Satunnaistettu kokeilu terveellisen painon hoidosta nuorille, joilla on vakavia tunnehäiriöitä (CHAMPION)

Ylipainon ja liikalihavuuden esiintyvyys nuorilla, joilla on vakavia tunnehäiriöitä (SED), ylittää yleisväestön lasten ylipainon ja lihavuuden epidemiatason. Lihavilla lapsilla on usein jo siihen liittyviä kardiovaskulaarisia (CVD) riskitekijöitä, kuten glukoosi-intoleranssi, verenpainetauti ja lipidien poikkeavuudet. Siten keskittyminen ylipainoon/lihavuuteen SED:tä sairastavilla nuorilla on ratkaisevan tärkeää estääkseen heidän ennenaikaisen sydän- ja verisuonitautinsa. Vuonna 2015 American Heart Association kiinnitti huomiota nuorten mielenterveysongelmiin tärkeiksi riskitekijöiksi varhaiselle sydän- ja verisuonisairauksille ja ilmoitti, että ylipainon ja liikalihavuuden seulonnassa ja hallinnassa tarvitaan muutosta. Tästä huolimatta tutkimukset terveen painon interventioista nuorilla, joilla on SED, puuttuvat selvästi, ja interventiot on todennäköisesti räätälöitävä tälle populaatiolle, jolla on usein impulsiivisuutta, vastustavaa käyttäytymistä ja/tai mielialan oireita. Yleisessä väestössä nuorten liikalihavuuteen kohdistettuihin onnistuneisiin interventioihin sisältyy usein vanhempien aktiivinen osallistuminen. Nuoria palvelevat yhteisön mielenterveysohjelmat ottavat tyypillisesti mukaan vanhemmat osana rutiinihoitoa ja tarjoavat siksi arvostamattoman, mutta mahdollisesti tärkeän mahdollisuuden käsitellä ylipainoa ja lihavuutta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on suunnitella ja testata tarkasti innovatiivinen, skaalautuva terveen painon interventio nuorille SED:llä, joka sisältää vanhempien sitoutumisen ja palveluntarjoajan tuen. CHAMPION Trial on kaksikätinen koe, joka tekee yhteistyötä Marylandin yhteisön mielenterveysjärjestöjen kanssa. Suoritamme väestöpohjaisen seulonnan tunnistaaksemme ylipainoiset ja lihavat nuoret sekä rekrytoimme ja rekisteröimme 120 iältään 8–18-vuotiasta SED:tä, joiden painoindeksi on vähintään 85 %. Tutkimuksessa ositetaan sukupuolen ja paikan mukaan ja satunnaisesti määrätään osallistujat saamaan a) tavallista hoitoa ja koulutusmateriaaleja terveestä painosta tai b) 12 kuukauden CHAMPION-interventioon terveysvalmentajan kanssa, joka tarjoaa terveellisten elämäntapojen neuvontaa ja tukea painonhallinnassa. terveellinen ruokavalio ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, jotka sisältävät tekniikoita, jotka sitovat sekä nuoria että vanhempia. Intervention ensimmäiset 6 kuukautta sisältävät toistuvia kontakteja, jota seuraa 6 kuukauden ylläpitovaihe. Ensisijainen tulos on alentunut BMI z-pistemäärä verrattuna kontrolliin 12 kuukauden kohdalla; toissijaisia ​​seurauksia ovat vyötärön ympärysmitta, verenpaine, glukoosi, lipiditasot, elämänlaatu ja psykiatriset oireet 6 ja 12 kuukauden iässä. Sydän- ja verisuonitautien edeltäjät alkavat varhain nuorena, ja SED-potilailla on erityisen suuri riski. Tämän ennenaikaiseen sydän- ja verisuonisairauksiin johtavan riskitekijöiden sarjan katkaiseminen edellyttää tilaisuuden hyödyntämistä puuttuakseen SED:tä sairastavien nuorten ylipainoon ja lihavuuteen. CHAMPION Trial testaa innovatiivista, mutta käytännöllistä lähestymistapaa, joka voidaan helposti sisällyttää nuorten yleiseen hoitoon SED:n kanssa.