- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01299337
Kiihtyvyys ja uusiutumisen ehkäisy trijodityroniinilla (T3) sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) lisänä (T3ECT)
Tämän tutkimuksen tarkoitus on:
- Liotyroniinin (Cytomel) arvioimiseksi kiihdyttävänä aineena (esim. nopeampi kliininen remissio) sähkökonvulsiiviseen hoitoon.
- Arvioida, voiko kilpirauhasen lisäravinteiden kiihtyminen vähentää ECT-hoidon neurokognitiivisia sivuvaikutuksia.
- Arvioida, liittyykö kilpirauhasen tila remissiohetkellä myöhempään uusiutumisen määrään.
- Arvioida geneettisiä polymorfismeja kilpirauhasen aineenvaihdunnasta vastaavissa entsyymeissä ja serotoniinin kuljettajapromoottorigeenissä masennuksessa (5-HTTLRP).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksipaikkainen, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus trijodityroniinin (Cytomel® 25-50 mcg/d) ja sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) samanaikaisesta käytöstä potilailla, joilla on vakava masennusjakso, jota kutsutaan ECT:ksi. Tämän hakemuksen tavoitteet ovat: 1) arvioida, liittyykö kilpirauhasen tila jatkuvan kliinisen vasteen aikana myöhempään uusiutumistiheyteen, 2) arvioida trijodityroniinia (Cytomel®) kiihdyttävänä aineena (ts. nopeampi jatkuva kliininen vaste) sähkökonvulsiiviseen ECT-hoitoon ja 3) arvioida, voiko kilpirauhasen kiihtyvyys vähentää ECT:n neurokognitiivisia sivuvaikutuksia. 4) Arvioida geneettisiä polymorfismeja kilpirauhasen aineenvaihdunnasta vastaavissa entsyymeissä ja serotoniinin kuljettajapromoottorigeenissä masennuksessa (5-HTTLRP).
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulosmitta, aika uusiutumiseen, määritellään Hamiltonin masennuspisteeksi (HAMD-24) ≥16 ja ≥10 pisteen nousuksi jatkuvan vasteen lähtötasosta. Toissijaiset tulosmittaukset ovat aikaa kestävään vasteeseen, joka määritellään ≥60 %:n alenemisena HAMD-24-pisteissä, ja neurokognitiivisten sivuvaikutusten kuormitus, joka on arvioitu modifioidulla Mini Mental Status Examination -tutkimuksella jatkuvan kliinisen vasteen aikaan.
Hypoteesit:
- Kuuden kuukauden tutkimusjakson sisällä keskimääräinen seerumivapaa T3 jatkuvan kliinisen vasteen ajankohtana korreloi myöhempään uusiutumiseen kuluvan ajan kanssa [määritelty HAMD-24-pisteeksi ≥16 ja nousuksi ≥10 pistettä lähtötasosta (jatkuva vaste)].
- Verrattuna lumelääkkeeseen trijodityroniini (Cytomel®, 25-50 mikrog) nopeuttaa aikaa kestävään kliiniseen vasteeseen [määritelty ≥60 %:n laskuksi Hamiltonin masennuksen arviointiasteikossa, 24 kohtaa (HAMD-24) ja HAMD-24 kokonaispistemäärä ≤10 kahdella peräkkäisellä käynnillä] ECT-hoitoon lähetetyillä masentuneilla potilailla.
- Verrattuna plaseboon jatkuvan kliinisen vasteen aikana ECT:hen liittyviä neurokognitiivisia sivuvaikutuksia on vähemmän, mikä on arvioitu modifioidulla mini-mental statustutkimuksella (mMMSE), joka liittyy trijodityroniiniin.
a. 5-HTTLPR:n pitkä alleeli (l) ja (l)/(l) -genotyyppi liittyy nopeampaan hoitovasteeseen.
b. DI-C785T-alleeli liittyy alhaisempiin T3-tasoihin lähtötilanteessa ja nopeampaan hoitovasteeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55904
- Mayo Clinic Department of Psychiatry and Psychology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Psykiatrian ja psykologian laitoksen konsultit arvioivat potilaita, joilla on diagnosoitu masennus (unipolaarinen) ECT:n vuoksi. Jos potilas täyttää tutkimuksen diagnostiset kriteerit, eikä täytä mitään poissulkemiskriteereistä, häntä pyydetään osallistumaan tutkimukseen.
Tutkimushenkilöstö ottaa potilaaseen yhteyttä ennen ensimmäistä ECT-hoitoa
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–64-vuotiaat, miehet ja naiset, mikä tahansa rotu/etninen tausta
- Nykyinen vakavan masennuksen diagnoosi (unipolaarinen)
- Tällä hetkellä sairaalahoidossa Mayo Clinicissä. Lääkärin suositus ECT-hoitoon Mayo Clinicissä
- Halukas palaamaan Mayo Clinicille seurantaa varten
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys puhua englantia
- Kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- Psykoottinen masennus (SCID-vahvistettu)
- Oikeuden määräämä tahdonvastainen ECT
- Tällä hetkellä huolto-ECT
- Epävakaa nykyinen sairaustila
- Tila, jossa trijodityroniinihoito ei ole turvallinen
- Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi
- Litiumhoito 6 viikon sisällä satunnaistamisesta
- Käytät tällä hetkellä levotyroksiinia (Synthroid®) tai trijodityroniinia (Cytomel®)
- Subkliininen hypo- tai hypertyreoosi
- Aiempi eteisvärinä tai mikä tahansa sydämen rytmihäiriö, paitsi sinusbradykardia
- Sydäninfarkti viimeisten 12 kuukauden aikana tai epästabiili sepelvaltimotauti
- Raskaus
- Osteoporoosin historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
plasebo
Koehenkilöt satunnaistetaan joko saavat T3:a tai lumelääkettä.
|
Joka päivä ECT-hoitoa 25 mg ensimmäisten 5 päivän aikana, jolloin annos nostetaan 50 mg:aan hoidon ajaksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sen määrittämiseksi, paranevatko ihmiset nopeammin ja pysyvätkö paremmin pidempään käyttämällä T3:a ECT:n lisänä.
Aikaikkuna: Vaihe A ja vaihe B
|
Vaihe A ja vaihe B
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christopher L Sola, D.O., Mayo Clinic
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 07-004759
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset T3
-
ZimVieValmisHampaaton leukaYhdysvallat, Italia, Espanja
-
ZimVieValmisHampaaton leukaYhdysvallat, Saksa
-
Chinese University of Hong KongValmis
-
Jens FaberValmisSydämen vajaatoiminta | Matala T3 -oireyhtymäTanska
-
Sohag UniversityEi vielä rekrytointiaKilpirauhasen toiminnan arvo lapsilla, joilla on synnynnäinen sydänsairausEgypti
-
Lawson Health Research InstitutePeruutettu
-
Insud PharmaValmis
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaKilpirauhasen toimintahäiriö