- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01386151
Tutkimus uuden hoidon, keratinosyyttien kasvutekijän (KGF) turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi astmapotilailla
Parenteraalisen KGF:n turvallisuus ja tehokkuus kohtalaisille astmaatikoille
Tässä tutkimuksessa tarkastellaan hengitysteiden epiteelin (keuhkojen sisäkalvon) läpäisevyyttä tai "vuotoa" astmapotilailla. Muissa tutkimuksissa on osoitettu limakalvon lisääntynyttä vuotamista astmapotilailla, ei vain keuhkoissa, vaan mahdollisesti myös suolistossa, mikä ehkä heijastaa laajalle levinnyttä vikaa. Tämä vuoto voi korostaa ympäristön ja ihmisen geneettisen koostumuksen välistä vuorovaikutusta ja vaikuttaa siihen, miksi jotkut ihmiset saavat astman ja kuinka vakava se on. Lisääntynyt vuoto voi lisätä altistumista hengitetyille allergisille aineille, mikä auttaa jatkamaan keuhkojen tulehdusta, joka on astman tunnusmerkki.
Erityisesti tässä tutkimuksessa yritetään muokata ja vähentää tätä läpäisevyyttä käyttämällä ainetta, jota kutsutaan "keratinosyyttikasvutekijäksi" tai "kgf:ksi". KGF on luonnossa esiintyvä ihmisen proteiini, joka stimuloi ihon ja suoliston kerroksia peittävien solujen kasvua, auttaa korjaamaan vaurioita ja ylläpitämään niiden rakennetta. Se on valmistettu laboratoriossa kaupallisena yhdisteenä "Palifermin", jota on jo käytetty ihmisillä vähentämään suun limakalvon vaurioita kemoterapian jälkeen. Tutkimuksessa nähdään, voiko Palifermin parantaa samalla tavoin astmapotilaiden keuhkojen limakalvoa ja parantaa heidän oireitaan. Toistaiseksi tällä alueella ei ole käytetty astman hoitoja, ja jos tutkimus onnistuu, se avaa kokonaan uuden hoidon alueen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Biomedical Research Unit (Respiratory)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-60 vuotta, kumpi tahansa sukupuoli
- Vahvistettu astmadiagnoosi yli 1 vuoden ajaksi BTS:n ohjeiden mukaisesti, joka vaatii hoitoa suuriannoksisilla inhaloitavilla kortikosteroideilla +/- pitkävaikutteisilla β2-agonisteilla, ja jatkuvat oireet vaativat lyhytvaikutteista beetaagonistihoitoa > 3 kertaa viikossa.
- Ei koskaan tupakoinut tai entinen tupakoija, lopettanut yli vuosi sitten, alle 10 pakkausvuoden historialla.
- Tutkittavan on ymmärrettävä tutkimuksen menettelyt ja suostuttava tutkimukseen osallistumiseen antamalla kirjallinen tietoinen suostumus
- Kohteen katsottiin olevan riittävän hyväkuntoinen keuhkojen toimintakokeisiin, mukaan lukien provokaatiotestit ja bronkoskopia.
- Tutkittava ei saa osallistua toiseen kliiniseen tutkimukseen tai olla osallistunut viimeisten 12 viikon aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat säännöllistä ylläpitohoitoa suun kautta otettavia steroideja astmansa vuoksi, tai potilaat, jotka noudattavat symbicort SMART -kertainhalaattorihoitoa.
- Raskaus (jossa raskaus määritellään naisen tilaksi hedelmöittymisen jälkeen ja tiineyden päättymiseen asti, vahvistettu positiivisella hCG-laboratoriotestillä > 5 mIU/ml), aikomus tulla raskaaksi tai imetys (imetys).
- Potilaat, joilla on jokin muu aktiivinen keuhkosairaus kuin astma
- Merkittävä lääketieteellinen (kardiopulmonaalinen, neurologinen, munuaisten, endokriininen, maha-suolikanavan, psykiatrinen, maksan tai hematologinen) rinnakkaissairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan voi vaikuttaa tulosten tulkintaan tai tutkimukseen osallistumiseen tai joka on hallitsematon tavanomaisella hoidolla.
- Nykyinen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tai aiempi osallistuminen viimeisten 12 viikon aikana.
- Alkoholi tai aktiivinen huumeiden väärinkäyttö.
- Jatkuva allergeenien herkkyyshoito
- Rauhoittavien, unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden säännöllinen käyttö
- Syöpä tai aiempi syöpähistoria
- Kyvyttömyys ymmärtää annostelu- ja tutkimusarviointiohjeita.
- Hätätilanteessa ei saada yhteyttä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Tutki huumeita
Keratinosyyttikasvutekijää (KGF) annetaan suonensisäisesti 180 ug/kg:n romahdusannoksella päivänä 0 ja päivänä 11.
|
KGF annetaan suonensisäisesti 180 ug/kg:n romahdusannoksella päivinä 0 ja 11.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Suolaliuosta käytetään plasebovertailuaineena
|
Normaalia (0,9 %) suolaliuosta käytetään lumelääkkeenä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos PD15-mannitoliin
Aikaikkuna: Lähtötilanne (7 päivää ennen lääkettä), lääkkeen antojakson aikana (3 päivää ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen) ja lyhyt/keskiaikainen lääkkeen jälkeinen ajanjakso (3, 6 ja 24 päivää toisen lääkkeen annon jälkeen)
|
Tavanomaista bronkoprovokaatiotestiä, mannitolitestiä, käytetään hengitysteiden hyperreaktiivisuuden arvioimiseen (mitataan annoksena, joka tarvitaan FEV1:n (pakotettu uloshengityksen tilavuus 1 sekunnissa) pudotukseen 15 %:lla PD15).
|
Lähtötilanne (7 päivää ennen lääkettä), lääkkeen antojakson aikana (3 päivää ensimmäisen lääkeannoksen jälkeen) ja lyhyt/keskiaikainen lääkkeen jälkeinen ajanjakso (3, 6 ja 24 päivää toisen lääkkeen annon jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos PC20 metakoliinissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (6 päivää ennen lääkettä) ja lyhyt/keskiaikainen lääkkeen jälkeinen jakso (7 ja 25 päivää toisen lääkkeen annon jälkeen)
|
Tavanomaista bronkoprovokaatiotestiä, metakoliinialtistusta, käytetään hengitysteiden hyperreaktiivisuuden arvioimiseen (mittaamalla pitoisuus, joka tarvitaan FEV1:n pudotukseen 20 %, PC20).
|
Lähtötilanne (6 päivää ennen lääkettä) ja lyhyt/keskiaikainen lääkkeen jälkeinen jakso (7 ja 25 päivää toisen lääkkeen annon jälkeen)
|
|
Muutos astman oireissa
Aikaikkuna: ACQ mitataan viikoittain tutkimuksen aikana. AQLQ mitataan lähtötilanteen seulontakäynnillä ja päivänä 35 (35 päivää lääkkeen ensimmäisen annon jälkeen).
|
Oireet arvioidaan standardoiduilla kyselylomakkeilla, astmakontrollikyselyllä (ACQ) ja astman elämänlaatukyselyllä (AQLQ)
|
ACQ mitataan viikoittain tutkimuksen aikana. AQLQ mitataan lähtötilanteen seulontakäynnillä ja päivänä 35 (35 päivää lääkkeen ensimmäisen annon jälkeen).
|
|
Lyhytvaikutteisten beeta-agonistien käyttö / PEFR-vaihtelu
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Päiväkirjakorttia käytetään koko tutkimuksen ajan, jotta osallistujat kirjaavat beeta-agonistien käytön ja aamun/iltaisen uloshengityksen huippuvirtausnopeudet (PEFR). Jälkimmäisestä lasketaan PEFR-vaihtelu.
|
Koko opiskelun ajan
|
|
Raportointi haittatapahtumista
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Haitalliset tapahtumat kirjataan, jos niitä esiintyy
|
Koko opiskelun ajan
|
|
Epiteelin eheys/aktivointi
Aikaikkuna: Näytteet otetaan kahdessa bronkoskopiassa, ensimmäinen ennen lääkettä (4 päivää ennen ensimmäistä lääkkeen antoa) ja toinen lääkkeen ottamisen jälkeen (21 päivää ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen)
|
Bronkiaaliset biopsiat, harjanäytteet ja huuhteluneste analysoidaan ennen ja jälkeen toimenpiteen aktivoitumisen, tulehduksen ja epiteelin eheyden merkkiaineiden määrittämiseksi
|
Näytteet otetaan kahdessa bronkoskopiassa, ensimmäinen ennen lääkettä (4 päivää ennen ensimmäistä lääkkeen antoa) ja toinen lääkkeen ottamisen jälkeen (21 päivää ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen)
|
|
Epiteelin lisääntyminen
Aikaikkuna: Näytteet otetaan kahdessa bronkoskopiassa, ensimmäinen ennen lääkettä (4 päivää ennen ensimmäistä lääkkeen antoa) ja toinen lääkkeen ottamisen jälkeen (21 päivää ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen)
|
Keuhkobiopsianäytteistä analysoidaan proliferaatiomarkkereita, esim.
Ki67 ennen ja jälkeen hoidon
|
Näytteet otetaan kahdessa bronkoskopiassa, ensimmäinen ennen lääkettä (4 päivää ennen ensimmäistä lääkkeen antoa) ja toinen lääkkeen ottamisen jälkeen (21 päivää ensimmäisen lääkkeen annon jälkeen)
|
|
Uloshengitettyä typpioksidia
Aikaikkuna: Tämä mitataan samoina päivinä kuin PD15-mannitoli, ja seulontakäynnillä tehdään lisäksi perusmittaus
|
Uloshengitetyn typpioksidin määrä eosinofiilisen tulehduksen korvikemarkkerina mitataan ennen interventiota, sen aikana ja sen jälkeen
|
Tämä mitataan samoina päivinä kuin PD15-mannitoli, ja seulontakäynnillä tehdään lisäksi perusmittaus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Peter H Howarth, BSc, MBBS, Reader in Medicine and Honorary Consultant Physician, Southampton General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RHM MED 0879
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keratinosyyttien kasvutekijä
-
National Cancer Institute (NCI)Valmis
-
Nourhan M.AlyAlexandria UniversityValmisTemporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen häiriöEgypti
-
Roswell Park Cancer InstituteValmisKeuhkokuume | Krooninen keuhkoahtaumatauti | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | IB-vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
TruHeight VitaminsSan Francisco Research InstituteValmisKehon paino | Kasvuhäiriöt | Lapsen kehitys | Ruokavalioaltistuminen | Lapsen aliravitsemus | Luuston kehitys epänormaaliYhdysvallat
-
United Christian HospitalHong Kong UniversityRekrytointi
-
Medtronic Spinal and BiologicsMedical Metrics Diagnostics, IncLopetettuNuorten idiopaattinen skolioosi | Juveniili idiopaattinen skolioosiYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytointiPeräsuolen syöpä | Kolorektaalinen karsinoomaYhdysvallat
-
BayerValmisHemofilia A | Hemofilia BEtelä-Afrikka, Puola, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Roswell Park Cancer InstituteAktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Toistuva pään ja kaulan okasolusyöpä ja muut ehdotYhdysvallat
-
BayerValmisHemodialyysiä vaativa loppuvaiheen munuaissairausBelgia, Yhdysvallat, Latvia, Taiwan, Saksa, Japani, Espanja, Kanada, Bulgaria, Kreikka, Ukraina, Tšekki, Unkari, Korean tasavalta, Venäjän federaatio