- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00570648
Uno studio prospettico sull'effetto del sodio ialuronato topico immediatamente dopo la PKP sul tempo di riepitelizzazione
Ipotesi: l'1% di ialuronato di sodio (Healon), applicato alla fine dell'intervento chirurgico sulla superficie di un trapianto di cornea non ridurrà il tempo di riepitelizzazione dell'innesto rispetto al rivestimento con niente. Desideriamo anche misurare e confrontare l'acuità visiva in questo periodo immediatamente postoperatorio. Desideriamo inoltre valutare la sicurezza dell'utilizzo di questo agente sull'epitelio post-operatorio.
Recluteremo 50 pazienti ad alto rischio (vedi criteri di inclusione) qui all'Università della Virginia per ricevere in modo casuale nulla o ialuronato di sodio (Healon) sulla superficie oculare alla fine dell'intervento chirurgico e seguiremo il tempo per la riepitelizzazione degli innesti corneali trapiantati.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il trapianto di cornea è una delle procedure di trapianto più comuni, con oltre 32.000 destinatari negli Stati Uniti nel 2005 e un numero simile stimato nel 2006. L'immediato periodo post-operatorio è molto importante per determinare la qualità dell'innesto e spesso la sua possibilità complessiva di sopravvivenza. L'epitelio corneale viene sostituito dall'epitelio ricevente dopo il trapianto e ciò dovrebbe avvenire solitamente in non più di 1 settimana. Questa riepitelizzazione è molto importante per la guarigione, il recupero della barriera epiteliale contro gli agenti infettivi e per il recupero della vista attraverso l'innesto. Gli innesti che richiedono più tempo per guarire possono non solo invitare l'infezione e ostacolare il recupero visivo, ma essere permanentemente sfregiati, assottigliati e persino perforarsi/fallire. Quindi una rapida riepitelizzazione è cruciale. Questo diventa ancora più cruciale per i pazienti monoculari che necessitano di un rapido recupero.
Attualmente non esiste un agente universale utilizzato per rivestire la superficie al termine dell'intervento chirurgico prima del cerotto. Precedenti studi sugli animali hanno dimostrato che lo ialuronato di sodio promuoverà la rapida migrazione delle cellule e stimolerà la proliferazione cellulare portando a una rapida chiusura della ferita (1,2). Nel 1987 uno studio più piccolo ha dimostrato che l'ialuronato di sodio topico (Healon) può favorire una migliore guarigione epiteliale, ma è stato utilizzato intraoperatoriamente e ha presentato sfide tecniche (3). Uno studio retrospettivo non randomizzato più recente ha rilevato che lo ialuronato di sodio alla fine dell'intervento chirurgico per rivestire la superficie oculare ha ridotto il tempo di riepitelizzazione. Questo era in confronto all'unguento con desametasone/ossitetraciclina e gocce di neomicina/desametasone, che ostacolano entrambi la riepitelizzazione (4). Ad oggi non conosciamo studi prospettici, randomizzati, in doppio cieco che confrontino l'applicazione di ialuronato di sodio rispetto a niente (attualmente la pratica presso UVA).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti considerati per l'arruolamento devono essere programmati per la cheratoplastica penetrante.
- Qualsiasi paziente ad alto rischio che richieda cheratoplastica penetrante.
I criteri per il rischio elevato includono uno dei seguenti:
- Precedente innesto corneale fallito nell'occhio operato
- In trattamento per l'occhio secco al momento dell'intervento chirurgico
- Avere 2 o più quadranti di vascolarizzazione corneale
- Avere un'altra procedura eseguita sullo stesso occhio al momento della PKP
Criteri di esclusione:
- Non soddisfa uno dei criteri di rischio elevato
- Ipersensibilità nota ai preparati di acido ialuronico
- Allergico alle proteine aviarie, alle piume o ai prodotti a base di uova
- Incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
Ialuronato di sodio all'1% (Healoon) applicato alla fine dell'intervento sulla superficie della cornea trapiantata
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Ialuronato di sodio all'1% applicato alla fine dell'intervento di trapianto di cornea.
La quantità sarà determinata in base a quanto è necessario per ricoprire la superficie oculare.
Altri nomi:
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Nessun intervento: 2
Nulla applicato alla fine dell'intervento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tempo di riepitelizzazione dell'innesto
Lasso di tempo: settimanalmente fino alla completa riepitelizzazione
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settimanalmente fino alla completa riepitelizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Acuità visiva
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento e settimanalmente fino alla riepitelizzazione
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24 ore dopo l'intervento e settimanalmente fino alla riepitelizzazione
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sicurezza
Lasso di tempo: 24 ore poi settimanalmente fino a quando si verifica la riepitelizzazione
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24 ore poi settimanalmente fino a quando si verifica la riepitelizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Ketcherside, MD, University of Virginia
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13114 (REB)
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Prove cliniche su ialuronato di sodio
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