Aikuisten kuulon terveydenhuollon esteiden poistaminen

Ikään liittyvä kuulonalenema on kolmanneksi yleisin krooninen sairaus, joka vaikuttaa iäkkäisiin aikuisiin Yhdysvalloissa (tiedot Healthy People 2020 US Dept of Health and Human Services -osastolta). Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa ymmärrystä asenteista, esteistä ja fasilitaattoreista, joita tarvitaan kuulon terveydenhuollon parantamiseen. Ehdotetaan kahta tutkimuskohorttia 65–75-vuotiaista tutkimukseen osallistujista.

Ensimmäiseen osallistujaryhmään kuuluu terveitä aikuisia, jotka ovat perusterveydenhuollon tarjoajan (PCP) vastaanotolla rutiinikäynnillä. Jokainen osallistuva perusterveydenhuollon käytäntö on määrätty johonkin kolmesta eri puhelinkuulonseulontastrategiasta, jotka sisältävät progressiivisen PCP-ajan ja opastuksen puhelinpohjaisen kuuloseulonnan suorittamiseen. Ne, jotka eivät läpäise puhelinkuuloseulontaa, siirtyvät lääketieteelliseen lähetetutkimukseen ja saavat (1) diagnostisen audiologisen testin ja (2) sellaisten sairauksien tunnistamisen luotettavuuden ja pätevyyden, jotka edellyttävät lääkärin lähetettä ennen kuulolaitteiden toimittamista (kutsutaan FDA:ksi). Red Flag -sairaudet, mukaan lukien olosuhteet, kuten äkillinen kuulonmenetys, kohdun vaurio, johtava kuulonmenetys, huimaus, ulkoinen epämuodostuma, korvan vuoto). Arvioimme niiden ryhmien 1 ja 2 koehenkilöiden osuuden, jotka näppäilevät puhelinnumeron ja suorittavat puhelinkuulotestin PCP-käynnillä tai kahden kuukauden kuluessa siitä, suhteessa ryhmään 3, ja niiden koehenkilöiden osuuden kaikissa ryhmissä, jotka: a) aikataulu ja b) suorita diagnostisen audiologisen testauksen käynti ja sen jälkeen c) valmistele sopiva kuulon heikkenemistoimenpide, jos se on tarpeen, neljän kuukauden kuluessa ensimmäisestä kuulon seulonnasta. Ilmoittautuminen tähän kohorttiin on valmis. 955 koehenkilön kelpoisuus seulottiin. Heistä 660 potilasta oli mukana.

Toiseen kohorttiin kuuluvat aikuiset, jotka ovat menossa rutiinikäynnille kuulon heikkenemisvalituksen vuoksi johonkin useista CHEER-verkostoon osallistuvista korva-, nenä- ja kurkkutautien hoidoista. Tiedot Red Flag -tiloista saadaan potilaalta, audiologilta ja ENT-palveluntarjoajalta. Näitä tietoja sekä PCP-kohortin Red Flag -tietoja käytetään arvioitaessa sellaisten lääketieteellisten tilojen arvioinnin tarkkuutta, joiden osalta FDA vaatii lääkärin arvioinnin ja hoidon ennen kuulokojeen sovittamista, ja määrittämään, mitkä sairaudet edellyttävät lääketieteellistä arviointia ennen kuulokojeen sovittamista. kuulokojeen sovittamiseen. Ilmoittautuminen tähän kohorttiin on käynnissä. Odotettu ilmoittautumistavoite on 500 henkilöä.