Beseitigung von Hindernissen für die Hörversorgung von Erwachsenen

Altersbedingter Hörverlust ist die dritthäufigste chronische Erkrankung, von der ältere Erwachsene in den USA betroffen sind (Daten von Healthy People 2020 US Dept of Health and Human Services). Diese Studie zielt darauf ab, das Verständnis von Einstellungen, Barrieren und Förderern zu verbessern, die zur Verbesserung der Hörversorgung erforderlich sind. Es werden zwei Studienkohorten von Studienteilnehmern im Alter zwischen 65 und 75 Jahren vorgeschlagen.

Die erste Kohorte von Teilnehmern umfasst gesunde Erwachsene, die von einem Hausarzt (PCP) zu einem Routinetermin gesehen werden. Jede teilnehmende Hausarztpraxis wird einer von drei verschiedenen telefonischen Hörscreening-Strategien zugewiesen, die progressive PCP-Zeiten und Anleitungen zur Durchführung des telefonischen Hörscreenings beinhalten. Diejenigen, die ein telefonisches Hörscreening nicht bestehen, gehen zu einer medizinischen Überweisungsstudie und erhalten (1) diagnostische audiologische Tests und (2) eine Bestimmung der Zuverlässigkeit und Gültigkeit der Identifizierung von Zuständen, die eine ärztliche Überweisung vor der Bereitstellung eines Hörgeräts erfordern sollten (FDA genannt). „Red Flag“-Zustände, einschließlich Zustände wie plötzlicher Hörverlust, Cerumen-Impaktion, Schallleitungs-Hörverlust, Schwindel, äußere Deformität, Ohrendrainage). Wir werden den Anteil der Probanden in den Gruppen 1 und 2, die die Telefonnummer wählen und den telefonischen Hörtest bei oder innerhalb von zwei Monaten nach ihrem PCP-Besuch absolvieren, relativ zu Gruppe 3 und den Anteil der Probanden in allen Gruppen, die: a) planen und b) den Besuch für diagnostische audiologische Tests abschließen und anschließend c) innerhalb von vier Monaten nach dem ersten Hörscreening einen Plan für eine angemessene Hörverlustintervention erstellen, sofern indiziert. Die Registrierung in dieser Kohorte ist abgeschlossen. 955 Probanden wurden auf Eignung geprüft. Davon wurden 660 Patienten aufgenommen.

Die zweite Kohorte umfasst Erwachsene, die zu einem Routinetermin wegen einer Beschwerde wegen Hörverlusts in einer von mehreren teilnehmenden Hals-Nasen-Ohren-Praxen (HNO) des CHEER-Netzwerks gesehen werden. Informationen über Warnsignale werden vom Patienten, Audiologen und HNO-Arzt eingeholt. Diese Informationen werden zusammen mit Red-Flag-Daten aus der PCP-Kohorte verwendet, um die Genauigkeit der Beurteilung von Erkrankungen zu bewerten, für die die FDA eine ärztliche Beurteilung und Behandlung vor der Hörgeräteanpassung verlangt, und um zu bestimmen, welche Erkrankungen vorab eine medizinische Beurteilung erfordern sollten zur Hörgeräteanpassung. Die Aufnahme in diese Kohorte läuft. Das voraussichtliche Einschreibungsziel liegt bei 500 Probanden.