- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02147158
Tutkimus leiomyoomiin liittyvän epänormaalin kohdun verenvuodon jaksoittaisen hoidon tehokkuudesta ja turvallisuudesta
keskiviikko 15. toukokuuta 2019 päivittänyt: Allergan
Satunnaistettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmä, monikeskustutkimus ulipristaaliasetaatin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi leiomyoomiin liittyvän epänormaalin kohdun verenvuodon ajoittaisessa hoidossa
Tässä tutkimuksessa arvioidaan ulipristaaliasetaatin paremmuus verrattuna lumelääkkeeseen kohdun fibroideihin liittyvän epänormaalin kohdun verenvuodon hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
432
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8S4L8
- Watson Investigational Site 140
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H7W9
- Watson Investigational Site 144
-
-
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Yhdysvallat, 85209
- Watson Investigational Site 138
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85032
- Watson Investigational Site 147
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85251
- Watson Investigational Site 106
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85712
- Watson Investigational Site 124
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Watson Investigational Site 155
-
-
California
-
Encino, California, Yhdysvallat, 91436
- Watson Investigational Site 155
-
Hawaiian Gardens, California, Yhdysvallat, 90716
- Watson Investigational Site 157
-
La Mesa, California, Yhdysvallat, 91942
- Watson Investigational Site 134
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92111
- Watson Investigational Site 127
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92114
- Watson Investigational Site 151
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80209
- Watson Investigational Site 159
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Yhdysvallat, 33759
- Watson Investigational Site 131
-
Miramar, Florida, Yhdysvallat, 33027
- Watson Investigational Site 135
-
North Miami, Florida, Yhdysvallat, 33161
- Watson Investigational Site 132
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
- Watson Investigational Site 161
-
Plantation, Florida, Yhdysvallat, 33324
- Watson Investigational Site 123
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
- Watson Investigational Site 112
-
Wellington, Florida, Yhdysvallat, 33414
- Watson Investigational Site 102
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33409
- Watson Investigational Site 101
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Watson Investigational Site 160
-
Sandy Springs, Georgia, Yhdysvallat, 30328
- Watson Investigational Site 103
-
Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31406
- Watson Investigational Site 117
-
-
Illinois
-
Champaign, Illinois, Yhdysvallat, 61820
- Watson Investigational Site 113
-
Schaumburg, Illinois, Yhdysvallat, 60173
- Watson Investigational Site 119
-
-
Indiana
-
Brownsburg, Indiana, Yhdysvallat, 46112
- Watson Investigational Site 162
-
Granger, Indiana, Yhdysvallat, 46530
- Watson Investigational Site 104
-
-
Louisiana
-
Covington, Louisiana, Yhdysvallat, 70433
- Watson Investigational Site 150
-
Metairie, Louisiana, Yhdysvallat, 70001
- Watson Investigational Site 130
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70115
- Watson Investigational Site 116
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
- Watson Investigational Site 108
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
- Watson Investigational Site 107
-
-
New Jersey
-
Lawrenceville, New Jersey, Yhdysvallat, 08648
- Watson Investigational Site 111
-
Moorestown, New Jersey, Yhdysvallat, 08057
- Watson Investigational Site 158
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87109
- Watson Investigational Site 115
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Watson Investigational Site 155
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27713
- Watson Investigational Site 126
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27408
- Watson Investigational Site 128
-
New Bern, North Carolina, Yhdysvallat, 28562
- Watson Investigational Site 145
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27612
- Watson Investigational Site 146
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27103
- Watson Investigational Site 118
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267
- Watson Investigational Site 155
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Watson Investigational Site 155
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44122
- Watson Investigational Site 148
-
Englewood, Ohio, Yhdysvallat, 45322
- Watson Investigational Site 139
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19114
- Watson Investigational Site 133
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15206
- Watson investigational site 142
-
West Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19611
- Watson Investigational Site 105
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Yhdysvallat, 29910
- Watson Investigational Site 136
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Watson Investigational Site 110
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29201
- Watson Investigational Site 153
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
- Watson Investigational Site 154
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37920
- Watson Investigational Site 155
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75231
- Watson Investigational Site 122
-
Frisco, Texas, Yhdysvallat, 75035
- Watson Investigational Site 114
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Watson Investigational Site 109
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77054
- Watson Investigational Site 155
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Watson Investigational Site 120
-
Webster, Texas, Yhdysvallat, 77598
- Watson Investigational Site 129
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507-1627
- Watson Investigational Site 152
-
Virginia Beach, Virginia, Yhdysvallat, 23456
- Watson Investigational Site 137
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Watson Investigational Site 121
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 50 vuotta (AIKUINEN)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Premenopausaaliset naiset, 18-50 vuotta, mukaan lukien.
- Syklinen epänormaali kohdun verenvuoto (raskas tai pitkittynyt).
- Kuukautisverenmenetys (MBL) ≥ 80 ml mitattuna alkalisella hematiinimenetelmällä kuukautisten 8 ensimmäisen päivän aikana.
- Vähintään yksi erillinen leiomyooma, joka havaitaan transvaginaalisella ultraäänellä.
- Endometriumin biopsia ilman merkkejä pahanlaatuisuudesta tai epätyypillisestä tai ei-epätyypillisestä hyperplasiasta.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi kohdun leikkaus, joka häiritsisi tutkimuksen päätepisteitä.
- Tunnettu hyytymishäiriö, mukaan lukien verenvuotohäiriö tai hyytymishäiriö.
- Aiempi tai nykyinen kohdun-, kohdunkaulan-, munasarja- tai rintasyöpä.
- Alaniinitransaminaasi (ALT), aspartaattitransaminaasi (AST), alkalinen fosfataasi (ALP) tai kokonaisbilirubiini kaksinkertainen tai suurempi kuin normaalin yläraja.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: UPA 5 mg: Placebo
Ulipristaaliasetaatti (UPA) 5 mg tabletti plus vastaava lumelääke 10 mg tabletti, suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 1; jota seuraa 2 kuukautisten lääkkeetön tauko; sen jälkeen vastaavat lumetabletit (5 mg ja 10 mg) suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 2.
|
Vastaava lumetabletti.
Ulipristaaliasetaatti (UPA) tabletti.
|
|
KOKEELLISTA: UPA 10 mg: Placebo
UPA 10 mg tabletti plus vastaava lumelääke 5 mg tabletti, suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 1; jota seuraa 2 kuukautisten lääkkeetön tauko; sen jälkeen vastaavat lumetabletit (5 mg ja 10 mg) suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 2.
|
Vastaava lumetabletti.
Ulipristaaliasetaatti (UPA) tabletti.
|
|
KOKEELLISTA: UPA 5 mg: UPA 5 mg
UPA 5 mg tabletti plus vastaava lumelääke 10 mg tabletti, suun kautta kerran vuorokaudessa sekä hoitokurssilla 1 että hoitokurssilla 2. Kurssien välissä oli 2 kuukautisten lääkkeetön tauko.
|
Vastaava lumetabletti.
Ulipristaaliasetaatti (UPA) tabletti.
|
|
KOKEELLISTA: UPA 10 mg: UPA 10 mg
UPA 10 mg tabletti plus vastaava lumelääke 5 mg tabletti, suun kautta kerran vuorokaudessa sekä hoitokurssilla 1 että hoitokurssilla 2. Kurssien välissä oli 2 kuukautisten lääkkeetön tauko.
|
Vastaava lumetabletti.
Ulipristaaliasetaatti (UPA) tabletti.
|
|
KOKEELLISTA: Placebo: UPA 5 mg
Vastaavat lumetabletit (5 mg ja 10 mg) suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 1; jota seuraa 2 kuukautisten lääkkeetön tauko; sen jälkeen UPA 5 mg tabletti ja vastaava lumelääke 10 mg tabletti, suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 2.
|
Vastaava lumetabletti.
Ulipristaaliasetaatti (UPA) tabletti.
|
|
KOKEELLISTA: Placebo: UPA 10 mg
Vastaavat lumetabletit (5 mg ja 10 mg), suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 1; jota seuraa 2 kuukautisten lääkkeetön tauko; sen jälkeen UPA 10 mg tabletti ja vastaava lumelääke 5 mg tabletti, suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan hoitokurssilla 2.
|
Vastaava lumetabletti.
Ulipristaaliasetaatti (UPA) tabletti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ollut verenvuotoa viimeisen 35 peräkkäisen hoidon aikana hoitokurssilla 1
Aikaikkuna: Viimeiset 35 peräkkäistä päivää hoidossa 12 viikon hoitokurssilla 1
|
Osallistujat kirjasivat verenvuotoa päivittäiseen päiväkirjaan.
Verenvuodon puuttuminen määriteltiin vuotopäivinä (eli vuotopäivien puuttuminen tai runsas verenvuoto; tiputtelu oli kuitenkin sallittu) viimeisen 35 peräkkäisen hoitopäivän aikana hoitokurssilla 1.
|
Viimeiset 35 peräkkäistä päivää hoidossa 12 viikon hoitokurssilla 1
|
|
Aika verenvuodon puuttumiseen hoidossa hoitokurssin 1 aikana
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta 12 viikon hoitojakson loppuun 1
|
Aika verenvuodon puuttumiseen määriteltiin kestona päivinä ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen päivään ajanjaksona, jonka aikana verenvuotoa ei esiinny ja joka jatkuu ensimmäisen hoitojakson viimeiseen annokseen asti.
Jatkuvasti ilman verenvuotoa esiintyi vähintään 35 peräkkäisenä päivänä, kun lasketaan taaksepäin hoitokurssin 1 viimeisestä annoksesta.
|
Ensimmäisestä annoksesta 12 viikon hoitojakson loppuun 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ollut verenvuotoa päivästä 11 hoitokurssin 1 loppuun asti
Aikaikkuna: Päivä 11 hoidon loppuun 12 viikon hoitokurssilla 1
|
Osallistujat kirjasivat verenvuotoa päivittäiseen päiväkirjaan.
Verenvuodon puuttuminen määriteltiin vuotopäivinä (eli ei vuotopäiviä tai runsasta verenvuotoa; tiputtelu oli kuitenkin sallittu) päivästä 11 hoidon loppuun hoitokurssilla 1.
|
Päivä 11 hoidon loppuun 12 viikon hoitokurssilla 1
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ollut verenvuotoa viimeisen 35 peräkkäisen hoidon aikana hoitokurssilla 2
Aikaikkuna: Viimeiset 35 peräkkäistä päivää hoidossa 12 viikon hoitokurssilla 2
|
Osallistujat kirjasivat verenvuotoa päivittäiseen päiväkirjaan.
Verenvuodon puuttuminen määriteltiin vuotopäivinä (eli verenvuotopäivien puuttuminen tai runsas verenvuoto; tiputtelu oli kuitenkin sallittu) viimeisen 35 peräkkäisen hoitopäivän aikana hoitokurssilla 2.
|
Viimeiset 35 peräkkäistä päivää hoidossa 12 viikon hoitokurssilla 2
|
|
Aika verenvuodon puuttumiseen hoidossa hoitokurssin 2 aikana
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta hoidon loppuun 12 viikon hoitokurssilla 2
|
Aika verenvuodon puuttumiseen määritellään kestona päivinä ensimmäisestä hoitojakson 2 annoksesta ensimmäiseen päivään siinä ajanjaksossa, jolloin verenvuotoa ei esiinny ja joka jatkuu toisen hoitojakson viimeiseen annokseen asti.
Jatkuvasti ilman verenvuotoa esiintyi vähintään 35 peräkkäisenä päivänä laskettuna taaksepäin hoitokurssin 2 viimeisestä annoksesta.
|
Ensimmäisestä annoksesta hoidon loppuun 12 viikon hoitokurssilla 2
|
|
Kohdun fibroidioireiden ja terveyteen liittyvän elämänlaatukyselyn (UFS-QOL) tarkistetun toiminnan alaskaalan pistemäärä hoitokurssin 1 lopussa lähtötilanteen muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivät 1-4) 12 viikon hoitokurssin 1 loppuun
|
UFS-QOL on kohdun fibroidikohtainen kyselylomake, joka koostuu 37 kysymyksestä, jotka on kehitetty arvioimaan kohdun fibroidien oireita ja niiden vaikutusta leiomyoomia sairastavien naisten terveyteen liittyvään elämänlaatuun.
Ensimmäiset 8 kysymystä sisältävät oireiden vakavuuden ala-asteikon, jolla arvioidaan kohdun leiomyoomia sairastavien naisten oireita, loput 29 kysymystä sisältävät 6 alaasteikkoa (huoli, aktiviteetit, energia/mieliala, hallinta, itsetietoisuus, seksuaalinen toiminta), jotka käsittelevät yleisesti naisten tunteita. ja kokemuksia kohdun leiomyooman oireiden vaikutuksesta hänen elämäänsä.
Jokainen kohde pisteytetään 1–5, missä 1 = ei koskaan tai ei ollenkaan ja 5 = koko ajan tai erittäin paljon.
Tarkistetut aktiviteetit -alaasteikko luotiin sisältämään tärkeimmät fyysiseen ja sosiaaliseen toimintaan liittyvät asiat, joiden kokonaispistemäärä on 0–100.
Korkeammat tarkistetun toiminnan ala-asteikon pisteet osoittavat vähemmän vaikutusta toimintaan.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
|
Lähtötilanne (päivät 1-4) 12 viikon hoitokurssin 1 loppuun
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Coyne KS, Harrington A, Currie BM, Chen J, Gillard P, Spies JB. Psychometric validation of the 1-month recall Uterine Fibroid Symptom and Health-Related Quality of Life questionnaire (UFS-QOL). J Patient Rep Outcomes. 2019 Aug 23;3(1):57. doi: 10.1186/s41687-019-0146-x.
- Lukes AS, Soper D, Harrington A, Sniukiene V, Mo Y, Gillard P, Shulman L. Health-Related Quality of Life With Ulipristal Acetate for Treatment of Uterine Leiomyomas: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2019 May;133(5):869-878. doi: 10.1097/AOG.0000000000003211.
- Liu JH, Soper D, Lukes A, Gee P, Kimble T, Kroll R, Mallick M, Chan A, Gillard P, Harrington A, Sniukiene V, Shulman LP. Ulipristal Acetate for Treatment of Uterine Leiomyomas: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Nov;132(5):1241-1251. doi: 10.1097/AOG.0000000000002942.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Keskiviikko 29. tammikuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Torstai 24. marraskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Torstai 24. marraskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 10. toukokuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 21. toukokuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Maanantai 26. toukokuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Tiistai 4. kesäkuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 15. toukokuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. toukokuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kohdun sairaudet
- Sidekudostaudit
- Kasvaimet, sidekudos
- Kasvaimet, lihaskudos
- Verenvuoto
- Leiomyoma
- Myofibroma
- Kohdun verenvuoto
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ulipristaaliasetaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- UL1208
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta