Randomizovaná zkouška intervence zdravé váhy pro mladé s vážnými emočními poruchami (CHAMPION)

Prevalence nadváhy a obezity u mládeže s vážnými emočními poruchami (SED) převyšuje epidemické úrovně nadváhy a obezity u dětí v běžné populaci. Přidružené kardiovaskulární (CVD) rizikové faktory, jako je intolerance glukózy, hypertenze a lipidové abnormality, již u obézních dětí často existují. Zaměření se na nadváhu/obezitu u mládeže se SED je tedy zásadní pro prevenci jejich předčasného KVO. V roce 2015 American Heart Association upozornila na duševní onemocnění u mládeže jako na důležité rizikové podmínky pro časné KVO a deklarovala potřebu transformačních změn ve screeningu a léčbě nadváhy a obezity. Navzdory tomu studie o intervencích na zdravou váhu u mládeže se SED znatelně chybí a intervence bude pravděpodobně nutné přizpůsobit této populaci, která má často impulzivitu, opoziční chování a/nebo symptomy nálady. V běžné populaci úspěšné intervence zaměřené na obezitu mládeže často zahrnují aktivní účast rodičů. Komunitní programy duševního zdraví sloužící mládeži obvykle zapojují rodiče jako součást rutinní léčby, a proto poskytují nedoceněnou, ale potenciálně důležitou příležitost k řešení nadváhy a obezity. Cílem této studie je navrhnout a důsledně otestovat inovativní, škálovatelnou intervenci zdravé hmotnosti u mládeže pomocí SED, která zahrnuje zapojení rodičů a podporu poskytovatele. CHAMPION Trial je dvouramenná zkouška, která spolupracuje s komunitními organizacemi pro duševní zdraví v Marylandu. Provedeme populační screening, abychom identifikovali mladé lidi s nadváhou a obezitou, a najmeme a zapíšeme 120 lidí ve věku 8-18 let se SED s BMI na 85. % nebo vyšším. Studie bude stratifikovat podle pohlaví a místa a náhodně přidělí účastníkům a) obvyklou péči a vzdělávací materiály o zdravé váze nebo b) 12měsíční intervenci CHAMPION se zdravotním koučem, který poskytuje poradenství v oblasti zdravého životního stylu a podporu pro řízení hmotnosti, a zdravá strava a zvýšená fyzická aktivita zahrnující techniky, které zapojí mládež i rodiče. Prvních 6 měsíců intervence bude zahrnovat časté kontakty, po kterých bude následovat 6měsíční udržovací fáze. Primárním výsledkem bude snížené BMI z-skóre ve srovnání s kontrolou po 12 měsících; sekundární výsledky zahrnují obvod pasu, krevní tlak, glukózu, hladiny lipidů, kvalitu života a psychiatrické symptomy v 6. a 12. měsíci. Předchůdci KVO začínají v raném mládí a zvláště vysoké riziko mají osoby se SED. Prolomení této kaskády rizikových faktorů vedoucích k předčasnému KVO bude vyžadovat využití okna příležitosti k zásahu proti nadváze a obezitě u mládeže se SED. CHAMPION Trial otestuje inovativní, ale praktický přístup, který by mohl být snadno začleněn do celkové péče o mládež se SED.