- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03227653
Efavirentsin neuropsykiatriset sivuvaikutukset lapsilla, joilla on HIV
Efavirentsin neuropsykiatriset haittavaikutukset HIV-tartunnan saaneilla lapsilla Kilimanjarossa, Tansaniassa
Efavirentsi on yksi suosituimmista antiretroviraalisista lääkkeistä HIV-tartunnan saaneille lapsille. Yhä useammat todisteet osoittavat, että keskushermostoon liittyvät sivuvaikutukset aikuisilla ovat yleisempiä kuin aiemmin uskottiin. Luotettavia tietoja lapsista ei kuitenkaan ole. Koska HIV-tartunnan saaneilla lapsilla on nykyään mahdollisuus saavuttaa täysi-ikäisyys, on kiireellisesti tunnistettava mahdolliset pitkäaikaiset keskushermoston sivuvaikutukset, jotka häiritsevät hermoston kehitystä ja psykososiaalista kypsymistä. Validoitujen työkalujen avulla arvioimme (1) pätevyyttä (sosiaalinen/toiminta/koulu) ja psykopatologiaa (ongelmien sisäistäminen/ulkouttaminen), (2) kognitiivista suorituskykyä (älykkyys ja työmuisti) ja (3) efavirentsia tai efavirentsia käyttävien lasten hoitoon sitoutumista. ei-efavirentsiin perustuva hoito
Tässä poikkileikkaustutkimuksessa tutkijat tutkivat neuropsykiatrista ja neurokognitiivista toimintaa 126 lapsella (ikä 6–11 vuotta), jotka saavat pitkäaikaista antiretroviraalista yhdistelmähoitoa (cART) efavirentsin kanssa tai ilman sitä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kibosho, Tansania
- Kibosho Hospital
-
Moshi, Tansania
- Kiboroloni Dispensary
-
Moshi, Tansania
- Majengo Health Centre
-
Moshi, Tansania
- Pasua Health Centre
-
-
Kilimanjaro Region
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tansania, 3010
- Kilimanjaro Christian Medical Centre
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tansania, 3054
- Mawenzi Regional Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 6-12 vuotta
- HIV seropositiivinen
- CART-hoito efavirentsin kanssa tai ilman sitä vähintään 6 kuukauden ajan
- Rekisteröity potilas johonkin osallistuvista keskuksista
- Vähintään yhden vanhemman tai huoltajan läsnä ollessa, joka on osa lapsen elämää/kasvatusta
Poissulkemiskriteerit:
- CART-hoidon vaihtaminen viimeisen 6 kuukauden aikana
- Aivojen vamman, mielenterveyden ja kognitiivisten heikkenemien historia ennen CART-hoidon aloittamista
- HIV RNA > 1000 kopiota/ml viimeisen vuoden aikana
- Mikä tahansa AIDSin määrittelevä sairaus tai akuutti sairaus (esim. kuume, tajunnan heikkeneminen, nestehukka) sisällyttämisen yhteydessä
- Lapset, joiden vanhemmat tai huoltajat eivät halua tai eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Efavirents
Lapset, jotka käyttävät efavirentsipohjaista CART-hoitoa vähintään 6 kuukauden ajan
|
Painoon perustuva annostelu kansallisten HIV:n ja AIDSin hallintaohjeiden mukaisesti
Muut nimet:
|
|
Ei-efavirentsi
Lapset, jotka käyttävät muuta kuin efavirentsipohjaista CART-hoitoa (nevirapiini tai lopinaviiri-ritonaviiriyhdistelmä) vähintään 6 kuukauden ajan.
|
Painoon perustuva annostelu kansallisten HIV:n ja AIDSin hallintaohjeiden mukaisesti
Muut nimet:
Painoon perustuva annostelu kansallisten HIV:n ja AIDSin hallintaohjeiden mukaisesti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neuropsykologiset oireet: pätevyys ja psykopatologia (sisäiset/ulkoistuvat oireet)
Aikaikkuna: Mukaanottopäivänä
|
Neuropsykologisia oireita arvioidaan käyttämällä 6-18-vuotiaiden lasten käyttäytymisen tarkistuslistan swahilinkielistä versiota (CBCL6-18).
|
Mukaanottopäivänä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kognitiivinen toiminta - ei-verbaalinen kognitiivinen kyky (yleinen älykkyys)
Aikaikkuna: Mukaanottopäivänä
|
Ei-verbaalisia kognitiivisia kykyjä arvioidaan käyttämällä Ravenin progressiivisia matriiseja
|
Mukaanottopäivänä
|
|
Kognitiivinen toiminta - työmuisti
Aikaikkuna: Mukaanottopäivänä
|
Työmuisti arvioidaan Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) -digitaalivälitestillä.
|
Mukaanottopäivänä
|
|
Hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: Mukaanottopäivänä
|
Hoitoon sitoutumista mitataan PENTA 16 -tutkimuksesta mukautetulla sitoutumiskyselylomakkeella (lupa saatu kirjoittajalta prof.
Giaquinto)
|
Mukaanottopäivänä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskushermoston oireet
Aikaikkuna: Mukaanottopäivänä
|
Keskushermoston oireiden esiintyminen (kyllä/ei) tutkimuskäyntiä edeltävällä viikolla arvioidaan käyttämällä tarkistuslistaa, joka koostuu oireista, jotka kirjallisuudessa on liitetty efavirentsiin.
|
Mukaanottopäivänä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Grace Kinabo, MD, PhD, Kilimanjaro Christian Medical Centre
- Päätutkija: André van der Ven, MD, PhD, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Van de Wijer L, Schellekens AFA, Burger DM, Homberg JR, de Mast Q, van der Ven AJAM. Rethinking the risk-benefit ratio of efavirenz in HIV-infected children. Lancet Infect Dis. 2016 May;16(5):e76-e81. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00117-1. Epub 2016 Apr 18.
- Mothapo KM, Schellekens A, van Crevel R, Keuter M, Grintjes-Huisman K, Koopmans P, van der Ven A. Improvement of Depression and Anxiety After Discontinuation of Long- Term Efavirenz Treatment. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):811-8. doi: 10.2174/1871527314666150325235847.
- Van de Wijer L, Kinabo GD, Mchaile DN, de Mast Q, Schellekens AFA, van der Ven AJAM. Safety Evaluation of Efavirenz in Children: Don't Forget the Central Nervous System. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1150. doi: 10.1093/cid/cix926. No abstract available.
- Van de Wijer L, Mchaile DN, de Mast Q, Mmbaga BT, Rommelse NNJ, Duinmaijer A, van der Ven AJAM, Schellekens AFA, Kinabo GD. Neuropsychiatric symptoms in Tanzanian HIV-infected children receiving long-term efavirenz treatment: a multicentre, cross-sectional, observational study. Lancet HIV. 2019 Apr;6(4):e250-e258. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30329-1. Epub 2019 Feb 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Lääkkeisiin liittyvät sivuvaikutukset ja haittavaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP2C9:n estäjät
- Sytokromi P-450 CYP2C19:n estäjät
- Nevirapiini
- Ritonaviiri
- Lopinaviiri
- Efavirents
Muut tutkimustunnusnumerot
- EFV Kids
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Efavirents
-
Xuanwu Hospital, BeijingEi vielä rekrytointia
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedRekrytointi
-
University of TorontoUnity Health Toronto; Ontario HIV Treatment Network; Maple Leaf ResearchRekrytointi
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
French National Agency for Research on AIDS and...Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Institut BergoniéValmis
-
Center for Clinical Pharmacology Research Bdbeq...University of the Republic, UruguayValmis
-
JemincareZhejiang Hangyu Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaADPKD (autosomaalisesti hallitseva polykystinen munuaistauti)
-
Peking Union Medical College HospitalGilead SciencesValmis