CRS-potilaiden nenän ja ääreisveren biomarkkerit ennen ja jälkeen kirurgisen toimenpiteen

Rhinosinusitis (RS) on heterogeeninen sairaus, jonka etiologiat, ilmenemismuodot ja eteneminen vaihtelevat. Yleensä RS voidaan jakaa akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen RS:iin sairauden oireiden ja keston mukaan. Yleisimmin akuutti RS johtuu virusinfektiosta (virus-RS), joka alkaa nenäkäytävissä ja etenee poskionteloiden tulehdukseksi. Kun tämä sivuonteloiden tulehdus ei parane ja kestää vähintään 12 viikkoa, häiriö määritellään laajasti krooniseksi RS:ksi (CRS), johon yleensä liittyy bakteeri-infektioita. Tämä tulehduksellisen sairauden patofysiologia on edelleen jaettu CRS:ään, jossa on (CRSwNP) ja ilman (CRSsNP) nenäpolyyppeja. Viime aikoina useat tutkimukset, joiden tarkoituksena oli fenotyypittää CRS:stä kärsivien potilaiden monipuolinen patofysiologia, karakterisoivat alaryhmiä tulehduksellisten klustereiden läsnäolon perusteella. CRSsNP:lle on tunnusomaista nenän limakalvon tulehdusta edistävä neutrofiilinen tulehdus ja nenän sytokiiniprofiili, jolle on tunnusomaista kohonneet TGFp1- ja IFNy-tasot ja alhaiset tai havaitsemattomat IL-5-tasot. Sitä vastoin CRSwNP-potilailla on nenän limakalvon eosinofiilinen tulehdus, alhaiset TGFβ1-tasot, mutta korkeat Th2/Th17-tyyppisten sytokiinien, kuten IL-17 ja IL-5, tasot, korkeammat eosinofiilin kationisen proteiinin (ECP) ja maston tasot. solutryptaasi ja alhaisemmat IL-10-tasot.

Tällä hetkellä biomarkkereita, jotka liittyvät lääkärin diagnosoimaan sairauden vakavuuteen ja potilaan kokemaan elämänlaadun heikkenemiseen, puuttuu. Nenän limakalvon ja perifeerisen veren leukosyyttien tulehdusmarkkereiden analyysi yhdessä elämänlaadun oireiden pisteytyksen kanssa mahdollistaa CRS-taudin vakavuuteen liittyvien biomarkkereiden tunnistamisen. Tämä tutkimus määrittää, korreloivatko nenän limakalvon ja perifeerisen veren leukosyyteissä tunnistetut biomarkkerit lääkärin diagnosoiman ja potilaan havaitseman sairauden vaikeusasteen kanssa.