Akupunktio selkäydinvammapotilailla

Tavoite/hypoteesi:

Yleinen hypoteesimme on, että akupunktiosta on hyötyä akuutin traumaattisen SCI:n jälkeen neuropaattisten kipuoireiden vaikeusasteen, potilaan kokeman elämänlaadun mittaamisen ja toiminnallisten tulosten kannalta. Nykyinen kirjallisuus viittaa siihen, että akupunktio voi parantaa SCI:hen liittyvän kivun perinteisen farmakologisen hoidon tuloksia ja että potilaat etsivät parempaa kivunhallintaa parantaakseen elämänlaatuaan. Vaikka tiedot ovat rajalliset, akupunktion käyttö saattaa myös parantaa motoristen toimintojen palautumista. Tiedämme, että SCI:hen liittyvä kipu rajoittaa potilaiden osallistumista kuntoutukseen, joten SCI:hen liittyvän kivun hallinnan edistyminen on SCI-tutkimuksen prioriteetti, jotta voidaan parantaa tuloksia SCI:n jälkeen.

Erityiset tavoitteet:

Erityinen tavoite 1: Selvittää, onko akuutin hoidon aikana aloitetulla akupunktiolla hoidetuilla potilailla paremmat välittömät ja pitkäaikaiset kipupisteet ja vähenevätkö itse ilmoittamat kivun häiriöt.

Erityistavoite 2: Selvittää, onko akuutin hoidon aikana aloitetulla akupunktiolla hoidetuilla potilailla parempia yleisiä elämänlaatumittauksia ja parannuksia omaan raportoimaansa hyvinvointiin ja sietokykyyn.

Erityinen tavoite 3: Selvittää, paraneeko akuutin hoidon aikana aloitetulla akupunktiolla hoidetuilla potilailla toiminnallinen palautuminen vertailuryhmään verrattuna.

Opintojen suunnittelu:

Tässä tutkimuksessa verrataan kipupisteitä ja potilaan kokemaa elämänlaatua varhaisessa ja säännöllisessä akupunktiohoitoa saavien henkilöiden vertailuryhmään. Potilaat, joilla on tylppä tai tunkeutuva traumaattinen SCI, otetaan mukaan. Tutkijat rekisteröivät 100 tutkittavaa 36 kuukauden aikana R Adams Cowley Shock Trauma Centeristä (STC). Kun suostumus on saatu, ilmoittautuneet potilaat arvioidaan käyttämällä ISNCSCI-tutkimusta. Tiedot neuropaattisesta kivusta ja elämänlaadusta pisteytetään käyttämällä NIH CDE:n suosittelemia validoituja instrumentteja 72 tunnin sisällä vammasta, 8 viikon hoitojakson aikana sekä 3 ja 6 kuukauden kohdalla. Ensisijainen tulos on NRS:n paraneminen. Toissijaisina seurauksina ovat elämänlaadun paraneminen ja toiminnallinen palautuminen. Tilastolliset analyysit sisältävät rakentavia toistuvien mittausten sekamalleja hoidon vaikutuksen arvioimiseksi.

Kliininen vaikutus:

Ehdotetussa tutkimuksessa tutkitaan lupaavaa akupunktion interventiota SCI:hen liittyvän neuropaattisen kivun hoitoon. Neuropaattisen kivun hallinnan parantaminen on ratkaisevan tärkeää potilaiden kuntoutuksen, elämänlaadun ja lopputuloksen parantamiseksi.