Un estudio prospectivo del efecto del hialuronato de sodio tópico inmediatamente después de la PKP en el tiempo de reepitelización

El trasplante de córnea es uno de los procedimientos de trasplante más comunes, con más de 32 000 receptores en los Estados Unidos en 2005 y un número similar estimado en 2006. El período postoperatorio inmediato es muy importante para determinar la calidad del injerto y, a menudo, su probabilidad general de supervivencia. El epitelio de la córnea se reemplaza por el epitelio del receptor después del trasplante y, por lo general, esto debe ocurrir en no más de 1 semana. Esta reepitelización es muy importante para la cicatrización, recuperación de la barrera epitelial frente a agentes infecciosos y para la recuperación de la visión a través del injerto. Los injertos que tardan más en sanar pueden invitar no solo a la infección y dificultar la recuperación visual, sino también a tener cicatrices permanentes, adelgazarse e incluso perforarse/fallar. Por lo tanto, la reepitelización rápida es crucial. Esto se vuelve aún más crucial para los pacientes monoculares que necesitan una recuperación rápida.

Actualmente no existe un agente universal que se utilice para recubrir la superficie al final de la cirugía antes de aplicar el parche. Estudios previos en animales han demostrado que el hialuronato de sodio promoverá la rápida migración de células y estimulará la proliferación celular, lo que conducirá a un rápido cierre de la herida (1,2). En 1987, un estudio más pequeño mostró que el hialuronato de sodio tópico (Healon) puede promover una mejor cicatrización epitelial, pero se usó intraoperatoriamente y presentó desafíos técnicos (3). Un estudio retrospectivo no aleatorizado más reciente encontró que el hialuronato de sodio al final de la cirugía para recubrir la superficie ocular acortó el tiempo de reepitelización. Esto fue en comparación con la pomada de dexametasona/oxitetraciclina y las gotas de neomicina/dexametasona, las cuales dificultan la reepitelización (4). Hasta la fecha no conocemos estudios prospectivos, aleatorizados, doble ciego que comparen la aplicación de hialuronato de sodio versus nada (actualmente la práctica en la UVA).