Pirfenidone Plus M-DDO Gel ved moderat og alvorlig akne

Acne vulgaris er en kompleks hudlidelse som involverer flere abnormiteter i den pilosebaceous enheten. Akne er den vanligste hudsykdommen i puberteten og forverres gjennom ungdomsårene. Epidemiologiske studier tyder imidlertid på at akne kan oppstå i alle aldre, som oftest rammer individer mellom puberteten og 30 år, med 79 %-95 % av forsøkspersonene i alderen 16 år til 18 år og 80 % av forsøkspersonene mellom puberteten og 30 år. av alder. Akne anses som hovedårsaken til konsultasjon med hudlegen i institusjon og privat klinisk praksis.

Kliniske trekk inkluderer seboré, ikke-inflammatoriske lesjoner, inflammatoriske lesjoner og ulike grader av arrdannelse. Det er mange klassifiseringer av akne og arrdannelse. Moderat til alvorlig akne er ca. 15-20%.

Akne arrdannelse i ansiktet påvirker begge kjønn likt og forekommer til en viss grad i opptil 95 % av tilfellene. Det er en signifikant korrelasjon mellom den første aknegraden og den generelle alvorlighetsgraden av arrdannelse på alle steder og hos begge kjønn. Dette antyder at behandling rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av akne kan redusere forekomsten av arrdannelse. Både overfladiske inflammatoriske aknelesjoner så vel som dype nodulære lesjoner ser ut til å være i stand til å produsere arr.

Konvensjonelle terapier anbefalt for behandling av akne vulgaris inkluderer retinoider, benzoylperoksid (BPO), antibiotika og hormonbehandling. Kombinasjonsterapi ved bruk av midler med komplementære mekanismer gir muligheten til å målrette mot flere patogenetiske årsaker til acne vulgaris.

Kombinasjonen i gel med 0,1 % adapalen og 2,5 % BPO er en behandling av acne vulgaris én gang daglig. I flere dobbeltblinde, randomiserte kontrollerte studier (RCT) reduserte kombinasjonsterapien Adapalene-BPO (A-BPO) én gang daglig i 12 uker signifikant antallet både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske lesjoner hos personer med moderat akne vulgaris. I Mexico er det et tilgjengelig kommersielt produkt av denne kombinasjonen (Effezel®; Galderma). Begrensningen for denne aktuelle terapien er den lave toleransen av pasienter, da de kan eksperimentere med flere nivåer av irritasjon, erytem, ​​tørrhet, avskallinger, svie og kløe), og pasienter anbefales å forvente disse bivirkningene, som bidrar til å avbryte behandlingen hvis det blir alvorlig.

På den annen side er 5-metyl-1-fenyl-2-(1h)-pyridon eller pirfenidon (PFD) et bredspektret antifibrotisk medikament som modulerer forskjellige cytokiners virkning, som involverer TGF-β, TNF-α, epidermal vekstfaktor , blodplateavledet vekstfaktor, VEGF, IGF-1, fibroblastvekstfaktor, interferon-y, interleukin (IL)-1, IL-6 og IL-8, og det har vist lovende effekter in vitro og in vivo-innstillinger. PFD har også vist seg effektiv i forebygging og regresjon av lungefibrose, peritoneal sklerose, levercirrhose, livmorfibromyom, venstre ventrikkelfibrose, nyre interstitiell fibrose og brystkapselkontraktur i eksperimentelle modeller. En nylig åpen fase II klinisk studie evaluerte den terapeutiske bruken av PFD-gel ved lokalisert sklerodermi. Resultatene viste at det virker på både den inflammatoriske og fibrotiske fasen.

Den andre komponenten i Zaxcell er modifisert diallyldisulfidoksid (M-DDO), et antimikrobielt og antiseptisk middel, som har blitt bevist hos pasienter med kroniske diabetiske sår som et potent bakteriedrepende middel og har vist seg å øke den gunstige effekten av PFD som forhindrer infeksjoner, akselererer og forbedre såroppløsningen. (Observasjoner ikke publisert).

I følge dette mener etterforskerne at Zaxcell (PFD + M-DDO) kan spille en viktig rolle i moduleringen av inflammatoriske og arrdannelsesprosesser ved akne. Etterforskernes hypotese er at PFD hos pasienter med moderat til alvorlig akne modulerer forsterkning av den inflammatoriske responsen, regulerer inflammasomaktiveringen, makrofagpolariseringen og dens aktivitet for å regulere sårhelingsprosessen i huden på en tidlig måte.

Zaxcell er en innovativ gel med en synergetisk virkemåte som kan modulere den inflammatoriske responsen. Videre har antiseptiske egenskaper og regulerer prosessen med sårheling, fibrogen og arrdannelsesprosessen. In vitro- og in vivo-studier gir et første bevis på sikkerheten og de kliniske fordelene ved PFD, hovedkomponenten i Zaxcell som en lovende kandidat for behandling av moderat til alvorlig akne.