Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próba „opancerzonych” limfocytów CAR T ukierunkowanych na CD19 u pacjentów z nawracającymi nowotworami hematologicznymi CD19+

1 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Badanie fazy I ukierunkowanych na CD19 EGFRt/19-28z/4-1BBL „opancerzonych” chimerycznych receptorów antygenowych (CAR) zmodyfikowanych limfocytów T u pacjentów z nawracającymi lub opornymi na leczenie nowotworami hematologicznymi CD19+

Celem tego badania fazy I jest przetestowanie bezpieczeństwa różnych poziomów dawek specjalnie przygotowanych komórek pobranych od pacjenta, zwanych „zmodyfikowanymi komórkami T”. Badacze chcą znaleźć bezpieczną dawkę zmodyfikowanych limfocytów T dla pacjentów z tym typem nowotworu, u którego wystąpiła progresja po standardowej terapii. Badacze chcą również dowiedzieć się, jaki wpływ mają te zmodyfikowane limfocyty T na pacjenta i nowotwór.

W przypadku pacjentów, którzy byli leczeni, mieli progresję choroby i zostali usunięci z badania, dozwolona jest podwójna rejestracja, jeśli zostanie ustalone, że pacjenci mogliby otrzymać korzyść. Jeśli pacjenci spełniają wszystkie kryteria kwalifikacyjne, mogą zostać włączeni do badania po raz drugi jako nowe naliczenie i otrzymać leczenie w kohorcie o wyższym poziomie dawki.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

39

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć nowotwór z limfocytów B CD19+ z nawrotem lub opornością na leczenie, zdefiniowany jak poniżej:

Pacjenci z PBL:

  • Oporny na leczenie lub nawrót choroby po co najmniej 2 wcześniejszych chemioterapiach lub chemioimmunoterapii (np. FCR, BR) wymagające dalszego leczenia
  • Oporny na leczenie lub nawrót choroby po co najmniej 1 wcześniejszym zastosowaniu środka biologicznego (np. ibrutynib, idelalizyb, wenetoklaks, z wyjątkiem monoklonalnego przeciwciała anty-CD20) wymagające dalszego leczenia

Pacjenci z iNHL (FZ, MZL, WM):

  • Oporny lub nawracający po co najmniej 2 liniach chemioimmunoterapii (w tym co najmniej jednym kursie przeciwciała anty-CD20)
  • Oporny lub nawracający po co najmniej 1 wcześniejszym zastosowaniu środka biologicznego (np. lenalidomid, ibrutynib, idelalizyb)
  • Pacjenci muszą mieć mierzalną chorobę (w przypadku pacjentów z WM mierzalną chorobą jest możliwe do wykazania zajęcie monoklonalnej paraproteiny i szpiku kostnego)

Pacjenci z DLBCL, chłoniakiem z transformowanych komórek B lub chłoniakiem z komórek B o wysokim stopniu złośliwości:

  • Oporny na leczenie lub nawrót choroby po 1 lub więcej wcześniejszych chemioimmunoterapiach, z których przynajmniej jedna zawierała antracyklinę i terapię ukierunkowaną na CD20
  • Przeszczep nie kwalifikuje się
  • Nawrót choroby potwierdzony biopsją

Pacjenci z ALL, CML w przełomie blastycznym limfoidalnym lub chłoniakiem Burkitta:

  • Oporny na co najmniej 1 wcześniejszą chemioterapię indukcyjną
  • Nawrót po co najmniej 1 wcześniejszej wielolekowej chemioterapii ogólnoustrojowej, która obejmowała indukcję i konsolidację
  • Pacjenci z ALL z chromosomem Philadelphia musieli przejść niepowodzenie inhibitora kinazy tyrozynowej drugiej generacji

    • Wiek ≥ 18 lat
    • Kreatynina ≤2,0 mg/100 ml, bilirubina bezpośrednia ≤2,0 mg/100 ml, AspAT i AlAT ≤3,0x górna granica normy (GGN)
    • Odpowiednia czynność płuc oceniana na podstawie saturacji ≥92% tlenem w powietrzu pokojowym za pomocą pulsoksymetrii

Kryteria wyłączenia:

  • Stan sprawności Karnofsky'ego <70
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Kobiety i mężczyźni w wieku rozrodczym powinni stosować skuteczną antykoncepcję podczas tego badania i kontynuować ją przez 1 rok po zakończeniu całego leczenia
  • Zaburzenia czynności serca (LVEF <40%) oceniane za pomocą ECHO lub MUGA
  • Pacjenci z aktywną znaną chorobą autoimmunologiczną nie kwalifikują się
  • Pacjenci z następującymi chorobami serca zostaną wykluczeni:

    • Zastoinowa niewydolność serca III lub IV stopnia według New York Heart Association (NYHA).
    • Zawał mięśnia sercowego </= 6 miesięcy przed włączeniem
    • Historia klinicznie istotnych komorowych zaburzeń rytmu lub niewyjaśnionych omdleń, które nie miały charakteru wazowagalnego lub nie były spowodowane odwodnieniem <6 miesięcy przed włączeniem
    • Historia ciężkiej kardiomiopatii innej niż niedokrwienna z EF </=20%
  • Pacjenci z wirusem HIV lub aktywnym zapaleniem wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C nie kwalifikują się
  • Pacjenci z niekontrolowaną ogólnoustrojową infekcją grzybiczą, bakteryjną, wirusową lub inną nie kwalifikują się
  • Pacjenci ze współistniejącymi czynnymi nowotworami złośliwymi, zdefiniowanymi jako nowotwory wymagające leczenia innego niż obserwacja wyczekująca lub terapia hormonalna, z wyjątkiem raka płaskonabłonkowego i podstawnokomórkowego skóry
  • Pacjenci z historią lub obecnością klinicznie istotnych zaburzeń neurologicznych, takich jak padaczka, uogólnione zaburzenie napadowe, ciężkie urazy mózgu, nie kwalifikują się
  • Wszelkie inne kwestie, które w opinii lekarza prowadzącego mogłyby sprawić, że pacjent nie kwalifikuje się do badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Komórki T CAR EGFRt/19-28z/4-1BBL
Po włączeniu do badania pacjenci zostaną poddani leukaferezie krwi obwodowej w celu dalszego wzbogacenia limfocytów T, ich aktywacji i modyfikacji genetycznej przy użyciu wektora retrowirusowego kodującego ukierunkowany na CD19 CAR, kostymulujący ligand 4-1BBL i system bezpieczeństwa EGFRt (EGFRt/19-28z/4 -1BBL). Te limfocyty T będą namnażane i po wytworzeniu odpowiedniej liczby komórek zmodyfikowane limfocyty T mogą być podawane w infuzji świeżej lub zamrożonej do późniejszego wykorzystania zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi. Zmodyfikowane infuzje limfocytów T będą podawane 2-7 dni po zakończeniu wybranej przez badacza chemioterapii kondycjonującej. Po leczeniu zostanie wykonane seryjne pobieranie próbek krwi i szpiku kostnego w celu oceny toksyczności, efektów terapeutycznych i przeżycia genetycznie zmodyfikowanych limfocytów T.
Kohorty 3-6 pacjentów otrzymają infuzję rosnących dawek komórek T CAR EGFRt/19-28z/4-1BBL w celu ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD). Planowane są 4 poziomy dawek: 1 x 10^5, 3 x 10^5, 1 x 10^6 i 3 x 10^6 komórek T CAR/kg.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: występujące w ciągu 30 dni od ostatniej infuzji
Kohorty po 3-6 pacjentów każda będą leczone rosnącymi dawkami zmodyfikowanych limfocytów T. Co najmniej 3 pacjentów będzie leczonych każdym poziomem dawki z narastającą liczbą nie większą niż 2 pacjentów miesięcznie w każdym poziomie dawki. Od infuzji limfocytów T pierwszego pacjenta miną co najmniej dwa tygodnie, zanim drugi pacjent zostanie poddany leczeniu (na poziomie dawki 1), aby umożliwić toksyczność i bezpieczną ocenę. Wszyscy pacjenci leczeni poprzednim poziomem dawki będą obserwowani przez co najmniej 4 tygodnie przed zwiększeniem dawki.
występujące w ciągu 30 dni od ostatniej infuzji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 marca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Komórki T CAR EGFRt/19-28z/4-1BBL

Subskrybuj