- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03140787
Effekt och säkerhet av anestesi med primärtänder med nässpray hos barn
Bedömning av effektivitet och säkerhet för primärkäken, andra molarer anestesi med nässpray hos barn
68 friska barn från Institutionen för pediatrisk tandvård vid Damaskus universitet som behöver behandling för sina primära maxillära andra molarer kommer att slumpmässigt fördelas i en av två grupper: experiment- eller kontrollgrupper. I den experimentella gruppen kommer en lidokainhydroklorid-epinefrinhydroklorid-nässpray att appliceras för att bedöva den övre andra molaren innan behandlingen påbörjas.
För att bedöma effekten av denna typ av anestesi kommer en specifik skala att användas av en extern observatör efter att ha tagit några videofiler av den utförda behandlingen.
För att bedöma säkerheten för denna procedur kommer vitala tecken att registreras före och efter behandlingen.
Acceptans av nässprayen kommer att registreras baserat på barnets beteende före och efter behandling med Frankl-skalan.
Om bedövningen inte var tillräcklig för att fortsätta med proceduren skulle en räddningsbedövning användas. Räddningsanestesi består av en infiltrationsinjektion av lidokainhydroklorid 2% med epinefrinhydroklorid (1:100 000). I kontrollgruppen kommer en intraoral lidokain-epinefrininjektion att appliceras på grund av behandlingen. Säkerhet, effekt och acceptans kommer att bedömas på samma sätt som vad som utförs i experimentgruppen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den vanligaste metoden för att bedöva käktänder är infiltrationsinjektion av ett bedövningsmedel. Detta tillvägagångssätt har flera nackdelar. Först är barnets rädsla för smärta. Infektion är också en risk för vårdgivare, genom exponering för blodburna patogener via nålstick.
Rädsla för en smärtsam tandinjektion och efterföljande undvikandebeteende är betydande hinder för regelbundna besök hos tandläkaren.
Viktigt är att patienternas rädsla för injektioner kan fördröja nödvändig tandvård. Undersökningar visar att 30-40 miljoner människor i USA undviker att gå till tandläkaren på grund av rädsla för smärta och narkosinjektioner.
Därför skulle en anestesiprocedur som skulle undvika obehag av en lokalbedövningsinjektion och därmed undanröja rädsla och oro för att få ett "skott", till stor nytta för tandpatienter. Vidare, för procedurer som involverar mer än en maxillärtand på samma sida, skulle ett transnasalt applicerat anestesimedel som skulle kunna bedöva flera maxillära tänder samtidigt istället för användning av upprepade infiltrationsinjektioner vara en stor bekvämlighet för patienter och tandläkare.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Damascus, Syrien Arabrepubliken, DM20AM18
- Department of Peadodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska barn mellan 7-10 år.
- Med ett behov av pulpotomi eller en restaurerande tandprocedur som kräver lokalbedövning för en enda vital primär maxillär andra molar utan tecken på pulpalnekros.
- Normal läpp-, näs-, ögonlocks- och kindkänsla.
- Ingen historia av allergi mot lidokainhydroklorid eller epinefrinhydroklorid.
Exklusions kriterier:
- Frekvent blödning från näsan (≥ 5 per månad)
- Otillräckligt kontrollerad aktiv sköldkörtelsjukdom av någon typ.
- Efter att ha fått tandvård som kräver lokalbedövning inom 24 timmar före studiestart.
- Historik med allergi mot eller intolerans mot lidokain eller adrenalin.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Nässpray av lidokain HCL
Denna grupp kommer att få behandling med applicering av nässpray för bedövning.
|
Denna spray består av lidokainhydroklorid-epinefrinhydroklorid
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infiltrationsinjektion av Lidocaine HCL
Varje patient i denna grupp kommer att få en infiltrationsinjektion för bedövning
|
Detta är den vanliga metoden för att etablera anestesi för patienter som genomgår tandbehandling för karies.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i blodtryck
Tidsram: (1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
Systoliskt och diastoliskt blodtryck kommer att mätas.
|
(1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
|
Förändring i syremättnad
Tidsram: (1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
Syremättnad kommer att mätas med en specifik enhet.
|
(1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
|
Förändring i andningsfrekvens
Tidsram: (1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
Andningsfrekvensen kommer att mätas kliniskt på konventionellt sätt.
|
(1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
|
Förändring i hjärtpuls
Tidsram: (1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
Hjärtpuls kommer att mätas kliniskt på konventionellt sätt.
|
(1) fem minuter före läkemedelsadministrering, (2) efter 10 minuters anestesi och (3) vid avslutad tandbehandling, i genomsnitt 40 minuter.
|
|
Ändring i FLACC-skalan
Tidsram: (1) inom den första minuten av läkemedelsadministrering, (2) när tandköttssondering vid ca. Minut 5, (3) när man går in i dentinet vid ca. Minut 10, (4) vid exponering av massan vid ca. Minut 15, (5) under avlägsnandet av massan vid minut 20
|
Denna skala kommer att användas för att utvärdera effektiviteten.
Det kommer att studeras av en extern observatör i 5 steg; första steget: under administrering av läkemedlet, andra steget: medan tandköttet sonderas runt tanden "buckalt, palatalt", tredje steg: när penetration av dentino-emaljövergången inträffar, fjärde steg: när exponering av dentalmassan inträffar, femte stadium: under avlägsnandet av koronalpulpan.
|
(1) inom den första minuten av läkemedelsadministrering, (2) när tandköttssondering vid ca. Minut 5, (3) när man går in i dentinet vid ca. Minut 10, (4) vid exponering av massan vid ca. Minut 15, (5) under avlägsnandet av massan vid minut 20
|
|
Förändring i Frankl skala
Tidsram: (1) inom den första minuten av läkemedelsadministrering, (2) när tandköttssondering vid ca. Minut 5, (3) när man går in i dentinet vid ca. Minut 10, (4) vid exponering av massan vid ca. Minut 15, (5) under avlägsnandet av massan vid minut 20
|
Denna skala kommer att användas för att utvärdera barns acceptans och kommer att mätas av en extern observatör vid fem bedömningstillfällen.
|
(1) inom den första minuten av läkemedelsadministrering, (2) när tandköttssondering vid ca. Minut 5, (3) när man går in i dentinet vid ca. Minut 10, (4) vid exponering av massan vid ca. Minut 15, (5) under avlägsnandet av massan vid minut 20
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Mohammad Raslan Alzein, DDS, MSc student, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School
- Studierektor: Shadi Azzawi, DDS MSc PhD, Senior Lecturer in Paedodontics, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ciancio SG, Hutcheson MC, Ayoub F, Pantera EA Jr, Pantera CT, Garlapo DA, Sobieraj BD, Almubarak SA. Safety and efficacy of a novel nasal spray for maxillary dental anesthesia. J Dent Res. 2013 Jul;92(7 Suppl):43S-8S. doi: 10.1177/0022034513484334. Epub 2013 May 20.
- Reed KL, Malamed SF, Fonner AM. Local anesthesia part 2: technical considerations. Anesth Prog. 2012 Fall;59(3):127-36; quiz 137. doi: 10.2344/0003-3006-59.3.127.
- Pandey RK, Bahetwar SK, Saksena AK, Chandra G. A comparative evaluation of drops versus atomized administration of intranasal ketamine for the procedural sedation of young uncooperative pediatric dental patients: a prospective crossover trial. J Clin Pediatr Dent. 2011 Fall;36(1):79-84. doi: 10.17796/jcpd.36.1.1774746504g28656.
- Hersh EV, Pinto A, Saraghi M, Saleh N, Pulaski L, Gordon SM, Barnes D, Kaplowitz G, Bloom I, Sabti M, Moore PA, Lee S, Meharry M, He DY, Li Y. Double-masked, randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and tolerability of intranasal K305 (3% tetracaine plus 0.05% oxymetazoline) in anesthetizing maxillary teeth. J Am Dent Assoc. 2016 Apr;147(4):278-87. doi: 10.1016/j.adaj.2015.12.008. Epub 2016 Jan 25.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A comparison of the efficacy of 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 2% lidocaine with 1:80,000 epinephrine in achieving pulpal anesthesia in maxillary teeth with irreversible pulpitis. J Endod. 2012 Mar;38(3):279-82. doi: 10.1016/j.joen.2011.11.010. Epub 2011 Dec 22.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A prospective randomized trial of different supplementary local anesthetic techniques after failure of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis in mandibular teeth. J Endod. 2012 Apr;38(4):421-5. doi: 10.1016/j.joen.2011.12.006. Epub 2012 Feb 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Stomatogena sjukdomar
- Tanddemineralisering
- Tandsjukdomar
- Karies
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
Andra studie-ID-nummer
- UDDS-Pedo-01-2017
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Karies
-
New York UniversityRekryteringDental restaurering | Dental fanerFörenta staterna
-
Altamash Institute of Dental MedicineAvslutadMedicinsk utbildning | Dental | Instruktionsmetoder | Dental Crown Preparation | TräningseffektivitetPakistan
-
Federal University of PelotasOkändDental restaurering misslyckande | Estetik, Dental | Dentala restaureringar Lång livslängdBrasilien
-
Minia UniversityAvslutad
-
National University of SingaporeAktiv, inte rekryterande
-
University of MinnesotaHar inte rekryterat ännu
-
Claude Bernard UniversityUniversity of NancyRekryteringDental felställningFrankrike
-
[Redacted]Undanhållen
-
Marmara UniversityAvslutadEstetik, DentalTurkiet (Türkiye)
Kliniska prövningar på Nässpray av lidokain HCL
-
Imperial College LondonGlaxoSmithKlineAvslutad
-
YSLabEclevar MedtechHar inte rekryterat ännu
-
Shanghai World Leader Pharmaceutical Co., Ltd.RekryteringFetma | ÖverviktFörenta staterna
-
University of Sao Paulo General HospitalAvslutad
-
PuressentielHar inte rekryterat ännuAllergisk störning av andningsorganen
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAmerican Association of Broncology and Interventional PulmonologyRekryteringStenos av luftstrupenFörenta staterna
-
NPO PetrovaxAvslutadAkut luftvägsinfektionRyska Federationen
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AvslutadVasomotorisk rinitItalien
-
Laboratoire de la MerSlb PharmaAvslutad
-
Beijing Tongren HospitalHar inte rekryterat ännuBiomarkörer | Biologisk terapi | Kronisk rhinosinusit med näspolyper (CRSwNP)Kina