Tuleva tutkimus paikallisen natriumhyaluronaatin vaikutuksesta välittömästi PKP:n jälkeiseen aikaan reepitelisaatioon

Sarveiskalvonsiirto on yksi yleisimmistä siirtotoimenpiteistä, ja Yhdysvalloissa oli yli 32 000 vastaanottajaa vuonna 2005 ja saman verran vuonna 2006. Välitön leikkauksen jälkeinen ajanjakso on erittäin tärkeä määritettäessä siirteen laatua ja usein sen yleistä eloonjäämismahdollisuutta. Sarveiskalvon epiteeli korvataan vastaanottajaepiteelillä siirron jälkeen, ja tämän tulisi yleensä tapahtua enintään 1 viikon kuluessa. Tämä reepitelisaatio on erittäin tärkeä paranemiselle, epiteelin esteen palautumiselle tartunnanaiheuttajia vastaan ​​ja näön palautumiselle siirteen kautta. Siirteet, joiden paraneminen kestää kauemmin, voivat paitsi aiheuttaa infektion ja haitata näön toipumista, myös olla pysyvästi arpeutuneita, ohentuneita ja jopa perforoitua/epäonnistunut. Siksi nopea reepitelisaatio on ratkaisevan tärkeää. Tämä on entistä tärkeämpää monokulaarisille potilaille, jotka tarvitsevat nopeaa toipumista.

Tällä hetkellä ei ole olemassa universaalia ainetta, jota käytetään pinnoittamaan pinta leikkauksen lopussa ennen paikkaamista. Aiemmat eläintutkimukset ovat osoittaneet, että natriumhyaluronaatti edistää solujen nopeaa migraatiota sekä stimuloi solujen lisääntymistä, mikä johtaa nopeaan haavan sulkeutumiseen (1,2). Vuonna 1987 yksi pienempi tutkimus osoitti, että paikallisesti käytettävä natriumhyaluronaatti (Healon) voi edistää epiteelin paranemista, mutta sitä käytettiin intraoperatiivisesti ja se esitti teknisiä haasteita (3). Uudempi ei-satunnaistettu, retrospektiivinen tutkimus havaitsi, että natriumhyaluronaatti leikkauksen lopussa silmän pinnan päällystämiseksi lyhensi reepitelisaatioaikaa. Tämä oli verrattuna deksametasoni/oksitetrasykliinivoiteeseen ja neomysiini/deksametasoni-tippoihin, jotka molemmat estävät reepitelisaatiota (4). Toistaiseksi emme tiedä prospektiivisia, satunnaistettuja, kaksoissokkoutettuja tutkimuksia, joissa verrattaisiin natriumhyaluronaatin käyttöä mihinkään (tällä hetkellä UVA:n käytäntö).