Pirfenidon Plus M-DDO-gel bij matige en ernstige acne

Acne vulgaris is een complexe huidaandoening met meerdere afwijkingen van de talgklier. Acne is de meest voorkomende huidziekte tijdens de puberteit en verergert tijdens de adolescentie. Epidemiologische studies suggereren echter dat acne op elke leeftijd kan ontstaan, waarbij het vaakst voorkomt bij personen tussen de puberteit en 30 jaar, waarbij 79%-95% van de proefpersonen tussen de 16 en 18 jaar oud is en 80% van de proefpersonen tussen de puberteit en 30 jaar. oud. Acne wordt beschouwd als de belangrijkste reden voor overleg met de dermatoloog in de institutionele en particuliere klinische praktijk.

Klinische kenmerken zijn seborroe, niet-inflammatoire laesies, inflammatoire laesies en verschillende gradaties van littekens. Er zijn veel classificaties van acne en de ernst van littekens. Matige tot ernstige acne is ongeveer 15-20%.

Gezichtsacnelittekens treffen beide geslachten in gelijke mate en komen tot op zekere hoogte voor in 95% van de gevallen. Er is een significante correlatie tussen de aanvankelijke graad van acne en de algehele ernst van littekens op alle plaatsen en bij beide geslachten. Dit zou suggereren dat behandeling gericht op het verminderen van de ernst van acne de incidentie van littekens zou kunnen verminderen. Zowel oppervlakkige inflammatoire acne-laesies als diepe nodulaire laesies lijken littekens te kunnen veroorzaken.

Conventionele therapieën die worden aanbevolen voor de behandeling van acne vulgaris omvatten retinoïden, benzoylperoxide (BPO), antibiotica en hormonale therapie. Combinatietherapie met middelen met complementaire mechanismen biedt de mogelijkheid om meerdere pathogenetische oorzaken van acne vulgaris aan te pakken.

De combinatie in gel met 0,1% adapaleen en 2,5% BPO is een eenmaal daagse behandeling van acne vulgaris. In verschillende dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) verminderde de adapalene-BPO (A-BPO) combinatietherapie eenmaal daags gedurende 12 weken significant het aantal zowel inflammatoire als niet-inflammatoire laesies bij proefpersonen met matige acne vulgaris. In Mexico is er een commercieel product van deze combinatie beschikbaar (Effezel®; Galderma). De beperking van deze lokale therapie is de lage verdraagbaarheid door patiënten, aangezien ze verschillende niveaus van irritatie, erytheem, droogheid, desquamatie, branderig gevoel en jeuk kunnen ervaren), en patiënten wordt geadviseerd om deze bijwerkingen te verwachten, die bijdragen aan het staken van de therapie als het wordt ernstig.

Aan de andere kant is 5-methyl-1-fenyl-2-(1h)-pyridon of pirfenidon (PFD) een antifibrotisch geneesmiddel met een breed spectrum dat diverse cytokine-acties moduleert, waaronder TGF-β, TNF-α, epidermale groeifactor , van bloedplaatjes afgeleide groeifactor, VEGF, IGF-1, fibroblastgroeifactor, interferon-γ, interleukine (IL)-1, IL-6 en IL-8 en het heeft veelbelovende effecten in vitro en in vivo aangetoond. PFD is ook effectief gebleken bij de preventie en regressie van longfibrose, peritoneale sclerose, levercirrose, baarmoederfibromyoom, linkerventrikelfibrose, interstitiële fibrose van de nieren en contractuur van het borstkapsel in experimentele modellen. Een onlangs geopende klinische fase II-studie evalueerde het therapeutisch gebruik van PFD-gel bij gelokaliseerde sclerodermie. De resultaten toonden aan dat het inwerkt op zowel de inflammatoire als de fibrotische fase.

De andere component van Zaxcell is gemodificeerd-diallyldisulfideoxide (M-DDO), een antimicrobieel en antiseptisch middel, waarvan is bewezen dat het een krachtig kiemdodend middel is bij patiënten met chronische diabetische ulcera en waarvan is aangetoond dat het het gunstige effect van PFD verhoogt, infecties voorkomt, en het verbeteren van de oplossing van zweren. (Waarnemingen niet gepubliceerd).

Volgens dit zijn de onderzoekers van mening dat Zaxcell (PFD + M-DDO) een belangrijke rol zou kunnen spelen bij de modulatie van het ontstekings- en littekenproces bij acne. De hypothese van de onderzoekers is dat PFD bij patiënten met matige tot ernstige acne de versterking van de ontstekingsreactie moduleert, de activering van het ontstekingsmasker, de polarisatie van macrofagen en zijn activiteit bij het reguleren van het wondgenezingsproces van de huid in een vroeg stadium reguleert.

Zaxcell is een innovatieve gel met een synergetisch werkingsmechanisme dat de ontstekingsreactie zou kunnen moduleren. Bovendien heeft het antiseptische eigenschappen en reguleert het het proces van wondgenezing, fibrogeen en littekenvorming. In-vitro- en in-vivo-onderzoeken bieden een eerste hoeveelheid bewijs voor de veiligheid en klinische voordelen van PFD, het hoofdbestanddeel van Zaxcell, als een veelbelovende kandidaat voor de behandeling van matige tot ernstige acne.