- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03055676
Prospectief multicenter onderzoek naar vroege versus late drainverwijdering na pancreaticoduodenectomie
21 april 2020 bijgewerkt door: Peking Union Medical College Hospital
Een gerandomiseerde prospectieve multicenter studie van vroege versus late drainverwijdering na pancreaticoduodenectomie
Het doel van deze gerandomiseerde prospectieve multicenter studie is om de hypothese aan te tonen dat een vroege verwijdering van de drain de incidentie van ernstige complicaties (graad 2-4) na pancreaticoduodenectomie (PD) zou kunnen verminderen in vergelijking met latere verwijdering van de drain.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze gerandomiseerde prospectieve multicenter studie is het onderzoeken van het verband tussen het tijdstip van verwijdering van de drain na pancreaticoduodenectomie (PD) en de incidentie van ernstige complicaties (graad 2-4 complicaties).
De onderzoekers verenigen zes centra voor alvleesklierchirurgie in Peking.
Patiënten die een pancreaticoduodenectomie (PD) of pylorussparende pancreaticoduodenectomie (PPPD) ondergingen met een laag tot matig risico op postoperatieve pancreasfistels (POPF), worden gerekruteerd voor het onderzoek.
Na verkregen geïnformeerde toestemming worden in aanmerking komende patiënten willekeurig toegewezen aan de groep voor vroege of late verwijdering van de drain op POD 3. In groep A wordt de drain(s) verwijderd op POD 3, terwijl in groep B de drain wordt verwijderd op POD 5 of later.
De primaire uitkomsten zijn de incidentie van de som van graad 2-4 complicaties, de secundaire uitkomsten zijn graad B/C POPF, intra-abdominale infectie, vertraagde maaglediging, postoperatieve bloeding, opname in het ziekenhuis, totale medische kosten en uitgebreide complicatie index (CCI).
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
319
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- PD met of zonder pylorusconservering;
- Leeftijd tussen 18 en 75 jaar;
- Tap amylase op POD 1 en 3 af met minder dan 5000 U/L;
- Afvoer binnen POD 3 minder dan 300 ml per dag.
Uitsluitingscriteria:
- Vaatreconstructie met behulp van een kunstmatig transplantaat;
- Graad B/C postoperatieve bloeding, duidelijke lekkage van anastomose binnen 3 dagen na de operatie;
- Weigering om deel te nemen na ondertekende geïnformeerde toestemming.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Vroegtijdige afvoer verwijderen
Drain(s) verwijderen op postoperatieve dag 3 (n = 166)
|
Drain(s) verwijderen op postoperatieve dag 3
|
ACTIVE_COMPARATOR: Late afvoer verwijderen
Drain(s) verwijderen op postoperatieve dag 5 of later (n = 166)
|
Drain(s) verwijderen op postoperatieve dag 5 of later
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De som van graad 2-4 complicaties
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
De ernst van de complicatie werd gemeten door Clavein Dindo-classificaties en graad 2-4 complicaties hebben altijd een significante invloed op het herstel van de patiënten. Het overlijdensgeval (graad 5 complicatie) is nu echter zeldzaam voor PD in centra met een hoog volume.
Volgens ons onderzoek in één centrum zou een vroege verwijdering van de drain het aantal complicaties van graad 2-4 met 12% kunnen verminderen bij patiënten die een grote pancreatectomie ondergaan.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Intra-abdominale bloedingen
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
Definitie van de International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): Bloedverlies via abdominale drains of neussonde; hematemesis of melena; klinische achteruitgang van de patiënt; onverklaarbare hypotensie of tachycardie; of laboratoriumbevindingen zoals een afnemende hemoglobineconcentratie.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Vertraagde maaglediging
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
Definitie van de International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): onvermogen om tegen het einde van de eerste postoperatieve week terug te keren naar een standaarddieet met langdurige nasogastrische intubatie.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Graad B/C complicaties
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
De definitie van de International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Duur van het ziekenhuisverblijf (dag)
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
Deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van het verblijf in het ziekenhuis, naar verwachting gemiddeld 2 weken.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Uitgebreide complicatie-index (CCI)
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
integreert alle complicaties van de Clavien-Dindo-classificatie (CDC) en biedt een metrische benadering om morbiditeit te meten.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Interventionele behandeling
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
interventiebehandeling voor elke complicatie.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Totale medische kosten
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
Totale medische kosten tijdens ziekenhuisopname.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Elke andere enkele complicatie van graad 2-4
Tijdsspanne: Tot 90 dagen postoperatief
|
Clavein Dindo-classificatie wordt aangenomen.
|
Tot 90 dagen postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 januari 2017
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
1 maart 2020
Studie voltooiing (WERKELIJK)
1 april 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 februari 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 februari 2017
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
16 februari 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
24 april 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
21 april 2020
Laatst geverifieerd
1 april 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- PUMCH-GS05
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Nadat dit gerandomiseerde klinische traject in meerdere centra is voltooid, zullen de resultaten van deze studie worden ingediend bij en gepubliceerd in een peer-reviewing tijdschrift.
Andere onderzoekers kunnen ons artikel beoordelen via een elektronische database, zoals Medline/PubMed.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Vroegtijdige afvoer verwijderen
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaVoltooid
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustVoltooid
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.VoltooidTotale gewrichtsartroplastiekVerenigde Staten
-
Royal Brompton & Harefield NHS Foundation TrustOxford University Hospitals NHS Trust; Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation...Onbekend
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceNog niet aan het wervenAutisme Spectrum StoornisFrankrijk
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenVoltooidBorstkanker | Aftappende wond
-
Bader Faiyaz ZuberiVoltooidKritieke ziekte | MoraliteitPakistan
-
Duke UniversityUniversity of Cape TownVoltooidAutisme Spectrum StoornisZuid-Afrika
-
Saranas, Inc.Cardiovascular Research Foundation, New York; Proxima Clinical Research, Inc.VoltooidCoronaire hartziekteVerenigde Staten
-
University of FloridaPerformance HealthIngetrokken