Usuwanie barier w opiece zdrowotnej osób dorosłych

Utrata słuchu związana z wiekiem jest trzecią najczęstszą przewlekłą chorobą dotykającą osoby starsze w USA (dane z Healthy People 2020 US Dept of Health and Human Services). Badanie to ma na celu lepsze zrozumienie postaw, barier i pomocników potrzebnych do poprawy świadczenia usług w zakresie ochrony słuchu. Zaproponowano dwie kohorty badawcze uczestników badania w wieku od 65 do 75 lat.

Pierwsza kohorta uczestników obejmuje zdrowe osoby dorosłe przyjmowane przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) na rutynową wizytę. Każda uczestnicząca przychodnia podstawowej opieki zdrowotnej jest przydzielona do jednej z trzech różnych strategii telefonicznych badań przesiewowych słuchu, które obejmują progresywne poziomy czasu PCP i wskazówki dotyczące pełnego telefonicznego badania przesiewowego słuchu. Osoby, które nie przejdą telefonicznego badania przesiewowego słuchu, przechodzą na skierowanie lekarskie i otrzymują (1) diagnostyczne badanie audiologiczne oraz (2) określenie wiarygodności i trafności rozpoznania schorzeń, które powinny wymagać skierowania lekarskiego przed zaopatrzeniem w aparat słuchowy (tzw. FDA „ Stany czerwonej flagi, w tym stany takie jak nagła utrata słuchu, zatrzymanie woskowiny, przewodzeniowy ubytek słuchu, zawroty głowy, deformacja zewnętrzna, drenaż ucha). Ocenimy odsetek osób z grup 1 i 2, które wybierają numer telefonu i wypełniają telefoniczne badanie słuchu w czasie lub w ciągu dwóch miesięcy od wizyty PCP, w stosunku do grupy 3, oraz odsetek osób ze wszystkich grup, które: a) harmonogram oraz b) zakończyć wizytę w celu przeprowadzenia diagnostycznych badań audiologicznych, a następnie c) zrealizować plan odpowiedniej interwencji ubytku słuchu, jeśli jest to wskazane, w ciągu czterech miesięcy od wstępnego badania przesiewowego słuchu. Rejestracja w tej kohorcie została zakończona. 955 osób zostało przebadanych pod kątem kwalifikowalności. Spośród nich zarejestrowano 660 pacjentów.

Druga kohorta obejmuje osoby dorosłe, które zgłaszają się na rutynową wizytę w związku ze skargą na ubytek słuchu w jednej z kilku praktyk laryngologicznych uczestniczących w sieci CHEER. Informacje o warunkach Czerwonej Flagi zostaną uzyskane od pacjenta, audiologa i laryngologa. Te informacje, wraz z danymi Czerwonej Flagi z kohorty PCP, zostaną wykorzystane do oceny dokładności oceny schorzeń, w przypadku których FDA wymaga oceny i leczenia przez lekarza przed dopasowaniem aparatu słuchowego, oraz do określenia, które schorzenia powinny wymagać oceny medycznej przed dopasowaniem aparatu słuchowego do dopasowania aparatu słuchowego. Zapisy do tej kohorty są w toku. Przewidywany cel rejestracji to 500 przedmiotów.