Проспективное исследование влияния местного гиалуроната натрия сразу после ПКП на время до реэпителизации

Трансплантация роговицы является одной из наиболее распространенных процедур трансплантации: в 2005 году в Соединенных Штатах было проведено более 32 000 реципиентов, и такое же количество, по оценкам, в 2006 году. Ближайший послеоперационный период очень важен для определения качества трансплантата и часто его общих шансов на выживание. Эпителий роговицы заменяется эпителием реципиента после трансплантации, и это обычно должно происходить не более чем через 1 неделю. Эта реэпителизация очень важна для заживления, восстановления эпителиального барьера против инфекционных агентов и для восстановления зрения через трансплантат. Трансплантаты, заживление которых занимает больше времени, могут вызвать не только инфекцию и препятствовать восстановлению зрения, но и навсегда оставить рубцы, истончиться и даже перфорировать/отказаться. Таким образом, быстрая реэпителизация имеет решающее значение. Это становится еще более важным для монокулярных пациентов, которые нуждаются в быстром восстановлении.

В настоящее время не существует универсального средства, которое используется для покрытия поверхности в конце операции перед заплатой. Предыдущие исследования на животных показали, что гиалуронат натрия способствует быстрой миграции клеток, а также стимулирует пролиферацию клеток, что приводит к быстрому закрытию раны (1, 2). В 1987 г. одно меньшее исследование показало, что гиалуронат натрия (Healon) для местного применения может способствовать улучшению заживления эпителия, но он применялся интраоперационно и представлял технические сложности (3). Более позднее нерандомизированное ретроспективное исследование показало, что гиалуронат натрия в конце операции для покрытия поверхности глаза сокращает время реэпителизации. Это было по сравнению с мазью дексаметазон/окситетрациклин и каплями неомицин/дексаметазон, которые препятствуют реэпителизации (4). На сегодняшний день мы не знаем проспективных, рандомизированных, двойных слепых исследований, в которых бы сравнивалось применение гиалуроната натрия с его отсутствием (в настоящее время это практикуется в УФА).