- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02820103
Akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän potilaan viivästymisen vähentäminen (RAPiD)
Potilaiden viivästymisen vähentäminen akuutissa sepelvaltimotaudissa (RAPiD): Web-pohjainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan käyttäytymisen muutoksen vaikutusta osallistujien aikomuksiin hakea apua
- Testaa teoriapohjaisten interventioiden (teksti+visuaalinen ja vain teksti BCT-pohjaiset interventiot) tehokkuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna, kun potilaat muuttavat aikomuksensa soittaa välittömästi ambulanssiin, jos ACS:n oireet kestävät ≥ 15 minuuttia.
- Määrittää tehokkain toimitustapa vertaamalla teksti+visuaalista BCT-pohjaista interventiota vain tekstiin perustuvaan BCT-pohjaiseen interventioon.
- Tutkia toimenpiteen tahattomia seurauksia aikeille soittaa ambulanssiin ei-henkeä uhkaavien oireiden vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaan viivästyminen tarkoittaa, että monet ihmiset eivät saavuta optimaalista hyötyä ajasta riippuvaisista hoidoista akuutin sepelvaltimotaudin (ACS) hoitoon. Viivästymisen vähentäminen vähentäisi kuolleisuutta ja sairastuvuutta, mutta tähän mennessä käyttäytymisen muuttamiseen tähtäävillä toimilla on ollut ristiriitaisia tuloksia. Järjestelmällinen käyttäytymismuutostekniikoiden (BCT) tai visuaalinen toimitustapa voi parantaa interventioiden tehokkuutta.
Tavoite Arvioida BCT-pohjaisen toimenpiteen tehokkuutta ja vertailla kahta mahdollista toimitustapaa (teksti+visuaalinen ja vain teksti).
Suunnittelu 3-haarainen verkkopohjainen, rinnakkainen satunnaistettu, kontrolloitu koe teoriapohjaisesta interventiosta.
Menetelmät ja analyysi Interventio käsittää 12 BCT:tä, jotka tunnistetaan järjestelmällisesti systemaattisen tarkastelun ja käyttäytymismuutosasiantuntijoiden kanssa tehdyn konsensusharjoituksen jälkeen. Pyrimme rekrytoimaan n=177 osallistujaa, jotka ovat kokeneet ACS:n viimeisen 6 kuukauden aikana paikallisesta National Health Servicen (NHS) opetussairaalasta. Sydänkuntoutushenkilöstö tunnistaa osallistujat ja kutsuu kirjeellä osallistumaan tutkimukseen. Osallistujia pyydetään pääsemään kokeiluun suojatussa verkko-osoitteessa ja suostumus tarkistetaan uudelleen. Suostumuksen antaneet osallistujat jaetaan satunnaisesti yhtä suureen määrään yhteen kolmesta tutkimusryhmästä: i) tavanomainen hoito ii) tavallinen hoito plus vain tekstipohjainen BCT-pohjainen interventio tai iii) tavallinen hoito sekä teksti + visuaalinen BCT-pohjainen interventio. Tulosmuuttuja on muutos aikomuksessa soittaa välittömästi ambulanssiin, kun ACS:n oireet ovat kestoltaan ≥15 minuuttia, arvioituna käyttämällä kahta satunnaistettua 8 skenaarion sarjaa, jotka edustavat erilaisia oireita ennen ja jälkeen toimenpiteiden tai kontrollitilan (tavallinen hoito) toimituksen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tayside
-
Dundee, Tayside, Yhdistynyt kuningaskunta, DD1 9SY
- Rekrytointi
- NHS Tayside
-
Ottaa yhteyttä:
- Karen Smith, PhD
- Puhelinnumero: 01382667421
- Sähköposti: k.m.smith@dundee.ac.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset, yli 18-vuotiaat
- Kokemus akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä viimeisen kuuden kuukauden aikana
Poissulkemiskriteerit:
- Kukaan vielä sairaalassa
- Ihmiset, jotka ovat kokeneet ACS:n kahden edellisen viikon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Tiedote (kontrolli)
Kontrolliryhmän osallistujat saavat tietoa, jota käytetään tällä hetkellä rutiininomaisesti NHS:n sivustolla, jotta ACS-potilaille kerrotaan, mitä tehdä, jos heillä on oireita kotiutuksen jälkeen.
Tiedot kahdesta esitteestä: 1. Sairaalan tuottama GTN:n käyttö ja British Heart Foundationin tuottama angina, julkaistu 8.4.2014 ja saatavilla osoitteessa https://www.bhf.org.uk/publications /sydänsairaudet/angina.
Tiedoissa selitetään angina pectoris- ja sydänkohtauksen oireita ja neuvotaan, mitä tehdä, jos näitä oireita ilmenee.
Nämä tiedot esitetään kirjoitettuna tekstimuodossa näytöllä.
|
Kontrolliryhmän osallistujat saavat tietoa, jota käytetään tällä hetkellä rutiininomaisesti NHS:n sivustolla, jotta ACS-potilaille kerrotaan, mitä tehdä, jos heillä on oireita kotiutuksen jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Teksti + visuaalinen BCT-pohjainen interventio (interventioryhmä 1)
Visuaalisen interventioryhmän osallistujat saavat yllä määritellyn kontrolliehdon sekä erityisesti kehitetyn Text+Visual BCT-pohjaisen intervention, joka sisältää 12 BCT:tä, jotka tunnistettiin aiemmin Systemaattisessa katsauksessa ja asiantuntijoiden konsensustutkimuksessa.
BCT:t ovat ongelmanratkaisua; Toiminnan suunnittelu; Sosiaalinen tuki (käytännöllinen); Sosiaalinen tuki (emotionaalinen); Ohjeet käyttäytymisen suorittamiseen; Tiedot terveysvaikutuksista; Terveysvaikutusten näkyvyys; Kehotteet/vihjeet; Luotettava lähde; Plussat miinukset; Tulevien tulosten vertaileva kuvittelu; Menestyneen esityksen henkinen harjoitus
|
Kontrolliryhmän osallistujat saavat tietoa, jota käytetään tällä hetkellä rutiininomaisesti NHS:n sivustolla, jotta ACS-potilaille kerrotaan, mitä tehdä, jos heillä on oireita kotiutuksen jälkeen.
Visuaalisen interventioryhmän osallistujat saavat tavanomaista alla määriteltyä hoitoa sekä erityisesti kehitettyä Text + Visual BCT -pohjaista interventiota, joka sisältää 12 BCT:tä, jotka on tunnistettu SR:stä ja asiantuntijoiden konsensustutkimuksesta.
Intervention Modeling Experimentissa isännöidään verkossa hieman alle 8 minuutin pituinen animoitu video.
Animaatio sisältää 9 12 BCT:stä ja kertoo kolmen eri hahmon "viivetarinoita".
Kaikkia 12 BCT:tä ei ollut mahdollista toimittaa kattavasti animaation suhteellisen passiivisessa mediassa, koska jotkut tekniikat vaativat osallistujilta aktiivista osallistumista (esim.
toiminnan suunnittelu).
Siten n=7 BCT:tä (1 2 ongelmanratkaisua; 1 4 toiminnan suunnittelua; 5 2 seurausten näkyvyyttä; 7 1 kehotteita/vihjeitä; 9 3 vertailevaa kuvitelmaa tulevista tuloksista; 15 2 onnistuneen suorituksen henkinen harjoitus) toimitetaan myös lyhyitä verkkopohjaisia harjoituksia, jotka seuraavat animaatiota.
|
|
Kokeellinen: Vain teksti BCT-pohjainen interventio (interventioryhmä 2)
Tiedote (tavallinen hoito) sekä vain tekstipohjainen BCT-pohjainen interventio (interventioryhmä 2) Vain tekstipohjaisen BCT-interventioryhmän osallistujat saavat yllä määritellyn kontrolliehdon sekä vain tekstipohjaisen BCT-intervention.
Tämä on kehitetty samalla tavalla kuin teksti+visuaalinen BCT-pohjainen interventio, mutta se ei sisällä visuaalisia elementtejä (esim.
animaatio).
Sen sijaan animaatioelokuvan selostus näytetään tekstinä ruudulla.
|
Kontrolliryhmän osallistujat saavat tietoa, jota käytetään tällä hetkellä rutiininomaisesti NHS:n sivustolla, jotta ACS-potilaille kerrotaan, mitä tehdä, jos heillä on oireita kotiutuksen jälkeen.
Vain tekstipohjaisen BCT-interventioryhmän osallistujat saavat yllä määritellyn tavanomaisen hoidon sekä vain tekstipohjaisen BCT-intervention.
Tämä kehitettiin samalla tavalla kuin teksti + visuaalinen BCT-pohjainen interventio, mutta se ei sisällä visuaalisia elementtejä (esim.
animaatio).
Sen sijaan animaatioelokuvan selostus näytetään tekstinä ruudulla ja kerrotaan äänellä.
Aktiivista osallistumista vaativat BCT:t toimitetaan identtisten verkkopohjaisten harjoitusten kautta kuin teksti + visuaalinen BCT-pohjainen interventio.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aikomus soittaa ambulanssiin välittömästi vastauksena skenaarioihin, jotka edustavat ACS:n mahdollisia oireita 7-pisteen Likert-asteikolla.
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Tarkoitus: Suunnitellun käyttäytymisen teorian (Ajzen 1991) mukaan osallistujien aikomukset soittaa ambulanssiin välittömästi arvioidaan kunkin skenaarion perusteella käyttämällä yhtä Likert-tyyppistä esinettä ("Näille oireille tämän ajan kuluttua soittaisitko heti ambulanssiin') pisteytetään 1 = täysin eri mieltä 7 = täysin samaa mieltä.
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairauksien ja oireiden havaitseminen mitattuna lyhyellä sairauden havaitsemiskyselyllä
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Osallistujien sairausesitykset suhteessa kussakin skenaariossa esitettyihin oireisiin arvioidaan käyttämällä lyhyttä sairaushavaintokyselyä (B-IPQ) (Broadbent et al. 2006).
Kyselylomake koostuu 9 kohdasta, jotka arvioivat viittä osatekijää, jotka muodostavat ihmisen käsityksen sairaudestaan - identiteetti (uskomukset sairauden merkinnästä ja oireista), syy (uskomukset sairauden aiheuttajista aiheuttavista tekijöistä), aikajana (uskomukset ja odotukset sairaudestaan) sairauden vaikutus), seuraukset (uskomukset ja odotukset sairauden vaikutuksista) ja parannushallinta (uskomukset hoidon tehokkuudesta tai selviytymiskäyttäytymisestä).
Kyselyllä on hyvä testi-uudelleentestausluotettavuus, se on validoitu sydäninfarktin (MI) sairastavien keskuudessa ja sen on osoitettu pystyvän erottamaan erilaiset sairaudet (Broadbent ym. 2006).
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
|
Kognitiiviset tahtoa määräävät tekijät arvioitiin kyselylomakkeella, joka perustuu suunnitellun käyttäytymisen teoriaan.
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
: Suunnitellun käyttäytymisen teorian (Ajzen 1991) mukaan kyselylomake sisältää - kolme kohtaa, jotka arvioivat asennetta ambulanssin soittamiseen välittömästi käyttämällä semanttisia differentiaaliasteikkoja (esim.
Hyödytön-hyödyllinen) sai 1-7; kolme subjektiivista normikohdetta (esim.
minulle tärkeät ihmiset ajattelevat, että minun pitäisi soittaa välittömästi ambulanssiin tässä tilanteessa) pisteytti 1 = jyrkästi eri mieltä 7 = täysin samaa mieltä; ja kolme havaittua käyttäytymisen ohjausobjektia (esim.
Soittaminen välittömästi ambulanssiin tässä tilanteessa ei ole minun hallinnassani) pisteytettiin 1 = jyrkästi eri mieltä 7 = täysin samaa mieltä.
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
|
Itsetehokkuutta arvioitiin sosiaalisen kognitiivisen teorian pohjalta kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Sosiaalisen kognitiivisen mallin (Bandura 1998) mukaan ihmisten yleinen itsetehokkuus soittaa ambulanssi välittömästi arvioidaan kerran ennen ja kerran sen jälkeen.
Osallistujia pyydetään arvioimaan, kuinka varmoja he ovat, että he voisivat soittaa ambulanssiin välittömästi yhdeksässä eri tilanteessa, jotka vaihtelevat sen mukaan, kuinka vaikeaa ambulanssiin soittaminen olisi (esim. jos olisit ulkona ystävien kanssa).
Vastaukset saadaan asteikolla 0 = ei ollenkaan varma - 100 = erittäin varma.
|
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Farquharson B, Dombrowski S, Pollock A, Johnston M, Treweek S, Williams B, Smith K, Dougall N, Jones C, Pringle S. Reducing patient delay with symptoms of acute coronary syndrome: a research protocol for a systematic review of previous interventions to investigate which behaviour change techniques are associated with effective interventions. Open Heart. 2014 Aug 12;1(1):e000079. doi: 10.1136/openhrt-2014-000079. eCollection 2014.
- Farquharson B, Johnston M, Smith K, Williams B, Treweek S, Dombrowski SU, Dougall N, Abhyankar P, Grindle M. Reducing patient delay in Acute Coronary Syndrome (RAPiD): research protocol for a web-based randomized controlled trial examining the effect of a behaviour change intervention. J Adv Nurs. 2017 May;73(5):1220-1234. doi: 10.1111/jan.13191. Epub 2016 Nov 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CZH/4/1025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset Esitteen tiedot (ohjaus)
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Lopetettu
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisHypertensio | Krooniset munuaissairaudet | Krooninen sairaus | Kroonisen munuaissairauden vaihe 5 | Krooninen munuaissairaus, vaihe 4 (vaikea) | Krooninen munuaissairaus, vaihe 3 (kohtalainen)Yhdysvallat
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; the Swedish Research Council for Health, Working...RekrytointiSitoutuminen | Loukkaantumisten ehkäisy urheilussaRuotsi
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)LopetettuKognitiivinen muutos | IkääntyminenYhdysvallat
-
University of California, Los AngelesValmisTyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Medical University of ViennaTuntematon
-
Kwantlen Polytechnic UniversityEi vielä rekrytointiaVirtsankarkailu (UI)Kanada
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of CopenhagenAktiivinen, ei rekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpävaihe | KemosäteilyTanska
-
Chadi KhatibValmis
-
Ohio State UniversityValmis