Deksmedetomidiini vs. lumelääke endoskooppisessa retrogradisessa kolangiopankreatografiassa (ERCP) sedaatiossa

Tässä pilottiprospektiivisessa ei-kaupallisessa kliinisessä tutkimuksessa tutkijat tutkivat deksmedetomidiinin käyttöä adjuvanttina potilaskontrolloidussa propofolisedaatiossa lumekontrolloidulla ja satunnaistetulla tavalla potilailla, joilla on huumeriippuvuus endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP) aikana. Deksmedetomidiini on rauhoittava lääke, jota käytetään enimmäkseen tehohoitoyksiköissä, ja sitä markkinoidaan tuotenimellä Precedex. Deksmedetomidiinilla on rauhoittavia, analgeettisia, sympatolyyttisiä ja anksiolyyttisiä ominaisuuksia. Se tuottaa sedaatiota aiheuttamatta merkittävää hengityslamaa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet deksmedetomidiinin olevan tehokas alkoholin vieroitusoireiden hoidossa. Aiemmissa tutkimuksissa deksmedetomidiini oli riittämätön ainoana rauhoittavana aineena ERCP:ssä ja kolonoskopiassa, mutta sen sedaatiota ei ole arvioitu potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida, voiko deksmedetomidiini vähentää propofolin ja opioidien kulutusta ja helpottaa ERCP:n suorittamista potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus huumeriippuvuudesta. Tutkimuksen toissijaisia ​​tavoitteita ovat elintoimintojen vakaus ja turvallisuus, potilaiden tyytyväisyys. plus toipumisaika sedaatiosta.

Tutkimukseen otetaan mukaan 50 elektiivistä ERCP-potilasta, joilla on krooninen haimatulehdus kirjallisen suostumuksen ja satunnaistamisen jälkeen. Poissulkemiskriteerit ovat: allergia propofolille, opioidille tai deksmedetomidiinille, ASA-luokka suurempi kuin 3. Kaikki potilaat saavat potilaan kontrolloimaa propofolisedaatiota. Deksmedetomidiiniryhmässä deksmedetomidiini-infuusio aloitetaan ennen sedaation aloittamista ja lumeryhmässä lumelääkeliuosta (NaCl0,9 %) annetaan samalla tavalla. Elintoimintojen standardiseurantaa sovelletaan, myös sedaation asteet arvioidaan sedaatiopisteillä. . Toimenpiteen lopussa lasketaan propofolin ja opioidin kokonaismäärä, arvioidaan potilaiden ja endoskooppilääkärien tyytyväisyys ja ERCP:n vaikeus.