- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01596062
Basiliksimabin 40 tai 80 mg:n farmakodynamiikka, teho ja turvallisuus yhdessä siklosporiinimikroemulsion tai everolimuusin kanssa aikuisilla, joilla on pieni riski uusien munuaissiirteen saajille (IDEALE-tutkimus) (IDEALE)
Potentiaalinen, monikeskus, satunnaistettu, avoin, vaihe 2, kestää 12 viikkoa, arvioi basiliksimabin farmakodynamiikkaa, tehoa ja turvallisuutta de novossa pieniriskisillä aikuisilla munuaissiirtopotilailla, jotka saavat joko 40 tai 80 mg:n kumulatiivisen annoksen basiliksimabia yhdessä Syklosporiinimikroemulsiolla tai 80 mg:n kumulatiivisella annoksella basiliksimabia ilman kalsineuriini-inhibiittoria, 12 viikon lisäseurannalla
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia laajasti CD25-reseptorien saturaatio- ja ekspressiotasoja, jotka saadaan kahdella eri Simulect®-annoksella yhdessä Neoral®:in kanssa (eli osoittaa, että saturaatio ja ilmentyminen vaihtelevat annetun Simulect®-annoksen mukaan). ja tutkia CD25-reseptorien saturaatiotasoja ilman Neoralia® ja vertailla niitä Neoral®:n tietoihin.
Se suoritetaan pienen riskin de novo aikuisille munuaisensiirron saajille 12 viikkoon saakka siirrosta ja saavat joko 40 tai 80 mg:n kumulatiivisen annoksen Simulectia® yhdessä Neoralin® kanssa tai kumulatiivisen 80 mg:n Simulect®-annoksen kalsineuriini-inhibiittorivapaa immunosuppressanttihoito.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux Cedex, Ranska, 33076
- Novartis Investigative Site
-
Paris cedex 15, Ranska, 75015
- Novartis Investigative Site
-
Tours Cedex, Ranska, 37044
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat primaarisen munuaissiirteen kuolleelta tai elävältä, sukulaiselta tai ei-sukulaiselta luovuttajalta ja jotka tarvitsevat basiliksimabin induktiohoitoa
- Kylmän iskemian aika < 30 tuntia
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään monielinsiirto, mukaan lukien molemmat munuaiset, tai joille on aiemmin tehty elinsiirto, mukaan lukien munuaisensiirto
- Potilaat, jotka saavat siirteen ei-sydäntälyttävältä luovuttajalta
- A-B-O-yhteensopimaton siirre tai positiivinen T-solujen ristisovitus
- Potilaat, jotka saavat siirteen UNOS-määritelmän mukaan laajennetulta luovuttajalta (yli 60-vuotias luovuttaja tai 50–60-vuotias luovuttaja ja vähintään 2 seuraavista tekijöistä: verenpainetauti, seerumin kreatiniinipitoisuus ≥ 132 µmol/ml, kardiovaskulaarinen kuolinsyy)
- Positiiviset anti-HLA-vasta-aineet (Luminex) ennen siirtoa
- Potilaat, joiden alkuperäinen munuaissairaus oli primaarinen fokaalinen ja segmentaalinen hyalinoosi tai liittyi epätyypilliseen hemolyyttiseen ureemiseen oireyhtymään
- EBV-negatiiviset potilaat, jotka saavat siirteen EBV-positiiviselta luovuttajalta (EBV D+R-)
Muita protokollan määrittelemiä sisällyttämis-/poissulkemiskriteerejä voidaan soveltaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Simulect 40mg + Neoral + Myfortic + steroidit
Simulect®:n kumulatiivinen annos 40 mg (20 mg päivänä 0 (D0) ja 20 mg päivänä 4 (D4) + Neoral® + Myfortic® + kortikosteroidit
|
Simulect® toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan, joka sisälsi jauhepullon, jossa oli 20 mg aktiivista tuotetta ja steriiliä vettä injektiota varten.
Liuos tulee käyttää välittömästi käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen.
Infuusio valmistettiin lisäämällä vähintään 50 ml fysiologista tai 5 % glukoosiliuosta käyttövalmiiksi saatettuun liuokseen (vähintään 100 ml 40 mg Simulect®:ia varten).
Simulect® kuljetettiin ja pidettiin kylmässä ympäristössä (2-8 °C), kuten valmisteyhteenvedossa (SPC) suositellaan.
Muut nimet:
Neoral® toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan 10, 25, 50 tai 100 mg:n pehmeinä kapseleina lämpömuovatuissa läpipainopakkauksissa.
Muut nimet:
Myfortic® annettiin suun kautta b.i.d. 12 tunnin välein.
Tabletit voitiin ottaa joko aterioiden yhteydessä tai sen ulkopuolella, mutta johdonmukaisesti koko tutkimuksen ajan.
Suolistossa liukenevan päällysteen eheyden säilyttämiseksi tabletteja ei saanut murskata.
Myfortic®-hoito aloitettiin joko ennen leikkausta tai 24 tunnin sisällä siirrosta kunkin keskuksen paikallisen käytännön mukaisesti.
Aloitusannos oli 2160 mg/vrk (1080 mg b.i.d.) vähintään 2 viikon ajan ja enintään 4 viikon ajan.
Sitten potilaiden piti saada 1 440 mg/päivä (720 mg b.i.d.) tutkimuksen loppuun asti.
Myfortic® annettiin samanaikaisena hoitona kaikille potilaille käyttäen samaa hoito-ohjelmaa kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä.
Se toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan 180 ja 360 mg:n enterotabletteina.
Muut nimet:
Kortikosteroidi i.v.
terapiaa voitaisiin antaa peri- tai per-operatiivisesti paikallisen käytännön mukaisesti kussakin keskuksessa samalla kaavalla jokaiselle keskuksen potilaalle.
Suun kautta annettava kortikoterapia oli aloitettava nopeasti, viikon kuluessa elinsiirrosta, minimiannoksella 20 mg/vrk.
Sen jälkeen annosta pienennettiin paikallisen käytännön mukaisesti, mutta suun kautta otettavia kortikosteroideja oli jatkettava koko tutkimuksen ajan minimiannoksella 5 mg/vrk.
|
|
KOKEELLISTA: Simulect 80mg + Neoral + Myfortic + steroidit
80 mg:n kumulatiivinen Simulect®-annos (40 mg päivällä 0 ja 40 mg päivällä 4) + Neoral® + Myfortic® + kortikosteroidit
|
Simulect® toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan, joka sisälsi jauhepullon, jossa oli 20 mg aktiivista tuotetta ja steriiliä vettä injektiota varten.
Liuos tulee käyttää välittömästi käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen.
Infuusio valmistettiin lisäämällä vähintään 50 ml fysiologista tai 5 % glukoosiliuosta käyttövalmiiksi saatettuun liuokseen (vähintään 100 ml 40 mg Simulect®:ia varten).
Simulect® kuljetettiin ja pidettiin kylmässä ympäristössä (2-8 °C), kuten valmisteyhteenvedossa (SPC) suositellaan.
Muut nimet:
Neoral® toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan 10, 25, 50 tai 100 mg:n pehmeinä kapseleina lämpömuovatuissa läpipainopakkauksissa.
Muut nimet:
Myfortic® annettiin suun kautta b.i.d. 12 tunnin välein.
Tabletit voitiin ottaa joko aterioiden yhteydessä tai sen ulkopuolella, mutta johdonmukaisesti koko tutkimuksen ajan.
Suolistossa liukenevan päällysteen eheyden säilyttämiseksi tabletteja ei saanut murskata.
Myfortic®-hoito aloitettiin joko ennen leikkausta tai 24 tunnin sisällä siirrosta kunkin keskuksen paikallisen käytännön mukaisesti.
Aloitusannos oli 2160 mg/vrk (1080 mg b.i.d.) vähintään 2 viikon ajan ja enintään 4 viikon ajan.
Sitten potilaiden piti saada 1 440 mg/päivä (720 mg b.i.d.) tutkimuksen loppuun asti.
Myfortic® annettiin samanaikaisena hoitona kaikille potilaille käyttäen samaa hoito-ohjelmaa kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä.
Se toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan 180 ja 360 mg:n enterotabletteina.
Muut nimet:
Kortikosteroidi i.v.
terapiaa voitaisiin antaa peri- tai per-operatiivisesti paikallisen käytännön mukaisesti kussakin keskuksessa samalla kaavalla jokaiselle keskuksen potilaalle.
Suun kautta annettava kortikoterapia oli aloitettava nopeasti, viikon kuluessa elinsiirrosta, minimiannoksella 20 mg/vrk.
Sen jälkeen annosta pienennettiin paikallisen käytännön mukaisesti, mutta suun kautta otettavia kortikosteroideja oli jatkettava koko tutkimuksen ajan minimiannoksella 5 mg/vrk.
|
|
KOKEELLISTA: Simulect 80mg + Certican + Myfortic + steroidit
80 mg:n kumulatiivinen Simulect®-annos (40 mg päivällä 0 ja 40 mg päivällä 4) + Certican® + Myfortic® + kortikosteroidit
|
Simulect® toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan, joka sisälsi jauhepullon, jossa oli 20 mg aktiivista tuotetta ja steriiliä vettä injektiota varten.
Liuos tulee käyttää välittömästi käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen.
Infuusio valmistettiin lisäämällä vähintään 50 ml fysiologista tai 5 % glukoosiliuosta käyttövalmiiksi saatettuun liuokseen (vähintään 100 ml 40 mg Simulect®:ia varten).
Simulect® kuljetettiin ja pidettiin kylmässä ympäristössä (2-8 °C), kuten valmisteyhteenvedossa (SPC) suositellaan.
Muut nimet:
Myfortic® annettiin suun kautta b.i.d. 12 tunnin välein.
Tabletit voitiin ottaa joko aterioiden yhteydessä tai sen ulkopuolella, mutta johdonmukaisesti koko tutkimuksen ajan.
Suolistossa liukenevan päällysteen eheyden säilyttämiseksi tabletteja ei saanut murskata.
Myfortic®-hoito aloitettiin joko ennen leikkausta tai 24 tunnin sisällä siirrosta kunkin keskuksen paikallisen käytännön mukaisesti.
Aloitusannos oli 2160 mg/vrk (1080 mg b.i.d.) vähintään 2 viikon ajan ja enintään 4 viikon ajan.
Sitten potilaiden piti saada 1 440 mg/päivä (720 mg b.i.d.) tutkimuksen loppuun asti.
Myfortic® annettiin samanaikaisena hoitona kaikille potilaille käyttäen samaa hoito-ohjelmaa kaikissa kolmessa tutkimusryhmässä.
Se toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan 180 ja 360 mg:n enterotabletteina.
Muut nimet:
Kortikosteroidi i.v.
terapiaa voitaisiin antaa peri- tai per-operatiivisesti paikallisen käytännön mukaisesti kussakin keskuksessa samalla kaavalla jokaiselle keskuksen potilaalle.
Suun kautta annettava kortikoterapia oli aloitettava nopeasti, viikon kuluessa elinsiirrosta, minimiannoksella 20 mg/vrk.
Sen jälkeen annosta pienennettiin paikallisen käytännön mukaisesti, mutta suun kautta otettavia kortikosteroideja oli jatkettava koko tutkimuksen ajan minimiannoksella 5 mg/vrk.
Certican® toimitettiin tutkimuskeskukselle kaupallisessa pakkauksessaan 0,75, 0,5 ja 0,25 mg:n tabletteina lämpömuovatuissa läpipainopakkauksissa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Basiliksimabin aiheuttaman CD25-kyllästymisen käyrän alla oleva alue (AUC) päivästä 0 päivään 84
Aikaikkuna: Päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
CD25-saturaatio on CD25:tä ilmentävien T-solujen prosenttiosuus.
CD25:n keskimääräinen AUC laskettiin vain potilaille, jotka saivat kaksi Simulect®-injektiota.
|
Päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
|
Basiliksimabin CD25-antigeenin kyllästymisaste
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 1, päivä 4, päivä 6, päivä 14, päivä 21, päivä 28, päivä 42, päivä 56 ja päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
CD25-saturaatio on CD25:tä ilmentävien T-solujen prosenttiosuus
|
Päivä 0, päivä 1, päivä 4, päivä 6, päivä 14, päivä 21, päivä 28, päivä 42, päivä 56 ja päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Basiliksimabin CD25-reseptoreihin sitoutumisen AUC päivästä 0 päivään 84
Aikaikkuna: Päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
Keskimääräinen AUC laskettiin vain potilaille, jotka saivat kaksi Simulect-injektiota.
|
Päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
|
Basiliksimabin CD25-reseptoreihin sitovien T-solujen prosenttiosuus
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 1, päivä 4, päivä 6, päivä 14, päivä 21, päivä 28, päivä 42, päivä 56 ja päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
Tämä on basiliksimabia sitovien T-solujen prosenttiosuus kaikissa aikapisteissä.
|
Päivä 0, päivä 1, päivä 4, päivä 6, päivä 14, päivä 21, päivä 28, päivä 42, päivä 56 ja päivä 84 (viikko 12) transplantaation jälkeen
|
|
CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ ja CD56+ T-solujen osuus
Aikaikkuna: Päivä 0, päivä 6, päivä 42, päivä 84 (viikko 12)
|
T-, B- ja NK-lymfosyyttien eri alapopulaatioiden (CD3, CD4, CD8, CD19 ja CD56) solumäärät (virtaussytometria).
|
Päivä 0, päivä 6, päivä 42, päivä 84 (viikko 12)
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on biopsialla todistettu akuutti hyljintä (BPAR)
Aikaikkuna: Päivä 84 (viikko 12), viikko 24 transplantaation jälkeen
|
BPAR on yksi hoidon epäonnistumisen komponenteista.
Yksi tehon arviointi oli BPAR.
Munuaissiirrebiopsiat otettiin ja munuaiskudosta tutkittiin sen määrittämiseksi, oliko munuaissiirteen akuutti hyljintä.
|
Päivä 84 (viikko 12), viikko 24 transplantaation jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on biopsialla todistettu akuutti hyljintä (BPAR) tyypin ja vaikeusasteen mukaan
Aikaikkuna: Päivä 84 (viikko 12), viikko 24 transplantaation jälkeen
|
Vasta-ainevälitteinen akuutti hyljintä: C4d-kertymä, kiertävän antidonorivasta-aineen läsnäolo, morfologiset todisteet akuutista kudosvauriosta, kuten akuutti tubulusnekroosin kaltainen minimaalinen tulehdus tai kapillaari- ja/tai glomerulustulehdus ja/tai tromboosit tai valtimotulehdus.
Solujen akuutti hyljintä: akuutti T-soluvälitteinen hyljintä Tyyppi IA: Merkittävä interstitiaalinen infiltraatio (> 25 % parenkyymistä) ja kohtalaisen tubuliitin pesäkkeet (> 4 mononukleaarista solua/tubuluspoikkileikkaus tai 10 tubulussolun ryhmä) Tyyppi IB: Merkittävä interstitiaalinen infiltraatio (> 25 % parenkyymistä) ja vaikean tubuliitin pesäkkeet (> 10 mononukleaarista solua/tubuluspoikkileikkaus tai 10 tubulussolun ryhmä) Tyyppi IIA: Lievä tai kohtalainen sisäkalvon arteriiitti.
Tyyppi IIB: Vaikea sisäkalvon valtimotulehdus, joka käsittää > 25 % onteloalueesta.
Tyyppi III: Transmuraalinen (koko verisuonen seinämän paksuus) valtimotulehdus ja/tai valtimofibrinoidimuutos ja mediaalisten sileän lihassolujen nekroosi (johon liittyy lymfosyyttinen tulehdus).
|
Päivä 84 (viikko 12), viikko 24 transplantaation jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden hoito epäonnistui
Aikaikkuna: Päivä 84 (viikko 12), viikko 24
|
Hoidon epäonnistuminen määriteltiin joko BPAR:ksi, siirteen menetykseksi, kuolemaksi tai seurannan menetykseksi.
Määriteltiin myös pitkittynyt hoidon epäonnistuminen, mukaan lukien hoidetut rajaleesiot, BPAR, siirteen menetys, kuolema tai seurannan menetys.
Tutkijat ja DMC-asiantuntijat pitivät hoidettuja rajaleesioita akuuttina hylkimisreaktiona.
|
Päivä 84 (viikko 12), viikko 24
|
|
Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR) päivänä 8 ja viikolla 24
Aikaikkuna: Päivä 8, viikko 24
|
(MDRDa-kaava) ja imputointi viimeisimmän havainnon perusteella (LOCF)
|
Päivä 8, viikko 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Mykofenolihappo
- Everolimus
- Basiliksimabi
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCHI621AFR05
- 2010-024231-16 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisten siirto
-
Regeneron PharmaceuticalsSaatavillaEpitelioidinen sarkooma | Renal Medullary Carcinoma (RMC)
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Kirin China Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Simulect®
-
Drexel University College of MedicineNovartisLopetettuLoppuvaiheen munuaissairausYhdysvallat
-
Indiana University School of MedicineValmisMultippeli myelooma | Non-Hodgkinin lymfooma | Myelofibroosi | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Anemia, Aplastinen | Akuutti lymfosyyttinen leukemia | Akuutti myelooinen leukemia | Krooninen myelooinen leukemia | Myelodysplasia | Hemoglobinuria, paroksismaalinen | Hodgkinin tautiYhdysvallat
-
Cerimon PharmaceuticalsValmisHaavainen paksusuolitulehdusYhdysvallat, Puola, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Tšekin tasavalta, Venäjän federaatio, Slovakia, Ukraina, Intia
-
Cerimon PharmaceuticalsPPDLopetettuEi-tarttuva uveiittiYhdysvallat
-
Fort Worth Clinical Sciences Working GroupTCU and UNTHSC School of MedicineEi vielä rekrytointiaSARS-CoV2-infektio | Sytokiinimyrsky | SARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairaus
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoValmisMunuaissiirron hylkiminen | Munuaissiirto; KomplikaatiotMeksiko
-
NovartisValmis
-
Cerimon PharmaceuticalsLopetettu
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterRekrytointiMunuaisensiirtoSaudi-Arabia