- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02423083
Suun kautta otettava guanabentsi multippeliskleroosiin
Vaiheen I tutkimus suun kautta otettavasta guanabentsistä multippeliskleroosin hoitoon
Tausta:
- Ihmiset, joilla on multippeliskleroosi (MS), saavat leesioita aivoihinsa ja selkäytimeensä. Nämä aiheuttavat neurologisia oireita ja joskus vamman. Tutkijat haluavat nähdä, voiko guanabentsi-niminen verenpainelääke korjata vaurioita ja auttaa MS-tautia sairastavia ihmisiä.
Tavoite:
- Selvittää, onko guanabentsi turvallinen ja hyvin siedetty ihmisillä, joilla on MS-tauti.
Kelpoisuus:
- 18-55-vuotiaat MS-tautia sairastavat ihmiset, jotka ovat käyttäneet glatirameeriasetaattia viimeisen vuoden ajan.
Design:
- Osallistujat seulotaan erillisellä pöytäkirjalla. Heitä tutkitaan kahden kuukauden ajan ja heille tehdään magneettikuvaus (MRI). Tämä päättää, kuuluvatko he vakaaseen vai aktiiviseen MS-tutkimusryhmään.
- Tutkimus kestää 5 kuukautta. Käyntejä on enintään 11, joista 5 yön aikana.
- Vierailu 1: yöpyminen klinikalla:
- Lääketieteellinen historia ja fyysinen koe.
- Terveyskysely
- Virtsarakon ultraäänitutkimus
- Aivojen MRI
- Elektrokardiogrammi (EKG) sydämen sähköisen toiminnan mittaamiseen
- Veri otetaan suonensisäisen (IV) letkun kautta.
- Osallistujat voivat testata voimaa, lihaskuntoa ja liikettä.
- He saavat ensimmäisen annoksensa tutkimuslääkettä, tabletin kerran päivässä.
- Osallistujat ottavat tutkimuslääkkeen kotona ja pitävät lääkepäiväkirjaa.
- Annos kasvaa hitaasti. Joka kerta osallistujat yöpyvät klinikalla. Heille tehdään fyysinen koe, EKG, MRI ja IV-veri.
- Vierailu 6: Osallistujille suoritetaan fyysinen koe, MRI ja verikoe. He saavat aikataulun laskea hitaasti lääkeannostaan ja lopettaa guanabentsin käytön.
- Osallistujat saavat 2 viimeistä käyntiä. Heille tehdään fyysinen koe, EKG, MRI ja IV-veri.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITE:
Tämän vaiheen 1 kliinisen tutkimuksen tavoitteena on määrittää, ovatko terapeuttisesti riittävät guanabentsiannokset turvallisia ja hyvin siedettyjä potilailla, joilla on multippeliskleroosi (MS). Se tarjoaa lisäksi farmakokineettisiä tietoja, jotka ovat tärkeitä optimaalisen annostusaikataulun määrittämisessä mahdollista tulevaa vaiheen 2 tutkimusta varten.
OPINTOJEN VÄESTÖ:
Mukaan otetaan kuusi potilasta, iältään 18–55-vuotias, ja joilla on selvä multippeliskleroosidiagnoosi vuoteen 2010 mennessä tarkistettu McDonald-diagnostiikkakriteeri (Polman et al, 2010). Kaikki potilaat ovat olleet hoidossa glatirameeriasetaatilla, joka on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä sairautta modifioiva hoito, vähintään vuoden ajan. Neljä potilaista on kliinisesti stabiileja, ilman kliinistä relapsia edellisenä vuonna eikä magneettikuvauksella ole näyttöä aktiivisesta tulehduksesta 2 kuukauden seulontajakson aikana; 2 potilasta valitaan seulontajakson aikana magneettikuvauksella havaitun jatkuvan aktiivisen tulehduksen perusteella.
DESIGN:
Tässä avoimessa, yhden paikan annoksen korotustutkimuksessa määritetään guanabentsin suurin siedetty annos (MTD) MS-potilailla. Potilaiden osallistuminen seulotaan nykyisen MS-tautitutkimuksen 89-N-0045 mukaisesti. Peräkkäinen potilasilmoittautuminen tapahtuu vähintään 6 viikon välein. Tutkimuksessa tutkitaan viittä lääkeannosta: 4 mg, 8 mg, 16 mg, 32 mg ja 64 mg. Annosta nostetaan, jos edellinen annos on siedetty, mikä määritellään sekä potilaiden raportoimien tulosten että objektiivisten kliinisten ja kuvantamisarvioiden perusteella. Potilaita ylläpidetään pienemmillä annoksilla (4 mg–16 mg) 14 päivän ajan ja suuremmilla annoksilla (32 ja 64 mg) 28 päivän ajan.
TULOKSET:
Ensisijainen tulos on MTD, joka määritellään suurimmaksi annokseksi, joka aiheuttaa annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) enintään kahdessa kuudesta osallistujasta. Toissijaisia tuloksia ovat potilaiden raportoimat tulokset, objektiiviset kliiniset ja kuvantamisarviot annoksilla 32 mg ja 64 mg sekä farmakokinetiikka.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- MS vuoden 2010 tarkistetuissa McDonald MS-diagnostiikkakriteereissä (19) määriteltynä
- Ikä 18–55, mukaan lukien, ensimmäisen seulonnan lähtötilanteen käynnin aikaan
- EDSS 1.0–6, mukaan lukien, ensimmäisen seulonnan lähtötilanteen käynnin aikaan
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
- Haluaa ja pystyä osallistumaan kaikkeen koesuunnitteluun ja seurantaan
- glatirameeriasetaattihoitoa vähintään 1 vuoden ajan ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Naispotilaille, jotka ovat sitoutuneet käyttämään luotettavaa/hyväksyttyä ehkäisymenetelmää (esim. hormonaalinen ehkäisy, mukaan lukien
ehkäisypillerit, ruiskutetut hormonit ja emätinrengas; kohdunsisäinen laite; estomenetelmät spermisidillä, mukaan lukien pallea ja kondomi; tai kirurginen sterilointi, mukaan lukien kohdun poisto, munanjohtimien ligaation ja vasektomia) tutkimuksen ajan
LISÄKÄYTTÖÖNOTTO AKTIIVILLE MS-KOHORTILLE
-Uusien hyperintensiivisten tai kontrastia lisäävien T2-leesioiden kehittyminen magneettikuvauksella seulontavaiheen aikana, mutta 3 tällaista leesiota yhdellä skannauksella
POISTAMISKRITEERIT:
- Vaihtoehtoiset diagnoosit, jotka selittävät paremmin neurologisen vamman ja MRI-löydöksiä
- Kliinisesti merkittävä sairaus, joka voi tutkijoiden parhaan arvion mukaan altistaa potilaan kohtuuttomalle vahingon riskille tai estää potilasta suorittamasta tutkimusta (esimerkkejä ovat, mutta eivät rajoitu niihin, aivoverisuonitauti, päihteiden väärinkäyttö, iskeeminen kardiomyopatia, hyytymishäiriö, hauras diabetes, neurodegeneratiivinen häiriö)
- Saat hoitoa lääkkeillä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa guanabentsin kanssa, mukaan lukien verenpainetta alentavat aineet ja/tai aineet, jotka lisäävät katekoliamiinien määrää (kuten trisykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät)
- Lääketieteellinen vasta-aihe MRI:lle
- Määrittäminen tutkijoiden parhaan arvion mukaan tarpeesta hoitaa mahdollista osallistujaa steroideilla MS-taudin hoitamiseksi seulontajakson aikana
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Epänormaalit seulonta-/verikokeet, jotka ylittävät jonkin alla määritellyistä rajoista:
A) Seerumin alaniinitransaminaasi- tai aspartaattitransaminaasitasot yli 3 kertaa normaaliarvojen yläraja
B) Valkosolujen kokonaismäärä < 3000/mm3
C) Verihiutalemäärä < 85000/mm3
D) Seerumin kreatiniinitaso > 2,0 mg/dl ja eGFR (arvioitu glomerulussuodatusnopeus) < 60
LISÄTIETOJA POISKIELTÄMISKRITEERIT VAKAALLE MS-KOHORTILLE
- Todisteet yhdestä tai useammasta selvästi dokumentoidusta MS-tautien uusiutumisesta viimeisen vuoden aikana
- Yli 2 leesion kehittyminen vuodessa verrattuna MRI-tutkimukseen, joka tehtiin vähintään vuosi ennen ensimmäistä seulonta-MRI:tä (aiempi MRI voi olla ulkopuolinen MRI)
- Uusien hyperintensiivisten tai kontrastia lisäävien T2-vaurioiden kehittyminen MRI:llä seulontavaiheen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Hoitovarsi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: 3,5 kuukautta
|
3,5 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Guanabentsin farmakokinetiikka MS-potilailla
Aikaikkuna: 3,5 kuukautta
|
3,5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lin W, Popko B. Endoplasmic reticulum stress in disorders of myelinating cells. Nat Neurosci. 2009 Apr;12(4):379-85. doi: 10.1038/nn.2273. Epub 2009 Mar 15.
- Lin W, Kunkler PE, Harding HP, Ron D, Kraig RP, Popko B. Enhanced integrated stress response promotes myelinating oligodendrocyte survival in response to interferon-gamma. Am J Pathol. 2008 Nov;173(5):1508-17. doi: 10.2353/ajpath.2008.080449. Epub 2008 Sep 25.
- Lin W, Lin Y, Li J, Fenstermaker AG, Way SW, Clayton B, Jamison S, Harding HP, Ron D, Popko B. Oligodendrocyte-specific activation of PERK signaling protects mice against experimental autoimmune encephalomyelitis. J Neurosci. 2013 Apr 3;33(14):5980-91. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1636-12.2013.
- Clayton BLL, Popko B. Endoplasmic reticulum stress and the unfolded protein response in disorders of myelinating glia. Brain Res. 2016 Oct 1;1648(Pt B):594-602. doi: 10.1016/j.brainres.2016.03.046. Epub 2016 Apr 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Multippeliskleroosi, uusiutuva-remitoiva
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Guanabentsi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 150117
- 15-N-0117
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrytointi
-
GRIN Therapeutics, Inc.Avance Clinical Pty Ltd.ValmisFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriötAustralia
-
Vrije Universiteit BrusselUnited States Department of Defense; University of Cape TownIlmoittautuminen kutsustaTuberous Sclerosis Complex (TSC) | TSC: n henkilöiden aikuisten hoitajatYhdysvallat, Australia
-
GRIN Therapeutics, Inc.Avance Clinical Pty Ltd.LopetettuFokaalinen aivokuoren dysplasia | Tuberous Sclerosis Complex (TSC) | Muut neurologiset häiriötAustralia
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUnited States Department of Defense; University of RochesterRekrytointi
-
Novartis PharmaceuticalsValmisLymfangioleiomyomatoosi (LAM) | Tuberous Sclerosis Complex (TSC)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Italia, Venäjän federaatio, Alankomaat, Japani, Kanada, Puola, Ranska, Espanja
-
Oils4CureRekrytointiTuberous Sclerosis Complex (TSC)Espanja
-
Katarzyna KotulskaRekrytointi
-
University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation...University College, London; The Tuberous Sclerosis AssociationAktiivinen, ei rekrytointiTuberous Sclerosis ComplexYhdistynyt kuningaskunta
-
University of California, Los AngelesBoston Children's HospitalValmisTuberous Sclerosis ComplexYhdysvallat