- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03140787
Effekt og sikkerhet ved anestesi med primærtenner ved bruk av nesespray hos barn
Vurdering av effektivitet og sikkerhet for primærkjeve andre molarer anestesi ved bruk av nesespray hos barn
68 friske barn fra Institutt for pediatrisk odontologi ved Damaskus-universitetet som trenger behandling for deres primære maxillære andre molarer vil bli tilfeldig fordelt i en av to grupper: eksperimentelle eller kontrollgrupper. I forsøksgruppen vil en lidokainhydroklorid-epinefrinhydroklorid nesespray bli brukt for å bedøve øvre andre molar før behandlingsstart.
For å vurdere effekten av denne typen anestesi, vil en spesifikk skala bli brukt av en ekstern observatør etter å ha tatt noen videofiler av den utførte behandlingen.
For å vurdere sikkerheten til denne prosedyren, vil vitale tegn bli registrert før og etter behandlingen.
Aksept av nesesprayen vil bli registrert basert på barnets oppførsel før og etter behandling med Frankl-skala.
Hvis anestesi ikke var tilstrekkelig for å fortsette med prosedyren, ville en redningsbedøvelse bli brukt. Redningsanestesi består av en infiltrasjonsinjeksjon av lidokainhydroklorid 2 % med epinefrinhydroklorid (1:100 000). I kontrollgruppen vil en intraoral lidokain-epinefrin-injeksjon påføres på grunn av behandlingen. Sikkerhet, effekt og aksept vil bli vurdert på samme måte som det som utføres i forsøksgruppen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den vanligste metoden for å bedøve overkjeve tenner er infiltrasjonsinjeksjon av et bedøvelsesmiddel. Denne tilnærmingen har flere ulemper. Først er barnets frykt for smerte. Infeksjon er også en risiko for leverandører, gjennom eksponering for blodbårne patogener via nålestikk.
Frykt for en smertefull tanninjeksjon og påfølgende unngåelsesatferd er betydelige barrierer for regelmessige besøk til tannlegen.
Viktigere er at pasienters frykt for injeksjoner kan forsinke nødvendig tannbehandling. Undersøkelser tyder på at 30-40 millioner mennesker i USA unngår å gå til tannlegen på grunn av frykt for smerte og bedøvelsesinjeksjoner.
Derfor ville en bedøvelsesprosedyre som ville unngå ubehaget ved en lokalbedøvelsesinjeksjon og dermed unngå frykt og angst for å få et "skudd", til stor nytte for tannpasienter. Videre, for prosedyrer som involverer mer enn én kjeve-tann på samme side, vil et transnasalt påført anestesimiddel som kan bedøve flere kjeve-tenner samtidig i stedet for bruk av gjentatte infiltrasjonsinjeksjoner være en stor bekvemmelighet for pasienter og tannleger.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Damascus, Den syriske arabiske republikk, DM20AM18
- Department of Peadodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske barn mellom 7-10 år.
- Med behov for pulpotomi eller en restaurerende tannprosedyre som krever lokalbedøvelse for en enkelt vital primær maxillær andre molar uten tegn på pulpal nekrose.
- Normal følelse av leppe, nese, øyelokk og kinn.
- Ingen historie med allergi for lidokain-hydroklorid eller epinefrin-hydroklorid.
Ekskluderingskriterier:
- Hyppig blødning fra nesen (≥ 5 per måned)
- Utilstrekkelig kontrollert aktiv skjoldbrusk sykdom av noen type.
- Etter å ha mottatt tannbehandling som krever lokalbedøvelse innen 24 timer før studiestart.
- Anamnese med allergi mot eller intoleranse mot lidokain eller adrenalin.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Nesespray av lidokain HCL
Denne gruppen vil få behandling med påføring av nesespray for bedøvelse.
|
Denne sprayen består av lidokainhydroklorid-epinefrinhydroklorid
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infiltrasjonsinjeksjon av Lidocaine HCL
Hver pasient i denne gruppen vil få en infiltrasjonsinjeksjon for bedøvelse
|
Dette er den ordinære metoden for å etablere anestesi for pasienter som gjennomgår tannbehandling for karies.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i blodtrykk
Tidsramme: (1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
Systolisk og diastolisk blodtrykk vil bli målt.
|
(1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
|
Endring i oksygenmetning
Tidsramme: (1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
Oksygenmetning vil bli målt ved hjelp av en bestemt enhet.
|
(1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
|
Endring i respirasjonsfrekvens
Tidsramme: (1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
Respirasjonsfrekvensen vil bli målt klinisk på konvensjonell måte.
|
(1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
|
Endring i hjertepuls
Tidsramme: (1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
Hjertepuls vil bli målt klinisk på konvensjonell måte.
|
(1) fem minutter før legemiddeladministrering, (2) etter 10 minutter med anestesi, og (3) ved fullført tannbehandling, i gjennomsnitt 40 minutter.
|
|
Endring i FLACC-skala
Tidsramme: (1) innen det første minuttet av legemiddeladministrering, (2) ved sondering av gingiva ved ca. Minutt 5, (3) når man går inn i dentinet ca. Minutt 10, (4) ved eksponering av fruktkjøttet ved ca. Minutt 15, (5) under fjerning av massen ved minutt 20
|
Denne skalaen vil bli brukt til å evaluere effektiviteten.
Det vil bli studert av en ekstern observatør på 5 stadier; første trinn: under administrering av medikamentet, andre trinn: mens du sonderer tannkjøttet rundt tannen "bukkalt, palatalt", tredje stadium: når penetrasjon av dentino-emaljeforbindelsen skjer, fjerde trinn: når eksponering av tannkjøttet skjer, femte stadium: under fjerning av koronalmassen.
|
(1) innen det første minuttet av legemiddeladministrering, (2) ved sondering av gingiva ved ca. Minutt 5, (3) når man går inn i dentinet ca. Minutt 10, (4) ved eksponering av fruktkjøttet ved ca. Minutt 15, (5) under fjerning av massen ved minutt 20
|
|
Endring i Frankl-skalaen
Tidsramme: (1) innen det første minuttet av legemiddeladministrering, (2) ved sondering av gingiva ved ca. Minutt 5, (3) når man går inn i dentinet ca. Minutt 10, (4) ved eksponering av fruktkjøttet ved ca. Minutt 15, (5) under fjerning av massen ved minutt 20
|
Denne skalaen vil bli brukt til å evaluere barns aksept og vil bli målt av en ekstern observatør ved fem vurderingstider.
|
(1) innen det første minuttet av legemiddeladministrering, (2) ved sondering av gingiva ved ca. Minutt 5, (3) når man går inn i dentinet ca. Minutt 10, (4) ved eksponering av fruktkjøttet ved ca. Minutt 15, (5) under fjerning av massen ved minutt 20
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mohammad Raslan Alzein, DDS, MSc student, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School
- Studieleder: Shadi Azzawi, DDS MSc PhD, Senior Lecturer in Paedodontics, Department of Paedodontics, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ciancio SG, Hutcheson MC, Ayoub F, Pantera EA Jr, Pantera CT, Garlapo DA, Sobieraj BD, Almubarak SA. Safety and efficacy of a novel nasal spray for maxillary dental anesthesia. J Dent Res. 2013 Jul;92(7 Suppl):43S-8S. doi: 10.1177/0022034513484334. Epub 2013 May 20.
- Reed KL, Malamed SF, Fonner AM. Local anesthesia part 2: technical considerations. Anesth Prog. 2012 Fall;59(3):127-36; quiz 137. doi: 10.2344/0003-3006-59.3.127.
- Pandey RK, Bahetwar SK, Saksena AK, Chandra G. A comparative evaluation of drops versus atomized administration of intranasal ketamine for the procedural sedation of young uncooperative pediatric dental patients: a prospective crossover trial. J Clin Pediatr Dent. 2011 Fall;36(1):79-84. doi: 10.17796/jcpd.36.1.1774746504g28656.
- Hersh EV, Pinto A, Saraghi M, Saleh N, Pulaski L, Gordon SM, Barnes D, Kaplowitz G, Bloom I, Sabti M, Moore PA, Lee S, Meharry M, He DY, Li Y. Double-masked, randomized, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and tolerability of intranasal K305 (3% tetracaine plus 0.05% oxymetazoline) in anesthetizing maxillary teeth. J Am Dent Assoc. 2016 Apr;147(4):278-87. doi: 10.1016/j.adaj.2015.12.008. Epub 2016 Jan 25.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A comparison of the efficacy of 4% articaine with 1:100,000 epinephrine and 2% lidocaine with 1:80,000 epinephrine in achieving pulpal anesthesia in maxillary teeth with irreversible pulpitis. J Endod. 2012 Mar;38(3):279-82. doi: 10.1016/j.joen.2011.11.010. Epub 2011 Dec 22.
- Kanaa MD, Whitworth JM, Meechan JG. A prospective randomized trial of different supplementary local anesthetic techniques after failure of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis in mandibular teeth. J Endod. 2012 Apr;38(4):421-5. doi: 10.1016/j.joen.2011.12.006. Epub 2012 Feb 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sykdommer
- Tanndemineralisering
- Tannsykdommer
- Tannkaries
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre studie-ID-numre
- UDDS-Pedo-01-2017
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tannkaries
-
Federal University of PelotasUkjentDental restaureringssvikt | Estetikk, tannlege | Dental restaurering Lang levetidBrasil
-
Trakya UniversityHar ikke rekruttert ennåDental plakk avbildningsmetoder | Tannplakakkumulering | Dental materialer | Munnhygiene, Munnhelse | TannplakkindeksTyrkia (Türkiye)
-
Minia UniversityFullført
-
National University of SingaporeAktiv, ikke rekrutterende
-
SeptodontDOCAPOST; Axonal-BiostatemRekrutteringDental restaureringer | Endodontisk behandling | Dental restaurering, permanentFrankrike, Belgia
-
University of MinnesotaHar ikke rekruttert ennå
-
King's College LondonHar ikke rekruttert ennåDental situasjoner
-
Claude Bernard UniversityUniversity of NancyRekrutteringDental feilstillingFrankrike
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennåDental restaureringssviktEgypt
Kliniske studier på Nesespray av lidokain HCL
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalFullførtSmerte | Migrering av intrauterin enhetTyrkia (Türkiye)
-
Phenikaa UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Shanghai JunTop Biosciences Co., LTDFullførtSesongbetinget allergisk rhinittKina
-
YSLabEclevar MedtechHar ikke rekruttert ennå
-
Sichuan Purity Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Fullført
-
University of Sao Paulo General HospitalAvsluttet
-
VistaGen Therapeutics, Inc.Rekruttering
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAmerican Association of Broncology and Interventional PulmonologyRekrutteringStenose av luftrørForente stater
-
Guangzhou Novaken Pharm Co., Ltd.Rekruttering
-
University Hospital TuebingenRekruttering