Pirfenidone Plus M-DDO -geeli kohtalaiseen ja vaikeaan akneen

Acne vulgaris on monimutkainen ihosairaus, johon liittyy useita poikkeavuuksia pilosebaceous-yksikössä. Akne on yleisin murrosiän ihosairaus ja pahenee koko murrosiän ajan. Epidemiologiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että akne voi ilmaantua missä iässä tahansa. Useimmiten akne esiintyy murrosiän ja 30 vuoden iässä, 79–95 %:lla 16–18-vuotiaista ja 80 %:lla murrosiän ja 30 vuoden ikäisistä. iästä. Aknea pidetään pääasiallisena syynä ihotautilääkärin kuulemiseen laitoshoidossa ja yksityisessä kliinisessä käytännössä.

Kliinisiä piirteitä ovat seborrea, ei-inflammatoriset leesiot, tulehdukselliset leesiot ja eriasteiset arpeutumiset. Aknen ja arpeutumisen vakavuuden mukaan on monia luokituksia. Keskivaikea tai vaikea akne on noin 15-20%.

Kasvojen aknen arpeutuminen vaikuttaa molempiin sukupuoliin tasapuolisesti ja sitä esiintyy jossain määrin jopa 95 prosentissa tapauksista. Aknen alkuperäisen asteen ja arpeutumisen yleisen vakavuuden välillä on merkittävä korrelaatio kaikissa kohdissa ja molemmilla sukupuolilla. Tämä viittaa siihen, että aknen vaikeusastetta vähentävä hoito saattaa vähentää arpeutumista. Sekä pinnalliset tulehdukselliset akneleesiot että syvät nodulaariset leesiot näyttävät pystyvän tuottamaan arpia.

Perinteisiä akne vulgariksen hoitoon suositeltuja hoitoja ovat retinoidit, bentsoyyliperoksidi (BPO), antibiootit ja hormonihoito. Yhdistelmähoito, jossa käytetään aineita, joilla on täydentäviä mekanismeja, tarjoaa mahdollisuuden kohdistaa useita akne vulgariksen patogeneettisiä syitä.

Yhdistelmä geelinä, jossa on 0,1 % adapaleenia ja 2,5 % BPO:ta, on kerran päivässä annettava akne vulgariksen hoito. Useissa kaksoissokkoutetuissa, satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa (RCT) kerran päivässä 12 viikon ajan annettu Adapalene-BPO (A-BPO) -yhdistelmähoito vähensi merkittävästi sekä tulehduksellisten että ei-inflammatoristen leesioiden määrää potilailla, joilla oli kohtalainen akne vulgaris. Meksikossa on saatavilla kaupallinen tuote tästä yhdistelmästä (Effezel®; Galderma). Tämän paikallishoidon rajoitteena on potilaiden alhainen siedettävyys, koska he voivat kokeilla useita eri tasoja ärsytystä, punoitusta, kuivuutta, hilseilyä, polttamista ja kutinaa), ja potilaita kehotetaan odottamaan näitä sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat hoidon keskeyttämiseen, jos se muuttuu vakavaksi.

Toisaalta 5-metyyli-1-fenyyli-2-(1h)-pyridoni tai pirfenidoni (PFD) on laajakirjoinen antifibroottinen lääke, joka moduloi erilaisia ​​sytokiinien toimintaa, mukaan lukien TGF-β, TNF-α, epidermaalinen kasvutekijä. , verihiutaleperäinen kasvutekijä, VEGF, IGF-1, fibroblastikasvutekijä, interferoni-y, interleukiini (IL)-1, IL-6 ja IL-8, ja se on osoittanut lupaavia vaikutuksia in vitro ja in vivo -olosuhteissa. Lisäksi PFD on osoittautunut tehokkaaksi keuhkofibroosin, vatsakalvon skleroosin, maksakirroosin, kohdun fibromyooman, vasemman kammion fibroosin, munuaisten interstitiaalisen fibroosin ja rintojen kapselikontraktuurin ehkäisyssä ja regressiossa kokeellisissa malleissa. Äskettäin avatussa II vaiheen kliinisessä tutkimuksessa arvioitiin PFD-geelin terapeuttista käyttöä paikallisessa sklerodermassa. Tulokset osoittivat, että se vaikuttaa sekä tulehdus- että fibroottiseen vaiheeseen.

Zaxcellin toinen komponentti on modifioitu diallyylidisulfidioksidi (M-DDO), antimikrobinen ja antiseptinen aine, jonka on osoitettu olevan tehokas bakteereja tappava kroonista diabeettista haavaumaa sairastavilla potilailla ja jonka on osoitettu lisäävän PFD:n hyödyllistä vaikutusta infektioiden ehkäisyyn ja kiihdyttämiseen. ja parantaa haavaumien erottelua. (Havaintoja ei julkaistu).

Tämän mukaan tutkijat uskovat, että Zaxcell (PFD + M-DDO) voisi olla tärkeä rooli aknen tulehdus- ja arpeutumisprosessin säätelyssä. Tutkijoiden hypoteesi on, että PFD potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea akne, moduloi tulehdusvasteen vahvistumista sääteleen tulehduksen aktivaatiota, makrofagien polarisaatiota ja sen aktiivisuutta säätelemällä ihon haavan paranemisprosessia varhaisessa vaiheessa.

Zaxcell on innovatiivinen geeli, jolla on synerginen vaikutustapa, joka voi moduloida tulehdusvastetta. Lisäksi sillä on antiseptisiä ominaisuuksia ja se säätelee haavan paranemisprosessia, fibrogeenista ja arpeutumisprosessia. In vitro- ja in vivo -tutkimukset tarjoavat alustavan joukon todisteita PFD:n turvallisuudesta ja kliinisistä eduista. Zaxcellin pääkomponentti on lupaava ehdokas kohtalaisen tai vaikean aknen hoitoon.