CTOP/ITE/MTX Comparado com CHOP como terapia de primeira linha para pacientes jovens recém-diagnosticados com linfoma de células T

O linfoma de células T é uma malignidade heterogênica com mau prognóstico. A PFS e OS de cinco anos dos pacientes que receberam o regime CHOP clássico (ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina e predisona) é inferior a 30%. A quimioterapia intensiva em altas doses não demonstra melhor resposta. Atualmente, não existe um protocolo de tratamento padronizado para esse tipo de linfoma.

Entre 1994 e 1998, o Scotland and Newcastle Lymphoma Group coletou prospectivamente dados de pacientes recém-diagnosticados com linfoma de células T associado a enteropatia (EATL) na região norte da Inglaterra e Escócia, que é um tipo raro e agressivo de linfoma periférico de células T .O novo regime IVE/MTX (ifosfamida, vincristina, etoposídeo/metotrexato)-ASCT foi testado para pacientes elegíveis para tratamento intensivo, seguido de transplante de células-tronco auto. melhorou em comparação com o grupo histórico tratado com quimioterapia à base de antraciclina. Os resultados encorajados foram estendidos ao linfoma periférico de células T não especificado (PTCL-nos).

Estudos anteriores sugeriram que a pirarubicina era mais ativa no linfoma de células T do que a doxorrubicina in vitro, com base em sua alta concentração em células tumorais. Os dados clínicos também apresentaram eficácia equivalente até superior da pirarubicina com menor toxicidade do que a doxorrubicina. O objetivo do nosso estudo é comparar a taxa de resposta e sobrevida de CTOP/ITE/MTX (ciclofosfamida, vincristina, pirarubicina e predisona/ifosfamida, pirarubicina, etoposídeo/metotrexato) com aqueles do esquema CHOP, observando sua superioridade em eficácia e segurança para os pacientes jovens de novo com linfoma de células T.