CTOP/ITE/MTX verrattuna CHOPiin ensilinjan hoitona äskettäin diagnosoiduille nuorille T-solulymfoomapotilaille

T-solulymfooma on heterogeeninen pahanlaatuinen kasvain, jonka lopputulos on huono. Klassisen CHOP-hoidon (syklofosfamidi, vinkristiini, doksorubisiini ja predisoni) saaneiden potilaiden viiden vuoden PFS ja OS on alle 30 %. Suuriannoksinen intensiivinen kemoterapia ei osoita parempaa vastetta. Tällä hetkellä tällaiselle lymfoomille ei ole standardoitua hoitoprotokollaa.

Vuosina 1994-1998 Scotland and Newcastle Lymphoma Group keräsi prospektiivisesti tietoja vastadiagnooseista potilaista, joilla oli enteropatiaan liittyvä T-solulymfooma (EATL) Pohjois-Englannin ja Skotlannin alueella, joka on harvinainen ja aggressiivinen perifeerisen T-solulymfooman tyyppi. .Uutta hoito-ohjelmaa IVE/MTX (ifosfamidi, vinkristiini, etoposidi/metotreksaatti)-ASCT kokeiltiin potilaille, jotka olivat kelvollisia intensiiviseen hoitoon, jota seurasi automaattinen kantasolusiirto. Viiden vuoden PFS ja OS olivat vastaavasti 52 % ja 60 %, vastaavasti, merkitsevästi. parantunut verrattuna historialliseen ryhmään, jota hoidettiin antrasykliinipohjaisella kemoterapialla. Kannustetut tulokset laajennettiin perifeeriseen T-solulymfoomaan, jota ei ole määritelty (PTCL-nos).

Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että pirarubisiini oli aktiivisempi T-solulymfoomaan kuin doksorubisiini in vitro, koska sen pitoisuus kasvainsoluissa on korkea. Kliiniset tiedot osoittivat myös pirarubisiinin vastaavan jopa ylivoimaisen tehokkuuden ja alhaisemman toksisuuden kuin doksorubisiinin. Tutkimuksemme tavoitteena on verrata CTOP/ITE/MTX:n (syklofosfamidi, vinkristiini, pirarubisiini ja predisoni/ifosfamidi, pirarubisiini, etoposidi/metotreksaatti) vastetta ja eloonjäämisprosenttia CHOP-hoidon vastaaviin ja odotamme innolla sen paremmuutta tehon ja turvallisuus de novo nuorille T-solulymfoomapotilaille.