss Institute for Applied Cancer Research
      • Geneva, Sveitsi, CH-1211
        • Hôpital Cantonal Universitaire de Genève
      • Lausanne, Sveitsi, CH-1011
        • Centre Hospitalier universitaire vaudois
      • Zurich, Sveitsi, CH-8091
        • Universitaetsspital Zuerich
    • England
      • Newcastle Upon Tyne, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NE4 6BE
        • Northern Centre for Cancer Treatment at Newcastle General Hospital
      • Southampton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SO14 0YG
        • Royal South Hants Hospital
    • Scotland
      • Dundee, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital and Medical School
      • Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
        • Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
      • Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH5 3SQ
        • Scottish Cancer Therapy Network

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 70 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

TAUDEN OMINAISUUDET:

  • Histologisesti vahvistettu rintasyöpä

    • Paikallisesti edennyt tai tulehduksellinen sairaus

      • T4a-d, mikä tahansa N, M0 TAI
      • Mikä tahansa T, N2 tai N3, M0
      • Suuret leikattavissa olevat T2- tai T3-kasvaimet
  • Ei kahdenvälistä rintasyöpää
  • Pakastettu kasvainnäyte saatavilla

    • 1 leikkausbiopsia TAI
    • 2 trucut biopsiaa 14G neulasta
  • Hormonireseptorin tila:

    • Ei määritelty

POTILAS OMINAISUUDET:

Ikä:

  • 70 ja alle

Seksi:

  • Nainen

Vaihdevuosien tila:

  • Ei määritelty

Suorituskyvyn tila:

  • WHO 0-1

Elinajanodote:

  • Ei määritelty

Hematopoieettinen:

  • Neutrofiilien määrä yli 1500/mm^3
  • Verihiutalemäärä yli 100 000/mm^3

Maksa:

  • Bilirubiini alle 1,2 mg/dl
  • SGOT alle 60 IU/l

Munuaiset:

  • Kreatiniini alle 1,35 mg/dl

Sydän:

  • LVEF normaali kaikukardiografialla tai MUGA:lla

Muuta:

  • Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä
  • Ei vakavaa hallitsematonta sairautta
  • Ei hallitsemattomia psykiatrisia tai riippuvuushäiriöitä
  • Ei raskaana tai imettävänä
  • Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä

EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:

Biologinen terapia:

  • Ei määritelty

Kemoterapia:

  • Ei aikaisempaa kemoterapiaa

Endokriininen hoito:

  • Ei määritelty

Sädehoito:

  • Ei aikaisempaa sädehoitoa

Leikkaus:

  • Katso Taudin ominaisuudet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: satunnaistamisesta ensimmäisiin todisteisiin etenemisestä
satunnaistamisesta ensimmäisiin todisteisiin etenemisestä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kaukoetäpesäkkeetön selviytyminen
Aikaikkuna: satunnaistaminen ensimmäisten todisteiden uusiutumiseen asti
satunnaistaminen ensimmäisten todisteiden uusiutumiseen asti
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: satunnaistaminen kuolemaan asti
satunnaistaminen kuolemaan asti
Kliiniset ja patologiset vasteet
Aikaikkuna: 3. ja 6. kemoterapiasyklin jälkeen
3. ja 6. kemoterapiasyklin jälkeen
Kliininen vaste RECIST-kriteerien mukaan ilman patologista vastetta
Aikaikkuna: 3. ja 6. kemoterapiasyklin jälkeen
3. ja 6. kemoterapiasyklin jälkeen
Toksisuus CTC v2.0:n mukaan
Aikaikkuna: satunnaisuudesta
satunnaisuudesta
P53-arvioinnin IHC-menetelmällä ja toiminnallisen testin välillä hiivassa analysoimalla p52:n ja kasvaimen tilan välinen korrelaatio 3 ja 6 kemoterapiasyklin jälkeen
Aikaikkuna: 3 ja 6 kemoterapiajakson jälkeen
3 ja 6 kemoterapiajakson jälkeen
Kasvaimen arviointi cDNA-mikrosiruteknologialla
Aikaikkuna: hoidon loppu
hoidon loppu

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. maaliskuuta 2001

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2006

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. kesäkuuta 2001

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 26. tammikuuta 2003

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 27. tammikuuta 2003

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 24. lokakuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. lokakuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä

Kliiniset tutkimukset syklofosfamidi

3
Tilaa