- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03227653
Neuropsychiatrische bijwerkingen van Efavirenz bij kinderen met hiv
Neuropsychiatrische bijwerkingen van Efavirenz bij kinderen met hiv in Kilimanjaro, Tanzania
Efavirenz is een van de antiretrovirale geneesmiddelen die de voorkeur hebben voor met hiv geïnfecteerde kinderen. Steeds meer bewijs toont aan dat bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel bij volwassenen vaker voorkomen dan eerder werd gedacht. Toch ontbreken betrouwbare gegevens bij kinderen. Aangezien HIV-geïnfecteerde kinderen tegenwoordig uitzicht hebben op het bereiken van volwassenheid, is het dringend noodzakelijk om mogelijke langetermijnbijwerkingen op het centrale zenuwstelsel te identificeren, die de neurologische ontwikkeling en psychosociale rijping verstoren. Met behulp van gevalideerde tools hebben we (1) competentie (sociaal/activiteiten/school) en psychopathologie (internaliserende/externaliserende problemen), (2) cognitieve prestaties (intelligentie en werkgeheugen) en (3) therapietrouw bij Tanzaniaanse kinderen op een efavirenz- of regime dat niet op efavirenz is gebaseerd
In deze cross-sectionele observationele studie zullen de onderzoekers het neuropsychiatrisch en neurocognitief functioneren onderzoeken bij 126 kinderen (in de leeftijd van 6-11 jaar) die langdurig antiretrovirale combinatietherapie (cART) met of zonder efavirenz krijgen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Kibosho, Tanzania
- Kibosho Hospital
-
Moshi, Tanzania
- Kiboroloni Dispensary
-
Moshi, Tanzania
- Majengo Health Centre
-
Moshi, Tanzania
- Pasua Health Centre
-
-
Kilimanjaro Region
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tanzania, 3010
- Kilimanjaro Christian Medical Centre
-
Moshi, Kilimanjaro Region, Tanzania, 3054
- Mawenzi Regional Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Van 6 tot 12 jaar
- HIV-seropositief
- Gebruik van cART, met of zonder efavirenz, gedurende minstens 6 maanden
- Geregistreerde patiënt bij een van de deelnemende centra
- In aanwezigheid van minimaal één ouder of verzorger die deel uitmaakt van het leven/de opvoeding van het kind
Uitsluitingscriteria:
- Verandering van cART-regime in de afgelopen 6 maanden
- Geschiedenis van hersenletsel, geestelijke gezondheid en cognitieve stoornissen voordat met cART werd begonnen
- Hiv-RNA >1000 kopieën/ml in het afgelopen jaar
- Elke AIDS-definiërende ziekte of acute ziekte (bijv. koorts, verlaagd bewustzijn, uitdroging) op het moment van opname
- Kinderen met ouder(s) of verzorger(s) die geen geïnformeerde toestemming willen of kunnen geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Efavirenz
Kinderen die op efavirenz gebaseerde cART gebruiken gedurende ten minste 6 maanden
|
Op gewicht gebaseerde dosering volgens de nationale richtlijnen voor de behandeling van hiv en aids
Andere namen:
|
|
Niet-efavirenz
Kinderen die niet op efavirenz gebaseerde cART (nevirapine of lopinavir-ritonavir geneesmiddelcombinatie) gebruiken gedurende ten minste 6 maanden.
|
Op gewicht gebaseerde dosering volgens de nationale richtlijnen voor de behandeling van hiv en aids
Andere namen:
Op gewicht gebaseerde dosering volgens de nationale richtlijnen voor de behandeling van hiv en aids
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neuropsychologische symptomen: competentie en psychopathologie (internaliserende/externaliserende symptomen)
Tijdsspanne: Op de dag van opname
|
Neuropsychologische symptomen worden beoordeeld met behulp van de Swahili-versie van de Child Behavior Checklist voor 6-18 jaar (CBCL6-18)
|
Op de dag van opname
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitief functioneren - non-verbaal cognitief vermogen (algemene intelligentie)
Tijdsspanne: Op de dag van opname
|
Non-verbaal cognitief vermogen wordt beoordeeld met behulp van de Raven's Progressive Matrices
|
Op de dag van opname
|
|
Cognitief functioneren - werkgeheugen
Tijdsspanne: Op de dag van opname
|
Het werkgeheugen wordt beoordeeld met behulp van de Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-III) Digit Span Test
|
Op de dag van opname
|
|
Therapietrouw
Tijdsspanne: Op de dag van opname
|
Therapietrouw zal worden gemeten met behulp van een therapietrouwvragenlijst, gebaseerd op de PENTA 16-studie (toestemming verkregen van de auteur prof.
Giaquinto)
|
Op de dag van opname
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Symptomen van het centrale zenuwstelsel
Tijdsspanne: Op de dag van opname
|
De aanwezigheid van symptomen van het centrale zenuwstelsel (ja/nee) in de week voorafgaand aan het studiebezoek zal worden beoordeeld aan de hand van een checklist die bestaat uit symptomen die in de literatuur in verband worden gebracht met efavirenz.
|
Op de dag van opname
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Grace Kinabo, MD, PhD, Kilimanjaro Christian Medical Centre
- Hoofdonderzoeker: André van der Ven, MD, PhD, Radboud University medical center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Van de Wijer L, Schellekens AFA, Burger DM, Homberg JR, de Mast Q, van der Ven AJAM. Rethinking the risk-benefit ratio of efavirenz in HIV-infected children. Lancet Infect Dis. 2016 May;16(5):e76-e81. doi: 10.1016/S1473-3099(16)00117-1. Epub 2016 Apr 18.
- Mothapo KM, Schellekens A, van Crevel R, Keuter M, Grintjes-Huisman K, Koopmans P, van der Ven A. Improvement of Depression and Anxiety After Discontinuation of Long- Term Efavirenz Treatment. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):811-8. doi: 10.2174/1871527314666150325235847.
- Van de Wijer L, Kinabo GD, Mchaile DN, de Mast Q, Schellekens AFA, van der Ven AJAM. Safety Evaluation of Efavirenz in Children: Don't Forget the Central Nervous System. Clin Infect Dis. 2018 Mar 19;66(7):1150. doi: 10.1093/cid/cix926. No abstract available.
- Van de Wijer L, Mchaile DN, de Mast Q, Mmbaga BT, Rommelse NNJ, Duinmaijer A, van der Ven AJAM, Schellekens AFA, Kinabo GD. Neuropsychiatric symptoms in Tanzanian HIV-infected children receiving long-term efavirenz treatment: a multicentre, cross-sectional, observational study. Lancet HIV. 2019 Apr;6(4):e250-e258. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30329-1. Epub 2019 Feb 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en bijwerkingen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Proteaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- HIV-proteaseremmers
- Virale proteaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP2B6-inductoren
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Nevirapine
- Ritonavir
- Lopinavir
- Efavirenz
Andere studie-ID-nummers
- EFV Kids
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Efavirenz
-
Washington University School of MedicineVoltooid
-
Xuanwu Hospital, BeijingNog niet aan het werven
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedActief, niet wervendPijnVerenigde Staten
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nog niet aan het werven
-
University of TorontoUnity Health Toronto; Ontario HIV Treatment Network; Maple Leaf ResearchWerving
-
Institut BergoniéVoltooidNon-Hodgkin-lymfoom | Vaste tumorenFrankrijk
-
Annina VischerWervingHypertensie | Bloeddruk, hoogZwitserland
-
St Stephens Aids TrustViiV HealthcareOnbekend
-
Herlev HospitalFlexdialysis ApSVoltooid
-
Peking Union Medical College HospitalOnbekendHiv/aids | Geestelijke beperkingChina