CTOP/ITE/MTX sammenlignet med CHOP som førstelinjebehandling for nylig diagnostiserte unge pasienter med T-celle lymfom

T-celle lymfom er en heterogen malignitet med dårlig resultat. Fem-års PFS og OS av pasientene som fikk klassisk CHOP-regime (cyklofosfamid, vincristin, doksorubicin og predison) er mindre enn 30%. Høydoseintensiv kjemoterapi viser ikke bedre respons. For tiden er det ingen standardisert behandlingsprotokoll for denne typen lymfom.

Mellom 1994 og 1998 samlet Scotland and Newcastle Lymphoma Group prospektivt inn data om nylig diagnostiserte pasienter med enteropati-assosiert T-celle lymfom (EATL) i den nordlige regionen av England og Skottland, som er en sjelden og aggressiv type perifert T-celle lymfom. .Det nye regimet IVE/MTX (ifosfamid, vinkristin, etoposid/metotreksat)-ASCT ble testet for pasienter som var kvalifisert for intensiv behandling, etterfulgt av auto-stamcelletransplantasjon. Fem års PFS og OS var henholdsvis 52 % og 60 %, signifikant. forbedret sammenlignet med den historiske gruppen behandlet med antracyklinbasert kjemoterapi. De oppmuntrede resultatene ble utvidet til det perifere T-celle lymfom-ikke spesifisert (PTCL-nos).

Tidligere studier antydet at pirarubicin var mer aktivt mot T-cellelymfom enn doksorubicin in vitro basert på dets høye konsentrasjon i tumorceller. Kliniske data viste også tilsvarende enda overlegen effekt av pirarubicin med lavere toksisitet enn doksorubicin. Målet med vår studie er å sammenligne responsen og overlevelsesraten for CTOP/ITE/MTX (cyklofosfamid, vincristin, pirarubicin og predisone/ifosfamid, pirarubicin, etoposid/metotreksat) med de for CHOP-regimet, og ser frem til dets overlegenhet i effektivitet og sikkerhet for de novo unge pasienter med T-celle lymfom.