- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02358421
Munasarjojen korkean vasteen ennustaminen avusteisten lisääntymistekniikoiden jälkeen (HighART)
Korkean vasteen ennustavat parametrit hallitun munasarjojen stimulaation jälkeen naisilla, joille tehdään avusteisia lisääntymistekniikoita
Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) -potilailla on lisääntynyt munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) riski avusteisten lisääntymistekniikoiden (ART) jälkeen. Lisäksi näillä naisilla on suuri riski saada lisää aineenvaihduntahäiriöitä. PCOS-diagnoosissa käytetään European Society of Human Reproduction and Endocrinology (ESHRE) määrittelemiä Rotterdamin kriteerejä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on sekä määrittää PCOS:n esiintyvyys hedelmättömillä potilailla, jotka tarvitsevat ART-hoitoa keskuksessamme, että arvioida kunkin PCOS:n Rotterdamin kriteerien mukaisen diagnoosikriteerin käyttökelpoisuutta OHSS-riskin ennustajana. Se pyrkii myös muodostamaan potilaiden kohortin, jotka on tunnistettu PCOS:n erityisten Rotterdamin kriteerien mukaisesti, jotta voidaan arvioida pitkäaikaisten komplikaatioiden ilmaantuvuus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on naisten yleisin endokriinisen häiriö. Se vaikuttaa 10 %:iin potilaista, joille tehdään avustettuja lisääntymismenetelmiä (ART). PCOS-diagnoosissa käytetään European Society of Human Reproduction and Endocrinology (ESHRE) määrittelemiä Rotterdamin kriteerejä. Tällaisten kriteerien mukaan PCOS vaikuttaa 5-10 %:iin hedelmällisessä iässä olevista naisista.
Potilailla, joilla on Rotterdamin kriteerien mukaan PCOS, samoin kuin niillä, joilla on ultraäänitutkimuksen mukaan munasarjojen monirakkulat, on suuri riski saada liioiteltu vaste ovulaation induktiohoitoon. Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) komplikaatioita ovat hemokonsentraatio, tromboemboliset häiriöt, elektrolyyttihäiriöt, askites, vesirinta, munasarjojen vääntö, hengitysvajaus, maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta tai jopa kuolema.
OHSS-riskin osoittavista luotettavista markkereista ei ole puutetta. Ei myöskään tiedetä, ovatko Rotterdamin konsensuksessa ehdotetut erityiset kriteerit tärkeämpiä kuin muut tai vaikuttavatko ne itsenäisesti ART:iden tuloksiin.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on sekä määrittää PCOS:n esiintyvyys hedelmättömillä potilailla, jotka tarvitsevat ART-hoitoa keskuksessamme, että arvioida kunkin PCOS-diagnoosikriteerin hyödyllisyyttä OHSS-riskin ennustajana. Se pyrkii myös muodostamaan potilaiden kohortin, jotka on tunnistettu PCOS:n erityisten Rotterdamin kriteerien mukaisesti, jotta voidaan arvioida pitkäaikaisten komplikaatioiden ilmaantuvuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja, 46026
- Rekrytointi
- La Fe University Hospital
-
Päätutkija:
- Vicente Montañana-Ramírez, MD, PhD
-
Alatutkija:
- César Díaz-García, MD
-
Alatutkija:
- José María Rubio-Rubio, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Patrocinio Polo, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Alicia Martínez-Varea, MD
-
Alatutkija:
- Antonio Pellicer, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on primaarinen hedelmättömyys ja joille tehdään munasarjojen stimulaatio IVF/ICSI:tä varten sekä jokin seuraavista kriteereistä:
- Ovulaation toimintahäiriö.
- Androgeeniylimäärä: kliininen ja/tai biokemiallinen.
- Monirakkuinen munasarja transvaginaalisella ultraäänellä varhaisessa follikulaarisessa vaiheessa.
- AMH > 35 pmol/l
- FSH/LH<1
- P4-tasot kuukautiskierron päivänä <10 ng/ml ja syklin kesto <26 päivää
- Potilaat, jotka käyvät läpi toisen syklin edellisen jälkeen, jolloin heidän katsottiin olevan korkea vaste (sykli peruttiin suuren OHSS-riskin vuoksi tai potilaalle tehtiin kiertokulku)
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 tai >39 vuotta
- FSH > 10
- Leikkausta vaativat kohdun fibroidit
- Hyperprolaktinemian, kilpirauhasen vajaatoiminnan, synnynnäisen lisämunuaisen liikakasvun, Cushingin oireyhtymän, munasarjakasvainten, lisämunuaisen kasvainten tai hypogonadotrooppisen hypogonadismin diagnoosi
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden nauttiminen kolme kuukautta ennen IVF:n päättymistä
- Endometrioosin diagnoosi (ultraääni- tai leikkauslöydösten perusteella)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Alkuperäinen kohortti
Potilaat, joilla on riski saada OHSS mukaanottokriteerien mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kunkin sisällyttämiskriteerin herkkyys, spesifisyys, negatiiviset ja positiiviset ennustusarvot (riippumattomasti ja yhdistettyinä) OHSS:n ja korkean munasarjavasteen ennustamiseksi ART:n jälkeen
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Metabolisen oireyhtymän esiintyvyys mukana olevien potilaiden kohortissa
Aikaikkuna: COH:n jälkeen ART:lle
|
18 kuukautta
|
COH:n jälkeen ART:lle
|
Metabolisen oireyhtymän esiintyvyys potilailla, joilla on vähintään yksi PCOS-kriteeri
Aikaikkuna: 15 vuotta keskimäärin
|
15 vuotta keskimäärin
|
|
Kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuus potilailla, joilla on vähintään yksi PCOS-kriteeri
Aikaikkuna: 15 vuotta keskimäärin
|
15 vuotta keskimäärin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Vicente Montañana-Ramirez, MD, PhD, Instituto de Investigaciones Sanitarias La Fe
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- Highresponse_ART
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PCOS
-
University Of PerugiaRekrytointi
-
Guangdong Women and Children HospitalValmis
-
Khyber Medical University PeshawarValmis
-
AdventHealth Translational Research InstituteAktiivinen, ei rekrytointi
-
Ain Shams Maternity HospitalTuntematon
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityValmis
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoTuntematon
-
University of SalernoTheoreo SrlValmis
-
Genesis Center for Fertility & Human Pre-Implantation...Tuntematon