- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03140787
Ensisijaisen hampaiden anestesian tehokkuus ja turvallisuus lasten nenäsumutteen avulla
Lasten nenäsumutetta käyttävän primaarisen yläleuan toisten poskihampaiden anestesian tehon ja turvallisuuden arviointi
68 tervettä lasta Damaskoksen yliopiston lastenhammaslääketieteen laitokselta, jotka tarvitsevat hoitoa ensisijaiseen yläleuan toisiin poskihampaisiinsa, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: koe- tai kontrolliryhmiin. Koeryhmässä ennen hoidon aloittamista laitetaan lidokaiinihydrokloridi-epinefriinihydrokloridi-nenäsumutetta ylemmän toisen poskihaavan nukutukseen.
Tämäntyyppisen anestesian tehokkuuden arvioimiseksi ulkopuolinen tarkkailija käyttää erityistä asteikkoa otettuaan videotiedostoja suoritetusta hoidosta.
Tämän toimenpiteen turvallisuuden arvioimiseksi elintoiminnot kirjataan ennen ja jälkeen hoidon.
Nenäsumutteen hyväksyminen kirjataan Franklin asteikolla lapsen käyttäytymisen perusteella ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Jos anestesia ei riitä toimenpiteen jatkamiseen, käytetään pelastuspuudutusta. Pelastusanestesia koostuu 2 % lidokaiinihydrokloridin infiltraatioinjektiosta epinefriinihydrokloridin kanssa (1:100 000). Kontrolliryhmässä annetaan suunsisäinen lidokaiini-epinefriini-injektio hoidon vuoksi. Turvallisuus, tehokkuus ja hyväksyttävyys arvioidaan samalla tavalla kuin koeryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleisin menetelmä yläleuan hampaiden nukutukseen on anestesia-aineen infiltraatio-injektio. Tällä lähestymistavalla on useita haittoja. Ensimmäinen on lapsen kivun pelko. Infektio on riski myös palveluntarjoajille altistuessaan veren välityksellä leviäville taudinaiheuttajille neulanpistojen kautta.
Kivuliaan hammasinjektion pelko ja sitä seuraava välttämiskäyttäytyminen ovat merkittäviä esteitä säännölliselle hammaslääkärikäynnille.
Tärkeää on, että potilaiden pelko injektioista voi viivyttää tarvittavaa hammashoitoa. Tutkimukset osoittavat, että 30–40 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa välttelee hammaslääkärin käyntiä kivun ja anestesiainjektioiden pelon vuoksi.
Siksi anestesiamenettely, joka välttäisi paikallispuudutuksen injektion aiheuttaman epämukavuuden ja poistaisi siten pelon ja ahdistuksen "pistoksen" saamisesta, hyödyttäisi suuresti hammaspotilaita. Lisäksi toimenpiteissä, joissa on useampi kuin yksi yläleuan hammas samalla puolella, transnasaalisesti levitettävä anestesia, joka voisi nukuttaa useita yläleuan hampaita kerralla toistuvien infiltraatioinjektioiden sijaan, olisi suuri mukavuus potilaille ja hammaslääkäreille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Damascus, Syyria, DM20AM18
- Department of Peadodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet lapset 7-10v.
- Tarve pulpotomiaan tai korjaavaan hammashoitoon, joka vaatii paikallispuudutuksen yhdelle tärkeälle primaariselle yläleuan toiselle poskihalleelle ilman merkkejä pulpalnekroosista.
- Normaali tunne huulissa, nenässä, silmäluomissa ja poskissa.
- Ei aiemmin ollut allergiaa lidokaiinihydrokloridille tai epinefriinihydrokloridille.
Poissulkemiskriteerit:
- Toistuva verenvuoto nenästä (≥ 5 kuukaudessa)
- Riittämättömästi hallittu aktiivinen kilpirauhasen sairaus.
- Hän on saanut paikallispuudutusta vaativaa hammashoitoa 24 tunnin sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Aiempi allergia tai intoleranssi lidokaiinille tai epinefriinille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Lidokaiini HCL -nenäsumute
Tämä ryhmä saa hoitoa nenäsumuteella nukutukseen.
|
Tämä suihke koostuu lidokaiinihydrokloridi-epinefriinihydrokloridista
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidokaiini HCL:n infiltraatioinjektio
Jokainen tämän ryhmän potilas saa infiltraatioinjektion nukutusta varten
|
Tämä on tavallinen anestesiamenetelmä potilaille, jotka saavat hammashoitoa karieksen vuoksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenpaineen muutos
Aikaikkuna: (1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan.
|
(1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
|
Muutos happisaturaatiossa
Aikaikkuna: (1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
Happisaturaatio mitataan tietyllä laitteella.
|
(1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
|
Muutos hengitystaajuudessa
Aikaikkuna: (1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
Hengitystiheys mitataan kliinisesti tavanomaisella tavalla.
|
(1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
|
Muutos sydämen sykkeessä
Aikaikkuna: (1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
Sydämen syke mitataan kliinisesti tavanomaisella tavalla.
|
(1) viisi minuuttia ennen lääkkeen antamista, (2) 10 minuutin anestesian jälkeen ja (3) hammashoidon päätyttyä keskimäärin 40 minuuttia.
|
|
Muutos FLACC-asteikossa
Aikaikkuna: (1) ensimmäisen minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta, (2) kun tutkitaan ikenet noin Minuutti 5, (3) astuttaessa dentiiniin noin klo. Minuutti 10, (4), kun massaa paljastetaan n. Minuutti 15, (5) massan poiston aikana minuutilla 20
|
Tätä asteikkoa käytetään tehon arvioinnissa.
Ulkopuolinen tarkkailija tutkii sitä 5 vaiheessa; ensimmäinen vaihe: lääkkeen annon aikana, toinen vaihe: tutkittaessa ientä hampaan ympärillä "bukkaalisesti, palataalisesti", kolmas vaihe: kun dentino-emeliliitoksen tunkeutuminen tapahtuu, neljäs vaihe: kun hammasmassa paljastuu, viides vaihe vaihe: koronaalisen massan poiston aikana.
|
(1) ensimmäisen minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta, (2) kun tutkitaan ikenet noin Minuutti 5, (3) astuttaessa dentiiniin noin klo. Minuutti 10, (4), kun massaa paljastetaan n. Minuutti 15, (5) massan poiston aikana minuutilla 20
|
|
Muutos Franklin asteikossa
Aikaikkuna: (1) ensimmäisen minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta, (2) kun tutkitaan ikenet noin Minuutti 5, (3) astuttaessa dentiiniin noin klo. Minuutti 10, (4), kun massaa paljastetaan n. Minuutti 15, (5) massan poiston aikana minuutilla 20
|
Tätä asteikkoa käytetään arvioimaan lasten hyväksyntää, ja ulkopuolinen tarkkailija mittaa sitä viidellä arviointikerralla.
|
(1) ensimmäisen minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta, (2) kun tutkitaan ikenet noin Minuutti 5, (3) astuttaessa dentiiniin noin klo. Minuutti 10, (4), kun massaa paljastetaan n. Minuutti 15, (5) massan poiston aikana minuutilla 20
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mohammad Raslan Alzein, DDS, MSc student, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School
- Opintojohtaja: Shadi Azzawi, DDS MSc PhD, Senior Lecturer in Paedodontics, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ciancio SG, Hutcheson MC, Ayoub F, Pantera EA Jr, Pantera CT, Garlapo DA, Sobieraj BD, Almubarak SA. Safety and efficacy of a novel nasal spray for maxillary dental anesthesia. J Dent Res. 2013 Jul;92(7 Suppl):43S-8S. doi: 10.1177/0022034513484334. Epub 2013 May 20.
- Reed KL, Malamed SF, Fonner AM. Local anesthesia part 2: technical considerations. Anesth Prog. 2012 Fall;59(3):127-36; quiz 137. doi: 10.2344/0003-3006-59.3.127.
- Pandey RK, Bahetwar SK, Saksena AK, Chandra G. A comparative evaluation of drops versus atomized administration of intranasal ketamine for the procedural sedation of young uncooperative pediatric dental patients: a prospective crossover trial. J Clin Pediatr Dent. 2011 Fall;36(1):79-84. doi: 10.17796/jcpd.36.1.1774746504g28656.
- Hersh EV, Pinto A, Saraghi M, Saleh N, Pulaski L, Gordon SM, Barnes D, Kaplowitz G, Bloom I, Sabti M, Moore PA, Lee S, Meharry M, He DY, Li Y. Double-masked, randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and tolerability of intranasal K305 (3% tetracaine plus 0.05% oxymetazoline) in anesthetizing maxillary teeth. J Am Dent Assoc. 2016 Apr;147(4):278-87. doi: 10.1016/j.adaj.2015.12.008. Epub 2016 Jan 25.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A comparison of the efficacy of 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 2% lidocaine with 1:80,000 epinephrine in achieving pulpal anesthesia in maxillary teeth with irreversible pulpitis. J Endod. 2012 Mar;38(3):279-82. doi: 10.1016/j.joen.2011.11.010. Epub 2011 Dec 22.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A prospective randomized trial of different supplementary local anesthetic techniques after failure of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis in mandibular teeth. J Endod. 2012 Apr;38(4):421-5. doi: 10.1016/j.joen.2011.12.006. Epub 2012 Feb 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Hampaiden demineralisaatio
- Hammassairaudet
- Hampaiden karies
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- UDDS-Pedo-01-2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hampaiden karies
-
University of CopenhagenValmis
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaDental Cast Digitalisointi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisDental Carie; OikomishoitoRanska
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...ValmisParodontaaliset sairaudet | Caries DentalisTurkki (Türkiye)
-
Hadassah Medical OrganizationTuntematon
-
Federal University of ParaíbaValmis
-
Cairo UniversityTuntematonBlack Stain Dental, Dental Black Stain, Black Stain*, Black Stains, Hammastahrat
-
Kıvanç AkçaHacettepe UniversityValmisSementointi (MeSH:n yksilöllinen tunnus: D002484) | Dental Implant-Abutment Design (MeSH:n yksilöllinen tunnus: D059605) | Kruunu (MeSH yksilöllinen tunnus: D003442) Pinnat | Contour: Crown (MeSH yksilöllinen tunnus: D003442) - hammasimplantti (MeSH yksilöllinen tunnus: D015921) AbutmentTurkki
Kliiniset tutkimukset Lidokaiini HCL -nenäsumute
-
University of Sao Paulo General HospitalLopetettu
-
Hanlim Pharm. Co., Ltd.Valmis
-
St. Renatus, LLCValmis
-
Mayo ClinicNational Center for Research Resources (NCRR)LopetettuLanne- ja muut nikamavälilevyn häiriöt, joihin liittyy radikulopatiaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAktiivinen, ei rekrytointiMunasarjan seromusinoottinen karsinooma | Toistuva munasarjan korkea-asteinen seroottinen adenokarsinooma | Toistuva platinaresistentti munasarjasyöpä | Munanjohtimien limakalvon adenokarsinooma | Toistuva munanjohtimien kirkassoluinen adenokarsinooma | Toistuva munanjohtimien endometrioidinen adenokarsinooma ja muut ehdotYhdysvallat, Puerto Rico