- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01239160
Kaksi pneumaattista puristuslaitetta alaraajojen lymfaödeeman hoitoon (ACE)
Kahden pneumaattisen puristuslaitteen kotiarviointi alaraajojen lymfoedeeman hoidossa (ACE: At Home Compression Evaluation)
Lymfedeeman hoito on ollut lääkäreiden ja tutkijoiden keskeinen huomio useiden vuosikymmenien ajan. Tällä hetkellä ei ole kehitetty onnistuneita tekniikoita lymfaödeeman ehkäisemiseksi, ja siksi paljon painotetaan hoitomenetelmiä, jotka voivat vähentää tämän heikentävän tilan vakavuutta ja estää sen etenemistä.
Tarjottava hoito koostuu yleensä ylläpitovaiheesta, jossa käytetään kompressiovaatteita, ja intensiivihoitovaiheesta, joka sisältää ihonhoidon, kompressiosidoksen, harjoituksen ja manuaalisen lymfaattisen drenauksen (MLD). Intensiivistä vaihetta kuvataan yleensä kompleksiseksi dekongestiiviseksi hoidoksi (CDT). Tämä vie aikaa ja vaatii paljon resurssien käyttöä. Pneumaattiset kompressiolaitteet (PCD) ovat vaihtoehto MLD:lle, ja potilas voi käyttää niitä. Markkinoilla on useita laitteita, jotka on luokiteltu 1. ilman kalibroitua gradientin puristusta 2. Kalibroidulla gradientin pakkauksella.
Tässä tutkimuksessa verrataan kahta PCD:tä, yksinkertaista laitetta, jossa ei ole kalibroitua kompressiota, ja kehittynyttä laitetta, jossa on kalibroitu kompressio, turvotuksen vähentämisessä ja pienentyneen raajan tilavuuden ylläpitämisessä 262 potilaalla, joilla on alaraajojen lymfedeema. Ensisijainen päätepiste on raajan tilavuuden pienentäminen 12 viikon hoidon aikana ja toissijainen tulos 24 viikon kuluttua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, prospektiivinen, yhden (arvioijan) sokea satunnaistettu tutkimus. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida tilavuuden vähenemistä lymfoedematoottisten jalkojen hoidossa, joilla on pitkälle edennyt PCD verrattuna yksinkertaiseen PCD:hen potilailla, joilla on alaraajojen lymfedeema. Päätulos on sairaan raajan prosentuaalinen tilavuuden pieneneminen hoidon lopussa verrattuna lähtötilanteeseen.
Tutkimuksen toissijaiset tavoitteet ovat turvallisuuden arviointi Elämänlaatu Terveystaloudelliset parametrit
Tutkimukseen otetaan yhteensä 262 potilasta, joilla on jalkojen lymfodeema. Tutkimukseen voivat osallistua potilaat, jotka kärsivät myöhäisestä vaiheesta II ja vaiheesta III International Society of Lymphology -lymfoödeema-vaiheen mukaan. Lymfoedematoottiset jalat voivat olla primaarista tai toissijaista alkuperää, ja ne voivat olla yksi- tai molemminpuolisia. Sairaushistoria otetaan lähtötilanteessa.
Potilaita opetetaan käyttämään satunnaistettua laitetta. Vierailut tehdään sitten viikoilla 1, 4, 8, 12 ja 24 viikolla. Laitetta käytetään enintään 60 minuuttia joka päivä koeraajassa. Jokaisella käynnillä mitataan mittanauhalla peräkkäiset sairaiden ja vahingoittumattomien raajojen ympärysmitat.
Kaikki haittatapahtumat dokumentoidaan. Tutkimuksen alussa ja lopussa potilaat täyttävät elämänlaatukyselyt ja terveystaloudelliset tiedot.
Derbyssä kudosten laadun arviointi tehdään ultraäänellä ja kosteusmittarilla kudosnesteen arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Adelaide, Australia
- Flinders Medical Center
-
-
-
-
-
Derby, Yhdistynyt kuningaskunta, DE22 3NE
- Royal Derby Hospital
-
Gosforth, Yhdistynyt kuningaskunta, NE25 8SU
- St Oswalds Hospice
-
Kendal, Yhdistynyt kuningaskunta, LA9 4BD
- Kendal Lymphology Centre
-
Norwich, Yhdistynyt kuningaskunta
- Norfolk and Norwich University
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Queens Medical Center
-
Swansea, Yhdistynyt kuningaskunta, SA2 8QA
- Lymphoedema Clinic, Singleton Hospital
-
Whittington, Yhdistynyt kuningaskunta, WS14 9LH
- St Giles Hospice
-
-
Leics
-
Leicester, Leics, Yhdistynyt kuningaskunta, LE3 9QE
- LOROS Hospice
-
-
Nottinghamshire
-
Mansfield, Nottinghamshire, Yhdistynyt kuningaskunta
- King's Mill Hospital
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, G12 8LL
- University of Glasgow
-
-
West Glamorgan
-
Swansea, West Glamorgan, Yhdistynyt kuningaskunta
- Abertawe Bro Morgannwg University
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85050
- HOPE Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62701
- Prairie Education & Research Cooperative
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65203
- University of Missouri-Columbia,Ellis Fischel Cancer Center, Lymphedema Therapy Clinic
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794-8191
- Stony Brook University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Carolinas Rehabilitation
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
- Greenville Hospital Systems
-
-
Vermont
-
Colchester, Vermont, Yhdysvallat, 05446
- Fletcher Allen Health Care, Inc., University of Vermont
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita tai isäntämaassa täysi-ikäisiä.
- Koehenkilöillä on oltava diagnoosi primaarisesta tai sekundaarisesta myöhäisvaiheen 2 tai 3 yksi- tai molemminpuolisesta alaraajojen lymfoödeemasta.
- Alkuarvioinnin aikaan henkilöiden on oltava vähintään 3 kuukautta leikkauksen, kemoterapian ja/tai syövän sädehoidon jälkeen, jos mahdollista.
- Jos koehenkilöitä hoidettiin lymfedeeman vuoksi klinikalla (vaiheen 1 hoito), heidän on oltava vähintään 3 kuukautta akuutin hoidon päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen tai uusiutuva syöpädiagnoosi tai alle 3 kuukautta alkuperäisen arvioinnin aikaan kemoterapian, sädehoidon tai syövän hoidon primaarisen leikkauksen päättymisestä.
- Akuutin infektion diagnoosi. Infektion lähdettä tulee hoitaa 2 viikkoa ennen tutkimukseen ottamista.
- Akuutin tromboflebiitin diagnoosi (viimeisten 2 kuukauden aikana)
- Ääreisvaltimotaudin (PAD) diagnoosi: PAD määritellään nilkan brachial-indeksiksi (ABI), joka on 0,7 tai pienempi.
- Keuhkoembolian tai syvän laskimotromboosin diagnoosi viimeisen 6 kuukauden aikana
- Keuhkopöhön diagnoosi
- Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan diagnoosi (kontrolloimaton)
- Kroonisen munuaissairauden diagnoosi, jonka glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) on alle 30 ml/min.
- Potilaat, joilla on huonosti hallinnassa oleva astma (esim. henkilöt, joilla on vaikeita jatkuvia oireita koko päivän, herääminen yöllä useita kertoja viikossa, beeta2-agonistiinhalaattorin käyttö useita kertoja päivässä ja ne, joiden normaali aktiivisuus on erittäin rajoitettua).
- Raskaus
- Mikä tahansa tila, jossa lisääntynyt laskimo- ja lymfaattinen paluu ei ole toivottavaa
- Kyvyttömyys tai haluttomuus osallistua kaikkiin tutkimusprotokollan osa-alueisiin ja/tai kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
- Osallistuu parhaillaan toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kehittynyt PCD
Kehittyneen PCD-laitteen käyttö raajan tilavuuden vähentämiseen ja ylläpitämiseen
|
Segmenttinen, ohjelmoitava, gradientti pneumaattinen puristuslaite.
Se koostuu ohjaimesta ja vaatesarjasta.
Vaatteet on valmistettu nailonista ja niissä on 27-32 kammiota vaatteen koosta riippuen.
Paineasetus vaihtelee "normaalin" ja "korotetun" välillä.
Laite on tarkoitettu käytettäväksi 60 minuuttia päivässä
|
|
Active Comparator: Yksinkertainen PCD
Simple PCD:n käyttö on vähentää ja ylläpitää raajan tilavuutta
|
FH on jaksoittainen peräkkäinen ulkoinen pneumaattinen puristusjärjestelmä.
Vaate sisältää 3 puristuskammiota.
Kompressorilaitteen painealue on 30-100 mmHg.
Se on tarkoitettu käytettäväksi 60 minuuttia päivässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Raajan tilavuuden muutos lähtötilanteen ja 12 hoitoviikon välillä - ml
Aikaikkuna: Lähtötilanne 12 viikkoon oli ensisijainen tulos; muut ajankohdat sisältyvät tiedotustarkoituksiin.
|
Raajan tilavuus millilitreinä mitattuna mittanauhamenetelmällä, jolla kerätään jalkojen ympärysmittaukset katkaistun kartion kaavaan raajan tilavuuden laskemista varten.
Positiivinen pistemäärä tarkoittaa tilavuuden vähenemistä lähtötilanteen ja havaitun seurannan välillä, kun taas negatiivinen pistemäärä tarkoittaa tilavuuden kasvua.
|
Lähtötilanne 12 viikkoon oli ensisijainen tulos; muut ajankohdat sisältyvät tiedotustarkoituksiin.
|
|
Raajan tilavuuden muutos lähtötilanteessa 12 hoitoviikkoon - prosenttia
Aikaikkuna: Lähtötilanne 12 viikkoon oli ensisijainen tulos; muut ajankohdat sisältyvät tiedotustarkoituksiin.
|
Raajan tilavuus (prosenttimuutos perusviivasta) mitattuna mittanauhamenetelmällä, jossa kerätään jalkojen ympärysmittaukset, jotka lisätään katkaistuun kartiokaavaan raajan tilavuuden laskemista varten.
Positiivinen pistemäärä tarkoittaa tilavuuden vähenemistä lähtötilanteen ja havaitun seurannan välillä, kun taas negatiivinen pistemäärä tarkoittaa tilavuuden kasvua.
|
Lähtötilanne 12 viikkoon oli ensisijainen tulos; muut ajankohdat sisältyvät tiedotustarkoituksiin.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumat - Yhteensä
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa hoitoa
|
Haitalliset ja vakavat haittatapahtumat kirjataan potilaiden tutkimukseen osallistumisen ajan
|
Jopa 24 viikkoa hoitoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Christine J Moffatt, RN PhD, Nottingham Trent University
- Opintojohtaja: Vaughan Keeley, MD, Derby Hospitals NHS Trust
- Päätutkija: Margaret Sneddon, RGN, University of Glasgow
- Päätutkija: Peter J Franks, PhD, Tactile Medical
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Flexitouch 1010
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Flexitouch-järjestelmä
-
Tactile MedicalLopetettu
-
Tactile MedicalLopetettuRintasyöpään liittyvä lymfaödeemaYhdysvallat
-
Thomas Wright, MDTactile MedicalValmisLipedema | LipolymfedeemaYhdysvallat
-
NorthShore University HealthSystemTactile MedicalPeruutettu
-
Vanderbilt UniversityTactile Systems Technology, Inc.ValmisRintasyöpä | Käsivarren lymfaödeema | Truncal LymfedeemaYhdysvallat
-
Tactile MedicalVanderbilt UniversityValmisPään ja kaulan syöpä | Pään ja kaulan kasvaimet | Pään ja kaulan lymfaödeemaYhdysvallat
-
NYU Langone HealthLopetettu
-
Tactile MedicalLopetettu
-
Tactile MedicalValmisRintasyöpä LymfedeemaYhdysvallat
-
Tactile MedicalLopetettuRekisteri Flexitouch Systemin ja Flexitouch Plusin arvioimiseksi pään ja kaulan lymfaödeeman hoitoonPään ja kaulan lymfaödeemaYhdysvallat