- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03085173
Kokeilu "panssaroiduista" CAR T-soluista, jotka kohdistuvat CD19:ään potilaille, joilla on uusiutuneita CD19+ hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
Vaiheen I koe CD19-kohdennettujen EGFRt/19-28z/4-1BBL "panssaroidun" kimeerisen antigeenin reseptorin (CAR) muunnetuista T-soluista potilailla, joilla on uusiutuneita tai refraktaarisia CD19+ -hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia
Tämän vaiheen I tutkimuksen tarkoituksena on testata "muunnetuiksi T-soluiksi" kutsuttujen potilaasta kerättyjen erityisesti valmistettujen solujen eri annostasojen turvallisuutta. Tutkijat haluavat löytää turvallisen annoksen modifioituja T-soluja potilaille, joilla on tämäntyyppinen syöpä, joka on edennyt normaalihoidon jälkeen. Tutkijat haluavat myös selvittää, mitä vaikutuksia näillä modifioiduilla T-soluilla on potilaaseen ja syöpään.
Potilaiden, joita hoidettiin, joiden sairaus oli edennyt ja jotka poistettiin tutkimuksesta, kaksoisrekisteröinti sallitaan, jos todetaan, että potilaat voivat saada etua. Jos potilaat täyttävät kaikki kelpoisuuskriteerit, heidät voidaan ilmoittautua tutkimukseen toisen kerran uutena kertymänä ja saada hoitoa korkeamman annostason kohortissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava CD19+ B-solujen pahanlaatuisuus, johon liittyy uusiutunut tai refraktorinen sairaus, joka määritellään seuraavasti:
Potilaat, joilla on CLL:
- Resistentti tai uusiutunut vähintään 2 aiemman kemo- tai kemoimmunoterapian jälkeen (esim. FCR, BR), jotka vaativat lisähoitoa
- Refaktiivinen tai uusiutunut vähintään yhden aikaisemman biologisen aineen käytön jälkeen (esim. Ibrutinibi, idelalisibi, venetoklaksi, paitsi monoklonaalinen monoklonaalinen anti-CD20-vasta-aine, joka on yksittäinen aine), jotka vaativat lisähoitoa
Potilaat, joilla on iNHL (FZ, MZL, WM):
- Refraktorinen tai uusiutunut vähintään kahden kemoimmunoterapiasarjan jälkeen (mukaan lukien vähintään yksi anti-CD20-vasta-ainekurssi)
- Tulenkestävä tai uusiutunut vähintään yhden aikaisemman biologisen aineen käytön jälkeen (esim. lenalidomidi, ibrutinibi, idelalisibi)
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus (WM-potilailla mitattava sairaus on todistettavissa oleva monoklonaalinen paraproteiini ja luuytimen osallisuus)
Potilaat, joilla on DLBCL, transformoitunut B-solulymfooma tai korkea-asteinen B-solulymfooma:
- Resistentti tai uusiutunut yhden tai useamman aikaisemman kemoimmunoterapian jälkeen, joista vähintään yksi sisältää antrasykliiniä ja CD20-suunnattua hoitoa
- Elinsiirto ei kelpaa
- Biopsialla todettu uusiutunut sairaus
Potilaat, joilla on ALL, KML lymfoidiblastikriisissä tai Burkittin lymfooma:
- Kestää vähintään 1 aikaisempaa induktiokemoterapiaa
- Relapsi vähintään yhden aikaisemman systeemisen systeemisen kemoterapian jälkeen, joka sisälsi induktion ja konsolidoinnin
Potilailla, joilla on Philadelphia-kromosomipositiivinen ALL, on täytynyt epäonnistua toisen sukupolven tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Kreatiniini ≤ 2,0 mg/100 ml, suora bilirubiini ≤ 2,0 mg/100 ml, ASAT ja ALAT ≤ 3,0 x normaalin yläraja (ULN)
- Riittävä keuhkojen toiminta mitattuna ≥92 %:n happisaturaatiolla huoneilmasta pulssioksimetrialla
Poissulkemiskriteerit:
- Karnofskyn suorituskykytila <70
- Raskaana oleville tai imettäville naisille. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä tämän tutkimuksen aikana ja jatkaa vuoden ajan hoidon päättymisen jälkeen
- Heikentynyt sydämen toiminta (LVEF < 40 %) ECHO- tai MUGA-skannauksella arvioituna
- Potilaat, joilla on aktiivinen tunnettu autoimmuunisairaus, eivät ole tukikelpoisia
Potilaat, joilla on seuraavat sydänsairaudet, suljetaan pois:
- New York Heart Associationin (NYHA) vaiheen III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Sydäninfarkti </= 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Anamneesissa kliinisesti merkittävä kammiorytmia tai selittämätön pyörtyminen, joiden ei uskota olevan vasovagaalisia tai jotka johtuvat nestehukasta < 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Aiemmin vakava ei-iskeeminen kardiomyopatia, jossa EF </=20 %
- Potilaat, joilla on HIV tai aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio, eivät ole tukikelpoisia
- Potilaat, joilla on hallitsematon systeeminen sieni-, bakteeri-, virus- tai muu infektio, eivät ole tukikelpoisia
- Potilaat, joilla on samanaikaisesti aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka on määritelty pahanlaatuisiksi kasvaimille, jotka vaativat muuta hoitoa kuin odotettavissa olevaa tarkkailua tai hormonaalista hoitoa, lukuun ottamatta ihon okasolusyöpää ja tyvisolusyöpää
- Potilaat, joilla on tai on kliinisesti merkittäviä neurologisia häiriöitä, kuten epilepsia, yleistynyt kohtaushäiriö tai vakavia aivovammoja, eivät ole tukikelpoisia
- Mikä tahansa muu seikka, joka hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan tekisi potilaan kelpoisuuden tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: EGFRt/19-28z/4-1BBL CAR T-solut
Ilmoittautumisen jälkeen potilaille tehdään perifeerisen veren leukafereesi T-solujen lisärikastamista, aktivointia ja geneettistä muuntamista varten käyttämällä retrovirusvektoria, joka koodaa CD19-kohdistettua CAR:ta, kostimuloivaa ligandia 4-1BBL ja EGFRt-turvajärjestelmää (EGFRt/19-28z/4). -1BBL).
Näitä T-soluja laajennetaan ja kun sopiva määrä soluja on tuotettu, modifioidut T-solut voidaan infusoida tuoreina tai jäädyttää myöhempää käyttöä varten tavanomaisten toimintamenetelmien mukaisesti.
Modifioituja T-soluinfuusioita annetaan 2-7 päivää sen jälkeen, kun hoitava tutkija on valinnut hoitavan kemoterapian.
Käsittelyn jälkeen suoritetaan sarjanäytteenotto verestä ja luuytimestä geneettisesti muunnettujen T-solujen toksisuuden, terapeuttisten vaikutusten ja eloonjäämisen arvioimiseksi.
|
3–6 potilaan kohorteihin infusoidaan kasvavia annoksia EGFRt/19-28z/4-1BBL CAR T-soluja suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittämiseksi.
Suunniteltuja annostasoja on 4: 1 x 10^5, 3 x 10^5, 1 x 10^6 ja 3 x 10^6 CAR T-solua/kg.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: tapahtuu 30 päivän kuluessa viimeisestä infuusiosta
|
Kukin 3-6 potilaan kohorttia hoidetaan kasvavilla annoksilla modifioituja T-soluja.
Vähintään 3 potilasta hoidetaan kullakin annostasolla, ja kullakin annostasolla kertyy enintään 2 potilasta kuukaudessa.
Ensimmäisen potilaan T-soluinfuusioista kuluu vähintään kaksi viikkoa, ennen kuin toista potilasta hoidetaan (annostasolla 1), jotta myrkyllisyys voidaan arvioida ja arvioida turvallisesti.
Kaikkia potilaita, joita hoidetaan edellisellä annostasolla, tarkkaillaan vähintään 4 viikkoa ennen annoksen nostamista.
|
tapahtuu 30 päivän kuluessa viimeisestä infuusiosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Toistuminen
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-1570
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)
-
Ascentage Pharma Group Inc.Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma... ja muut ehdotKiina, Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset EGFRt/19-28z/4-1BBL CAR T-solut
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytointiRefractory akuutti lymfoblastinen leukemia | Philadelphia-negatiivinen KAIKKI | Philadelphia-positiivinen KAIKKI | Refractory akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) | Uusiutui KAIKKI, aikuinen | Refractory akuutti lymfoidileukemia uusiutumisen yhteydessäYhdysvallat
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCRekrytointiToistuva krooninen lymfosyyttinen leukemia/pieni lymfosyyttinen lymfooma | Refraktorinen krooninen lymfosyyttinen leukemia/pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Primaarinen välikarsinan (kateenkorvan) suuri B-solulymfooma | Asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Muuntunut follic-lymfoomaan Diff Large B-cell -lymfooma | Margin vyöhykkeen...Yhdysvallat
-
Aseel AlsouqiBeOne MedicinesRekrytointiToistuva transformoitunut non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva transformoitunut B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Refractory Transformed Non-Hodgkin Lymfooma | Refractory Transformed B-solu Non-Hodgkin Lymfooma | Transformoitunut krooninen lymfosyyttinen leukemia diffuusiksi suurten B-solujen lymfoomaksi ja muut ehdotYhdysvallat
-
Roswell Park Cancer InstituteLopetettuToistuva vaippasolulymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Tulenkestävä krooninen lymfosyyttinen leukemia | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Toistuva korkea-asteen B-solulymfooma | Toistuva transformoitunut follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Fred Hutchinson Cancer CenterSimcha TherapeuticsRekrytointiToistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, ei toisin määritelty | Tulenkestävä diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, ei toisin määritelty | Toistuva asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 3b... ja muut ehdotYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiRichterin oireyhtymä | Toistuva transformoitunut krooninen lymfosyyttinen leukemia | Refractory Transformed krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNektar TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiToistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, ei toisin määritelty | Tulenkestävä diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, ei toisin määritelty | Toistuva asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 3b... ja muut ehdotYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ValmisHIV-infektiotYhdysvallat, Puerto Rico, Thaimaa, Botswana, Argentiina, Brasilia, Tansania, Etelä-Afrikka