Biomarcadores Nasais e Sangue Periférico de Pacientes com RSC Antes e Após Intervenção Cirúrgica

A rinossinusite (RS) é uma doença heterogênea, com etiologias, manifestações e evolução variáveis. Geralmente, a RS pode ser dividida em aguda, subaguda e crônica, dependendo dos sintomas e da duração da doença. Mais comumente, a RS aguda é causada por uma infecção viral (RS viral), que começa nas passagens nasais e progride para a inflamação dos seios da face. Quando essa inflamação dos seios paranasais não se resolve e dura pelo menos 12 semanas, o distúrbio é amplamente definido como RS crônica (RSC), geralmente acompanhada de infecções bacterianas. A fisiopatologia dessa doença inflamatória é ainda subdividida em RSC com (RSCcPN) e sem (RSCsPN) pólipos nasais. Recentemente, vários estudos com o objetivo de fenotipar a fisiopatologia diversa entre pacientes com RSC caracterizaram subgrupos com base na presença de aglomerados inflamatórios. A RSCsPN é marcada por inflamação neutrofílica pró-inflamatória da mucosa nasal e um perfil de citocinas nasais caracterizado por níveis aumentados de TGFβ1 e IFNγ e níveis baixos ou indetectáveis ​​de IL-5. Em contraste, pacientes com RSCcPN apresentam inflamação eosinofílica da mucosa nasal, baixos níveis de TGFβ1, mas altos níveis de citocinas do tipo Th2/Th17, como IL-17 e IL-5, níveis mais altos de proteína catiônica eosinófila (ECP) e mastócitos triptase celular e níveis mais baixos de IL-10.

Atualmente, faltam biomarcadores associados à gravidade da doença diagnosticada pelo médico e à qualidade de vida percebida pelo paciente. A análise de marcadores de inflamação na mucosa nasal e leucócitos do sangue periférico em combinação com a pontuação de sintomas de qualidade de vida nos permitirá identificar biomarcadores associados à gravidade da doença da RSC. Este estudo determinará se os biomarcadores identificados na mucosa nasal e nos leucócitos do sangue periférico se correlacionam com o diagnóstico médico e a gravidade da doença percebida pelo paciente.