Пирфенидон плюс гель M-DDO при умеренной и тяжелой форме акне

Вульгарные угри — это сложное кожное заболевание, включающее множественные аномалии сально-волосяной единицы. Акне является наиболее распространенным кожным заболеванием в период полового созревания и ухудшается в подростковом возрасте. Тем не менее, эпидемиологические исследования показывают, что акне может возникнуть в любом возрасте, чаще всего у лиц в возрасте от полового созревания до 30 лет: 79-95% субъектов в возрасте от 16 до 18 лет и 80% субъектов в возрасте от полового созревания до 30 лет. возраста. Акне считается основной причиной обращения к дерматологу в стационарной и частной клинической практике.

Клинические признаки включают себорею, невоспалительные поражения, воспалительные поражения и различные степени рубцевания. Существует множество классификаций степени тяжести акне и рубцов. Акне средней и тяжелой степени составляет около 15-20%.

Рубцы от угревой сыпи на лице в равной степени поражают оба пола и встречаются в той или иной степени в 95% случаев. Существует значительная корреляция между начальной степенью акне и общей тяжестью рубцов на всех участках и у обоих полов. Это позволяет предположить, что лечение, направленное на снижение тяжести акне, может снизить частоту рубцевания. Как поверхностные воспалительные очаги акне, так и глубокие узелковые поражения, по-видимому, способны образовывать рубцы.

Обычные методы лечения, рекомендуемые для лечения вульгарных угрей, включают ретиноиды, бензоилпероксид (БПО), антибиотики и гормональную терапию. Комбинированная терапия с использованием агентов с взаимодополняющими механизмами дает возможность воздействовать на несколько патогенетических причин вульгарных угрей.

Комбинация в геле с 0,1% адапалена и 2,5% BPO представляет собой лечение обыкновенных угрей один раз в день. В нескольких двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) комбинированная терапия адапален-БПО (А-БПО), применяемая один раз в день в течение 12 недель, значительно уменьшала количество как воспалительных, так и невоспалительных поражений у субъектов с вульгарными угрями средней степени тяжести. В Мексике доступен коммерческий продукт этой комбинации (Effezel®; Galderma). Ограничением этой местной терапии является низкая переносимость пациентами, поскольку они могут испытать несколько уровней раздражения, эритемы, сухости, шелушения, жжения и зуда), и пациентам рекомендуется ожидать этих побочных эффектов, которые способствуют прекращению терапии, если она становится тяжелым.

С другой стороны, 5-метил-1-фенил-2-(1h)-пиридон или пирфенидон (PFD) является антифибротическим препаратом широкого спектра действия, который модулирует действие различных цитокинов, включая TGF-β, TNF-α, эпидермальный фактор роста. , фактор роста тромбоцитов, VEGF, IGF-1, фактор роста фибробластов, интерферон-γ, интерлейкин (IL)-1, IL-6 и IL-8, и он показал многообещающие эффекты в условиях in vitro и in vivo. Кроме того, PFD доказала свою эффективность в предотвращении и регрессии легочного фиброза, склероза брюшины, цирроза печени, фибромиомы матки, фиброза левого желудочка, почечного интерстициального фиброза и контрактуры капсулы молочной железы в экспериментальных моделях. В недавно открытом клиническом исследовании фазы II оценивалось терапевтическое использование геля PFD при локализованной склеродермии. Результаты показали, что он действует как на воспалительную, так и на фиброзную фазы.

Другим компонентом Zaxcell является модифицированный диаллилдисульфидоксид (M-DDO), противомикробный и антисептический агент, который был доказан у пациентов с хронической диабетической язвой в качестве мощного гермицида и показал, что он увеличивает положительный эффект PFD, предотвращая инфекции, ускоряя и улучшение разрешения язвы. (Наблюдения не опубликованы).

В соответствии с этим исследователи считают, что Zaxcell (PFD + M-DDO) может играть важную роль в модуляции воспалительного и рубцового процесса при акне. Гипотеза исследователей состоит в том, что PFD у пациентов с акне средней и тяжелой степени модулирует усиление воспалительной реакции, регулируя активацию воспаления, поляризацию макрофагов и их активность в регуляции процесса заживления ран кожи на ранней стадии.

Zaxcell — это инновационный гель с синергетическим механизмом действия, который может модулировать воспалительную реакцию. Кроме того, обладает антисептическими свойствами и регулирует процессы заживления ран, фиброгенные и рубцовые процессы. Исследования in vitro и in vivo предоставляют первоначальную совокупность доказательств безопасности и клинических преимуществ PFD, основного компонента Zaxcell, как многообещающего кандидата для лечения акне средней и тяжелой степени.