- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00289523
EEG-biomarkkerit masennuslääkehoidon vasteen ennustamiseen
Biomarkkerit hoidon tehokkuuden nopeaan tunnistamiseen vakavassa masennuksessa (BRITE-MD), prospektiivinen, satunnaistettu, monikeskustutkimus valittujen EEG- ja genotyyppibiomarkkerien tehokkuuden määrittämiseksi escitalopraamin, bupropioni XL:n tai yhdistelmän masennuslääkehoidon vasteen ennustamiseksi Hoito-ohjelma.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida mahdollisia varhaisia EEG-ennusteita yksilön vasteelle masennuslääkehoitoon.
Tavoitteet:
- Vahvista nykyisen EEG-biomarkkerialgoritmin tarkkuus
- Määritä ensisijainen kliininen interventio koehenkilöille, joilla on negatiivinen indikaattori
- Tunnista itsemurha-ajatusten pahenemisen ennustajat
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
NIH:n rahoittamien viimeaikaisten kliinisten tutkimusten mukaan alle puolet potilaista, joilla on diagnosoitu vakava masennusjakso, reagoi ensimmäiseen masennuslääketutkimukseen. Vaikka suurin osa koehenkilöistä lopulta reagoi masennuslääkehoitoon, ensimmäisen linjan lääkityksen epäonnistuminen lisää koehenkilöiden riskiä, etteivät he koskaan saa riittävää hoitoa masennukseensa.
Useat päättelyt tukevat perusteita EEG:n lisätutkimukselle keinona ennustaa vastetta ja vastustuskykyä masennuslääkkeille. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että muutokset hermosolujen aktiivisuudessa anteriorisella cingulaatti- ja prefrontaalialueella liittyvät masennukseen ja että muutokset aivojen vasteessa hoitoon voivat myös aiheuttaa muutoksia, jotka voidaan havaita koodaamalla uudelleen frontaalinen EEG-aktiivisuus.
Tässä protokollassa ehdotimme mahdollisten neurofysiologisten indikaattorien tunnistamista masennuksen hoidon tuloksesta, erityisesti aivovasteen indikaattoreita, jotka ilmaantuvat varhain (7 päivän sisällä) masennuslääkehoidon aikana. Testaamme, voidaanko kvantitatiiviset EEG (QEEG) -biomarkkerit luotettavasti yhdistää masennuslääkehoidon vasteeseen tai ei-vasteeseen käyttämällä sekä monoterapiaa että yhdistelmähoitoa.
Vertailu(t):
Parhaan hoidon valitseminen potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä ensimmäiselle masennuslääkkeelle, on huomattava haaste kliinikoille. Yleisimmin määrätyt masennuslääkkeet vaativat yleensä 4-6 viikon terapeuttisen annostelun, ennen kuin oireissa havaitaan merkittävää kliinistä paranemista. Siksi optimaalisen hoito-ohjelman määrittäminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia potilailla, jotka ovat resistenttejä ensilinjan masennuslääkeille. Työkalu masennuslääkkeiden mahdollisen kliinisen vasteen ennustamiseksi voisi auttaa tiedottamaan ja nopeuttamaan prosessia, jolla määritetään tehokkain hoitovaihtoehto tietylle henkilölle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90024
- University of California, Los Angeles-Westwood
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92161
- University of California, San Diego
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90509
- University of California, Los Angeles-Harbor
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- University of Texas, Southwestern
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor University College of Medicine
-
Lake Jackson, Texas, Yhdysvallat, 77566
- R/D Clinical Research, Inc.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavalla on diagnosoitu vakava masennushäiriö
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde kärsii kognitiivisesta, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai psykoottisesta häiriöstä
- Tutkittavalla on ollut ECT-kurssi viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Tutkittavalla on jokin tunnettu vasta-aihe minkä tahansa tutkimuslääkkeen käytölle
- Tutkittavalla on tiedossa huumeriippuvuus tai päihteiden väärinkäyttö viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Tutkittava on tällä hetkellä raskaana tai ei käytä lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisykeinoja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Escitalopraami
|
Bupropion XL
|
Yhdistelmäterapia
Escitalopram ja Bupropion XL
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
1. Vahvistaa EEG-biomarkkerin tarkkuus SSRI-masennuslääkehoitovasteen johtavana indikaattorina;
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
2. Tunnistaa optimaaliset positiiviset ja negatiiviset indikaattorit vasteesta ensimmäiseen SSRI-hoitoon; 3. Määrittää ensisijainen kliininen toimenpide, joka suoritetaan negatiivisen hoitovasteen indikaattorin jälkeen;
|
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
1. Vahvistaa prospektiivisesti EEG-biomarkkerin tarkkuus remission johtavana indikaattorina;
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
2. Tutkia EEG:n ja geneettisten biomarkkerien välistä suhdetta hoitovasteen ja remission ennustajina; 3. Määrittää, voivatko tietyt lähtötason EEG-arvot tai muutokset hoidon alkuvaiheessa ennustaa itsemurha-ajatusten pahenemista.
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew F Leuchter, M.D., University of California, Los Angeles-Westwood
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Leuchter AF, Cook IA, Marangell LB, Gilmer WS, Burgoyne KS, Howland RH, Trivedi MH, Zisook S, Jain R, McCracken JT, Fava M, Iosifescu D, Greenwald S. Comparative effectiveness of biomarkers and clinical indicators for predicting outcomes of SSRI treatment in Major Depressive Disorder: results of the BRITE-MD study. Psychiatry Res. 2009 Sep 30;169(2):124-31. doi: 10.1016/j.psychres.2009.06.004. Epub 2009 Aug 27.
- Leuchter AF, Cook IA, Gilmer WS, Marangell LB, Burgoyne KS, Howland RH, Trivedi MH, Zisook S, Jain R, Fava M, Iosifescu D, Greenwald S. Effectiveness of a quantitative electroencephalographic biomarker for predicting differential response or remission with escitalopram and bupropion in major depressive disorder. Psychiatry Res. 2009 Sep 30;169(2):132-8. doi: 10.1016/j.psychres.2009.04.004. Epub 2009 Aug 26.
- Cook IA, Hunter AM, Gilmer WS, Iosifescu DV, Zisook S, Burgoyne KS, Howland RH, Trivedi MH, Jain R, Greenwald S, Leuchter AF. Quantitative electroencephalogram biomarkers for predicting likelihood and speed of achieving sustained remission in major depression: a report from the biomarkers for rapid identification of treatment effectiveness in major depression (BRITE-MD) trial. J Clin Psychiatry. 2013 Jan;74(1):51-6. doi: 10.4088/JCP.10m06813.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 227
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Masennustila
-
Imagine InstituteRekrytointi
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
National Science Council, TaiwanValmisLihasvoima | Pinta EMG | Pectoralis Major | Voiman mittausTaiwan
-
University of OuluValmisSeasonal Affective Disorder (SAD)Suomi
-
Universitat Jaume IHospital de la RiberaRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Espanja
-
University of OldenburgProf. René Hurlemann; Jella Voelter, M.Sc.RekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandLeading House for the Latin American Region (Seed Money Grant SMG 1730)PeruutettuBorderline Personality Disorder (BPD)
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta