Markkinoinnin jälkeinen havainnointitutkimus munuaistensisäisestä lääkkeiden toimituksesta (PROVIDE) (PROVIDE)

Akuutti munuaisvaurio tai AKI on nopea munuaisten toiminnan heikkeneminen, jolle on tunnusomaista virtsan erityksen väheneminen ja/tai seerumin kreatiniinin (Cr) nousu, ja se liittyy huonompiin kliinisiin tuloksiin ja lisääntyneisiin terveydenhuoltokustannuksiin. AKI voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien munuaisten verenkierron tai toksiinien katkokset tai häiriöt, ja usein nämä tekijät ovat peräisin munuaisten ulkopuolelta. Sairaalapotilaiden AKI-diagnooseja on yli miljoona vuodessa, ja niiden ennustetaan kasvavan edelleen, mikä johtuu suurelta osin väestön ikääntymisestä ja vanhuksille suoritettavien lääketieteellisten ja invasiivisten toimenpiteiden lisääntymisestä sekä diabeteksen ja sen lääketieteellisten komplikaatioiden jatkuvasti kasvavasta esiintyvyydestä. sekä lisää tietoisuutta lääketieteellisessä yhteisössä.

Todetun akuutin munuaisvaurion hoitovaihtoehdot ovat rajalliset ja koostuvat pääasiassa neste- ja elektrolyyttitasapainon (diureetit ja/tai laskimonsisäiset nesteet) tukihoidosta, kunnes dialyysi tai muu munuaiskorvaushoito (RRT) on tarpeen. Huolimatta uudempien lääkkeiden, kehittyneempien aktiivihoitolaitteiden ja lisääntyneen tietoisuuden lisääntymisestä ongelmasta, vain vähän on muuttunut verrattuna potilaiden tuloksiin, jotka ovat edelleen huonoja. Samoin potilailla, joilla on tunnettuja AKI:n riskitekijöitä, on rajoitettuja vaihtoehtoja estää sen kehittyminen iatrogeenisten syiden vuoksi (esim. suuri leikkaus, altistuminen varjoaineille).

Kohdennettu munuaishoito mahdollistaa erilaisten farmakologisten aineiden terapeuttisesti merkityksellisten annosten suoran toimittamisen suoraan munuaissänkyyn, mikä saattaa vähentää perinteisen IV-hoidon annosta rajoittavia sivuvaikutuksia. Kohdennetulla munuaisterapialla eli TRT:llä munuaiset voivat metaboloida, konjugoida ja/tai poistaa huomattavan osan monista aineista välittömästi (tunnetaan nimellä "munuaisten ensikierron" vaikutus), mikä vähentää systeemiseen verenkiertoon palautuvaa määrää. munuaisten suonet, mikä saattaa vähentää ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Vaikka lääketieteellisessä kirjallisuudessa on oletettu jo jonkin aikaa munuaisten ensikierron vaikutuksen olemassaoloa, tätä tärkeää fysiologista toimintoa ei ole ollut mahdollista hyödyntää kliinisesti ennen AngioDynamicsin TRT:n tuloa. Siten TRT voi tarjota ylimääräisen ehkäisy- tai hoitomahdollisuuden potilaille, joilla on AKI-riski tai vastaavasti vakiintunut AKI.