- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02939248
Naloksonin vaikutus tikagrelorin farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan potilailla, joilla on epästabiili angina pectoris ja jotka on annettu samanaikaisesti morfiinilla
Tikagrelorin ja sen aktiivisen aineenvaihdunnan AR-C124900XX:n farmakokineettisen ja farmakodynaamisen profiilin erot murskatulla tikagrelorilla ja morfiinin ja naloksonin tai pelkän morfiinin yhdistelmällä hoidettujen epästabiilista angina pectorista sairastavien potilaiden välillä - satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyaikaisten ohjeiden mukaan tikagreloria suositellaan verihiutaleiden estoaineeksi akuuteissa sepelvaltimotautioireissa, mukaan lukien epästabiilissa angina pectorissa. Nopea verihiutaleiden esto on keskeinen rooli akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymien hoidossa. Kuten IMPRESSION-tutkimuksessa todettiin, morfiinin analgesia hidastaa verihiutaleiden estoa potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti. Toisaalta MOJITO-tutkimuksen tulokset osoittavat, että murskattujen tikagrelor-tablettien antaminen johtaa nopeampaan verihiutaleiden tukkeutumiseen.
Ottaen huomioon edellä mainitut, loimme farmakokineettisen/farmakodynaamisen tutkimuksen, jonka tavoitteena oli arvioida eroja potilaiden välillä, jotka saivat murskattua tikagreloria suun kautta ja sen jälkeen joko 1) suonensisäisen morfiinin ja suun kautta annetun naloksonin yhdistelmää tai 2) suonensisäistä morfiinia yksinään.
Ensisijainen tutkimustulos on aika, joka tarvitaan tikagrelorin ja sen aktiivisen metaboliitin saavuttamiseen plasmassa maksimipitoisuutensa kussakin tutkimushaarassa. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat tikagrelorin ja AR-C124900XX:n maksimipitoisuus sekä plasman pitoisuuskäyrän alla oleva pinta-ala molemmille aineille.
Verihiutaleiden reaktiivisuus arvioidaan Multiplate Analyzer -laitteella kaikilla tutkimukseen osallistuneilla yhdeksällä ennalta määrätyllä ajankohdalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Puola, 85-094
- Cardiology Department, Dr. A. Jurasz University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä
- Epästabiilin angina pectoris -diagnoosi
- Mies tai ei-raskaana oleva nainen, ikä 18-80 vuotta
- Tietoisen suostumuksen antaminen angiografiaa ja PCI:tä varten
- GRACE-pisteet <140 pistettä
Poissulkemiskriteerit:
- hoito tiklopidiinilla, klopidogreelilla, prasugreelilla tai tikagrelorilla 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- nykyinen hoito morfiinilla tai millä tahansa opioidi "mi"-reseptorin agonistilla
- yliherkkyys tikagrelorille
- nykyinen hoito oraalisella antikoagulantilla tai krooninen hoito pienimolekyylisellä hepariinilla
- aktiivinen verenvuoto
- kallonsisäinen verenvuoto historiassa
- äskettäinen maha-suolikanavan verenvuoto (30 päivän sisällä)
- aiempi hyytymishäiriö
- verihiutaleiden määrä alle <100 x10^3/mcl
- hemoglobiinipitoisuus alle 10,0 g/dl
- anamneesissa kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta
- historiassa suuri leikkaus tai vakava trauma (3 kuukauden sisällä)
- bradykardiatapahtumien riskiä tutkijan arvioiden mukaan
- toisen tai kolmannen asteen atrioventrikulaarinen katkos kelpoisuusseulonnan aikana
- astma tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- dialyysihoitoa vaativa munuaissairaus
- ilmeinen infektio tai tulehdustila
- Tapa luokka III tai IV kelpoisuustarkastuksen aikana
- hengitysvajaus
- aiempi vakava krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV)
- samanaikainen hoito vahvoilla CYP3A:n estäjillä (ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli, telitromysiini, klaritromysiini, nefatsadoni, ritonaviiri, sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri, atatsanaviiri) tai vahvoilla CYP3A-indusoijilla (rifampisiini, fenytotsoli, 4 päivän kuluessa) hoitoon
- ruumiinpaino alle 50 kg
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Murskattu tikagrelori ja sen jälkeen morfiini
murskattua tikagreloria 180 mg suun kautta ja sen jälkeen morfiinia 5 mg suonensisäisesti
|
Murskattu tikagreloria (180 mg) ja sen jälkeen morfiinia 5 mg suonensisäisesti
Muut nimet:
|
Active Comparator: Murskattu tikagreloria, morfiinia, naloksonia
murskattua tikagreloria 180 mg suun kautta annettuna, jonka jälkeen morfiinia 5 mg suonensisäisesti ja naloksonia 1 mg suun kautta
|
Murskattu tikagreloria (180 mg) suun kautta, jonka jälkeen morfiinia 5 mg suonensisäisesti ja naloksonia 1 mg suun kautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Aika maksimipitoisuuteen (tmax) tikagrelorille ja AR-C124900XX:lle tikagrelori+morfiini vs tikagrelor+morfiini+naloksonihaarat
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
6 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Tikagrelorin plasmapitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC 0-6h)
Aikaikkuna: ennen aloitusannosta ja 15 min, 30 min, 45 min, 1h, 2h, 3h, 4h, 6h annoksen jälkeen
|
ennen aloitusannosta ja 15 min, 30 min, 45 min, 1h, 2h, 3h, 4h, 6h annoksen jälkeen
|
AR-C124900XX:n plasmapitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC 0-6h)
Aikaikkuna: ennen aloitusannosta ja 15 min, 30 min, 45 min, 1h, 2h, 3h, 4h, 6h annoksen jälkeen
|
ennen aloitusannosta ja 15 min, 30 min, 45 min, 1h, 2h, 3h, 4h, 6h annoksen jälkeen
|
Verihiutaleiden mielivaltaiset aggregaatioyksiköt/min arvioituna Multiple Electrode Aggregometryllä
Aikaikkuna: ennen aloitusannosta ja 30 min, 1h, 2h, 3h, 4h, 6h annoksen jälkeen
|
ennen aloitusannosta ja 30 min, 1h, 2h, 3h, 4h, 6h annoksen jälkeen
|
Tikagrelorin ja AR-C124900XX:n enimmäispitoisuus 6 tunnin kuluttua annosta
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
6 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Rintakipu
- Angina pectoris
- Angina pectoris, epävakaa
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Narkoottiset antagonistit
- Ticagrelor
- Naloksoni
- Morfiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CMUMK202G
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Epästabiili angina pectoris
-
Region Örebro CountyBiosensors InternationalPeruutettuStabiili angina pectoris | Epästabiili angina pectoris | Sydäninfarkti
-
The People's Hospital of Liaoning ProvinceTuntematonStabiili angina pectoris | Epästabiili angina pectorisKiina
-
Society for Advancement of Coronary Intervention...TuntematonStabiili angina pectoris | Epästabiili angina pectorisJapani
-
Amsterdam UMC, location VUmcZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentEi vielä rekrytointiaAngina pectoris; Angiospastinen
-
University Hospital, AntwerpRekrytointiAngina pectoris, variantti | Angina pectoris; Spasmin aiheuttama | Angina pectoris normaalilla sepelvaltimon arteriogrammillaBelgia
-
Sino Medical Sciences Technology Inc.ValmisSepelvaltimotauti | Stabiili angina pectoris | Epästabiili angina pectorisKiina
-
University Hospital TuebingenAcrostakTuntematonSydänlihaksen iskemia | Stabiili tai epästabiili angina pectorisSaksa
-
Atlantic Health SystemMallinckrodtLopetettuStabiili angina pectoris | Epästabiili angina pectoris | Hiljainen iskemiaYhdysvallat
-
Collegium Medicum w BydgoszczyValmisEpästabiili angina pectorisPuola
-
China Academy of Chinese Medical SciencesChina Food and Drug AdministrationValmis