CTOP/ITE/MTX по сравнению с CHOP в качестве терапии первой линии для недавно диагностированных молодых пациентов с Т-клеточной лимфомой

Т-клеточная лимфома является гетерогенным злокачественным новообразованием с неблагоприятным исходом. Пятилетняя ВБП и ОВ у пациентов, получавших классическую схему СНОР (циклофосфамид, винкристин, доксорубицин и предизон), составляет менее 30%. Высокодозная интенсивная химиотерапия не дает лучшего ответа. В настоящее время не существует стандартизированного протокола лечения этого вида лимфомы.

В период с 1994 по 1998 год группа по лимфоме Шотландии и Ньюкасла проспективно собрала данные о недавно диагностированных пациентах с Т-клеточной лимфомой, ассоциированной с энтеропатией (EATL), в Северном регионе Англии и Шотландии, которая является редким и агрессивным типом периферической Т-клеточной лимфомы. .Новый режим IVE/MTX (ифосфамид, винкристин, этопозид/метотрексат)-ASCT был опробован для пациентов, подходящих для интенсивного лечения, с последующей аутотрансплантацией стволовых клеток. Пятилетняя ВБП и ОВ составляли 52% и 60% соответственно, что значительно улучшилось по сравнению с исторической группой, получавшей химиотерапию на основе антрациклинов. Обнадеживающие результаты были распространены на периферическую Т-клеточную лимфому без уточнения (PTCL-nos).

Прошлые исследования показали, что пирарубицин был более активен в отношении Т-клеточной лимфомы, чем доксорубицин, in vitro, основываясь на его высокой концентрации в опухолевых клетках. Клинические данные также показали эквивалентную даже более высокую эффективность пирарубицина с более низкой токсичностью, чем у доксорубицина. Целью нашего исследования является сравнение ответа и выживаемости CTOP/ITE/MTX (циклофосфамид, винкристин, пирарубицин и предизон/ифосфамид, пирарубицин, этопозид/метотрексат) с таковыми при схеме CHOP, с надеждой на ее превосходство в эффективности и безопасность для молодых пациентов de novo с Т-клеточной лимфомой.