- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02019745
Tupakkatuotteiden vaikutukset elävän heikennetyn influenssaviruksen (LAIV) infektioihin vapaaehtoistyössä
Krooninen altistuminen (tupakansavulle) CS:lle aiheuttaa biologisia muutoksia, mukaan lukien hengitysteiden uudelleenmuodostumista ja muutoksia geenien perustason ilmentymisprofiileissa epiteelin tasolla. Omat tietomme osoittavat, että krooninen altistuminen CS:lle vaimentaa epiteelisolujen kykyä tehostaa antiviraalista geeniekspressiota vasteena influenssainfektiolle ja aktivoida isännän puolustusvasteita. Vaikka on olemassa suuri joukko todisteita, jotka tukevat käsitystä siitä, että altistuminen CS:lle aiheuttaa merkittäviä muutoksia isännän puolustusvasteissa, jotka voivat liittyä pysyviin muutoksiin epiteelisoluissa genomisella tasolla, ei tiedetä, onko uusilla ja kehittyvillä tupakkatuotteilla samankaltaisia. tai erillisiä vaikutuksia.
Tässä tutkimuksessa verrataan influenssan aiheuttamia vasteita ei-tupakoijille (NS), tupakoitsijoille (CS), sähkösavukkeen tupakoitsijoille (EC), vesipiippua tupakoiville (HS) käyttäville vapaaehtoisille ihmisille rokotettua elävää heikennettyä influenssavirusta (LAIV) käyttäen. Little Cigar tupakoitsijoita (LCS) in vivo. Tämä tehdään analysoimalla nenän virustiitterit, antiviraaliset puolustusvasteet, tulehdusvälittäjien tuotanto ja immuunivasteiden markkereita LAIV-indusoiduille vasteille eri vapaaehtoisryhmien välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tupakansavulle (CS), sähkötupakan savulle (EC), vesipiippusavulle (HS) ja Little Cigar smokelle (LCS) altistuneet populaatiot ositetaan niiden vastausten perusteella tupakointipäiväkirjaan, protokollakyselyyn sekä virtsan kotiniiniin. (jonka pitäisi olla kaikissa kolmessa ryhmässä). Tiedämme, että monet nykyiset tupakoitsijat ovat monitupakkatuotteiden käyttäjiä (esim. polttaa savukkeita muiden kuin savukkeiden lisäksi), mikä saattaa hämmentää havaintojamme. Tätä valvotaan pyytämällä mahdollisia vapaaehtoisia täyttämään tupakointipäiväkirjaa ja toimittamaan päivittäisiä virtsanäytteitä viikon ajan ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Tämän päiväkirjan perusteella aiheet ryhmitellään seuraaviin ryhmiin: CS (vain savukkeet), EC (e-savukkeen tupakoitsijat ja tupakoivat alle ½ askin savukkeita viikossa), HS (vesipiippua polttavat ja tupakoivat alle ½ askin savukkeita viikossa), ja LCS (pienet sikarinpolttajat ja polttavat alle ½ askin savukkeita viikossa). Henkilöt, joiden sekariskit ylittävät yllä kuvatut (esim. yli ½ tupakka-askin tupakointi viikossa vesipiippujen, sähkösavukkeiden tai pikkusikarien polton lisäksi) suljetaan pois tutkimuksista. Potentiaaliset koehenkilöt täyttävät sitten tupakointihistoriaansa koskevan kyselylomakkeen ja he käyvät läpi virtsan keräyksen kotiniinin mittaamiseksi 7 peräkkäisenä päivänä. Koehenkilöt jaetaan eri ryhmiin seuraavasti: ryhmä NS (ei rutiinialtistusta tupakansavulle ja keskimääräinen log10 virtsan kotiniini/kreatiniinisuhde < 1,0), ryhmä CS (aktiivinen tupakoitsija ja log10 virtsan kotiniini/kreatiniinisuhde > 4), Ryhmä EC (aktiiviset e-savukkeen tupakoitsijat ja keskimääräinen log10 virtsan kotiniini/kreatiniinisuhde 1-4), ryhmä HS (aktiiviset rutiininomaiset vesipiippupolttoajat ja keskimääräinen log10 virtsan kotiniini/kreatiniinisuhde 1-4) tai ryhmä LCS (aktiivinen rutiini Little Cigars -polttaja ja keskimääräinen log10 virtsan kotiniini/kreatiniinisuhde 1-4).
Tutkimusprotokollan pääpiirteet:
Seulontakäynti (2-4 viikkoa ennen päivää 0): Hanki tietoinen suostumus, historia (mukaan lukien savualtistuskysely), fyysinen tutkimus, elintoiminnot (VS), verikoe (influenssan vasta-ainetiitteri, HIV- ja T-solustimulaatio flunssaantigeeni), virtsa (kotiniinia varten), nenähuuhtelu (NL, differentiaalinen solujen lukumäärä, virusviljelmä ja antigeenin havaitseminen, sytokiinipaneeli), nenän epiteelin limakalvoneste (ELF, kerätty suodatinpaperilla sytokiinianalyysiä varten), nenän epiteelin biopsia ( HUOM) #1, raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille. Lisäksi tupakoitsijoille tehdään spirometria.
Koehenkilöt palaavat tutkimuslaboratorioon päivittäin päivää D0 edeltävän viikon ajan antamaan virtsanäytteen kotiniinin määrittämiseksi. Tänä aikana koehenkilöille annetaan päivittäinen tupakointi/altistuspäiväkirja jatkaakseen koko tutkimuksen ajan.
Päivä 0 (maanantai): Hanki VS, NL, ELF, virtsa. Anna FluMist.
Päivä 1 (tiistai): Hanki VS, NL, ELF, virtsa, NB #2
Päivä 2 (keskiviikko): Hanki VS, NL, ELF, virtsa
Päivä 8 +/- 1 päivä (maanantai-keskiviikko): Hanki VS, NL, ELF, virtsa, NB #3
Päivä 21 +/- 7 päivää: Ota VS, ota verikoe, kerää täytetty tupakointi-/altistuspäiväkirja
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
- Tupakoimattomat
- Tupakanpolttajat
- Pääasiassa sähkötupakan polttajat
- Pääasiassa vesipiippua tupakoivat
- Pääasiassa Little Cigar tupakoitsijoita
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet, nuoret tupakoimattomat aikuiset 18–45-vuotiaat, jotka eivät rutiininomaisesti altistu ympäristön tupakansavulle
- Terveet, nuoret 18–45-vuotiaat aikuiset, jotka tupakoivat säännöllisesti (kerrostetaan savukkeen, vesipiippujen ja pikkusikarien perusteella)
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys;
- muna-allergia;
- allerginen nuha historiassa;
- aspiriinihoito;
- astma;
- immuunipuutos (HIV tai muu);
- immunosuppressiivisilla lääkkeillä, mukaan lukien kortikosteroidit;
- Guillain-Barren oireyhtymän historia;
- tupakoijat, joiden pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) on alle 75 % näytössä ennustettuna;
- Krooninen obstruktiivinen keuhkoahtaumahäiriö (COPD), sydänsairaus tai mikä tahansa krooninen kardiorespiratorinen sairaus;
- kuume- ja/tai hengitystiesairaus viimeisten 3 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
LAIV (FluMist)
Kaikki koehenkilöt saavat 0,2 ml:n annoksen LAIV:tä (FluMist) kerran tutkimuksen aikana.
|
Laillistetun terveydenhuollon tarjoajan antama LAIV-annos.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos tupakoimattomien (NS), tupakoitsijoiden (CS), sähkötupakanpolttajien (EC), vesipiippupolttajien (HS) ja Little Cigar tupakoitsijoiden (LCS) nenävasteissa heikennettyyn influenssavirukseen
Aikaikkuna: Perustaso, 7 viikkoa
|
Influenssahemagglutiniinin (HA) lähettiribonukleiinihappo (mRNA) (normalisoitu β-aktiiniksi) mitataan NS-, CS-, EC-, HS- ja LCS-nenähuuhtelunesteen (NLF) soluista kvantitatiivisella reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktiolla (qRT). -PCR) LAIV-rokottamisen jälkeen.
|
Perustaso, 7 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa tupakointia (CS, EC, HS ja LCS) ja tupakoimattomia ryhmiä (NS) NLF:n tulehdus- ja immuunisolujen lukumäärän ja aktivoitumisen muutoksissa tiettyinä ajankohtina verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: Perustaso, 7 viikkoa
|
Perustaso, 7 viikkoa
|
|
|
Vertaa tupakointia (CS, EC, HS ja LCS) ja tupakoimattomia ryhmiä (NS) sytokiinien/kemokiinien ja muiden välittäjäaineiden muutoksen suhteen NLF:ssä verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: Perustaso, 7 viikkoa
|
Sytokiineja ja kemokiineja ja muita mitattavia välittäjäaineita ovat, mutta eivät rajoitu näihin, gamma-interferoni-indusoitu proteiini (IP)-10, interleukiini (IL)-6, IL-1beta, interferoni (IFN)-alfa, IFN-beta, IFN-gamma, tuumorinekroositekijä (TNF)alfa, IL-8, RANTES, eotaksiinit, prostaglandiini E2 (PGE2), eosinofiilin kationinen proteiini (ECP) ja myeloperoksidaasi (MPO).
|
Perustaso, 7 viikkoa
|
|
Vertaa tupakointia (CS, EC, HS ja LCS) ja tupakoimattomia ryhmiä (NS) influenssaspesifisten vasta-aineiden tuotannon muutoksiin NLF:ssä ja seerumissa
Aikaikkuna: Perustaso, 7 viikkoa
|
Immunoglobuliini (Ig)A analysoidaan NLF:ssä, kun taas IgG ja IgM analysoidaan seerumista.
|
Perustaso, 7 viikkoa
|
|
Vertaa tupakointia (CS, EC, HS ja LCS) ja tupakoimattomia ryhmiä (NS) liman koostumuksen muutoksiin
Aikaikkuna: Perustaso, 7 viikkoa
|
Perustaso, 7 viikkoa
|
|
|
Vertaa tupakointia (CS, EC, HS ja LCS) ja tupakoimattomia ryhmiä (NS) epiteelisoluissa indusoituneiden genomien allekirjoitusten suhteen
Aikaikkuna: Perustaso, 7 viikkoa
|
Perustaso, 7 viikkoa
|
|
|
Vertaa tupakointia (CS, EC, HS ja LCS) ja tupakoimattomia ryhmiä (NS) epiteelisoluissa indusoituneiden epigenomien allekirjoitusten suhteen
Aikaikkuna: Perustaso, 7 viikkoa
|
Perustaso, 7 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ilona Jaspers, PhD, University of North Carolina-Chapel Hill, Dept of Pediatrics
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13-2246
- P50HL120100-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset LAIV
-
Jiangsu Province Centers for Disease Control and...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Changchun BCHT Biotechnology Co.Ilmoittautuminen kutsusta
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); Environmental...Valmis
-
Research Institute of Influenza, RussiaWorld Health Organization; Institute of Experimental Medicine, Russia; Joint...Tuntematon
-
Marshfield Clinic Research FoundationUniversity of Wisconsin, Madison; Centers for Disease Control and PreventionValmisInfluenssa A -virusinfektio | Influenssa B -virusinfektio | Immuunivaste influenssarokotteelleYhdysvallat
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Lopetettu
-
Changchun BCHT Biotechnology Co.National Institutes for Food and Drug Control, China; Simoon Record Pharma... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
PATHInstitute of Experimental Medicine, Russia; Ministry of Health, Russian...ValmisInfluenssaVenäjän federaatio
-
University of Alabama at BirminghamValmis
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...Imperial College London; Public Health EnglandValmisMunan yliherkkyysYhdistynyt kuningaskunta